如何管理类风湿关节炎并发症
你想的时候关于RA并发症,请记住两种方法,建议纽约市特殊外科医院的风湿病学家Lindsay S. Lally。她还是威尔·康奈尔医学院(Weill Cornell Medical College)的医学助理教授。“疾病本身存在并发症 - 未经治疗或经过不足的治疗- 还有一些可能造成永久损害的联合并发症。
较早而不是更晚
医生通常喜欢尽早开始治疗,但治疗可能涉及药物降低或抑制免疫系统拉利博士说,不知何故。“免疫系统已经过度活跃,然后给我们提供了许多潜在的相关副作用。是的,这些药物可以很好地改变生活,但是副作用需要适当使用和密切监测。最大的担忧是感染,因此我们要特别注意防止这种情况。”
关于并发症的好消息
拉利博士说,随着RA的有效治疗的进展,并发症的程度发生了变化,总的来说,这是个好消息。“我们真的不再看到很多神经病或神经损伤了。此外,我们看不到太多的血管炎或血管炎症。这两者都是一组的一部分更严重的并发症在我们采用这么多新的有效疗法之前,这更加突出。”
关于这些药物
医生必须在达到缓解和阻止更多关节损害之间保持微妙的平衡,同时保持副作用。大多数RA患者服用疾病改良的抗疾病药物或DMARD,其中可能包括生物制剂确实增加了某些人感染的潜力。许多RA患者还服用非甾体类抗炎药或NSAID;糖皮质激素,又名类固醇;或其他镇痛药,例如对乙酰氨基酚。
骨质疏松和RA
Lally博士说,患有RA的人患骨质疏松症的风险更高。这国立卫生研究院(NIH)引用的研究证实了增加骨质流失和断裂的风险。NIH说,用于治疗的糖皮质激素药物会引发大量骨质流失。这是周期性的:疼痛和关节功能的丧失会导致不活跃,从而增加骨质疏松症的风险。最后,研究表明,仅由于该疾病而发生骨质流失。良好的营养,运动和健康的生活方式有助于减缓疾病的发展。
间质性肺疾病(ILD)和RA
RA患者患肺部疾病(ILD)的风险增加,这可能是该疾病本身或用于治疗RA的某些疗法的结果。RA中有许多不同的肺参与和ILD亚型。风湿病学家和肺科医生之间的合作对于做出正确的诊断和制定治疗计划至关重要。除了免疫抑制药物外,ILD患者还可能需要氧气疗法和肺部康复。
关于与RA相关的ILD治疗
2017年8月版《期刊》中的一项研究风湿病发现生物学药物利妥昔单抗对于与RA相关的ILD的人来说可能是一个很好的治疗方法。患者组接受了关节炎的药物。在长期随访期间,利妥昔单抗使用后,大多数患者的肺功能保持稳定或改善。
RA和眼病
Lally博士说,众所周知,关节炎会引起关节炎症,并且关节炎患者可能在身体其他部位发炎。眼睛没有免疫,可以发展从干眼综合征,硬化症和粘症炎,到外周溃疡性角膜炎,葡萄膜炎,白内障甚至青光眼。看HealthCentral关于RA和眼睛状况的完整幻灯片。
斯蒂芬妮·斯蒂芬斯(Stephanie Stephens)是一位经验丰富的数字记者,音频/视频制作人和主持人,涵盖了健康,医疗保健和健康政策,以及名人及其健康,为各种出版物,网站,网络,网络,内容代理商和其他独特的客户提供涵盖。斯蒂芬妮(Stephanie)被接受在2018年夏季在耶鲁大学(Yale)的线程,并制作了一个调查系列。她还活跃于动物福利社区。