当你患有风湿性关节炎时，药物是如何影响你的性生活的
当你认为对于类风湿性关节炎，你可能会想到关节肿胀、僵硬、疼痛、畸形，以及终生的药物治疗和就医。你想过性吗?风湿病医生询问过你的性生活吗?应该是她还是他?
以防你还不知道，我两样都有多发性硬化症和类风湿性关节炎。由于多发性硬化症是一种神经系统疾病，身体的大部分功能都可能以这样或那样的方式受到影响。性功能就是其中之一。
作为常规神经科门诊的一部分，我被问及可能出现的症状。排在最后的总是“你的膀胱/肠道功能有什么问题吗性功能障碍？"
膀胱、肠道性
膀胱、肠、性——这三者是相关的，并且会受到颈椎病变的负面影响。我的颈椎有损伤。我也有有时会遇到一些困难每一种身体功能。
在过去四年左右的时间里，我的初级保健医生也成了我的妇科医生的替代品。她为我进行一年一度的子宫颈抹片检查，并询问我健康的各个方面。去年我就这方面表达了一些关切与性功能有关的神经问题她列出了几个我可以尝试帮助的选项
今年，我决定询问她之前提到的一种处方选择。她又问了几个与症状相关的问题(检查表类型)，以证实是否需要处方，而处方恰好是阴道雌激素乳膏。
诊断结果是什么?萎缩性阴道炎如果你问我，这个名字听起来非常可怕。
大脑萎缩，不好。肌肉萎缩——不好。阴道萎缩-疼痛。严重的是，组织萎缩和变薄与干燥有关。和我们一起住的朋友干燥综合征不幸的是，我们了解干燥。
萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎影响10%到40%的绝经后妇女，其中只有20%到25%寻求医疗建议。这种情况发展缓慢，在绝经后5 - 10年才会出现。这种萎缩变化也会影响泌尿道，因此又称泌尿生殖道萎缩。
我还没到更年期呢。我才41岁。
我一直把这些变化归因于多发性硬皮病导致的生殖器神经通讯中断。但直到最近，我才意识到这些变化可能是由于药物副作用或风湿性关节炎本身造成的。
在未绝经的妇女，卵巢雌激素的产生可以通过放射治疗，化疗，免疫障碍和卵巢切除术中断。（巴赫曼,2000）
是什么让我想到风湿性关节炎和药物副作用?
当我在搜索关于RA、性和关系的帖子时，我偶然发现一个论坛，一个女人问了一个关于“甲氨蝶呤和性副作用”的问题，因为她正在经历性欲降低。
一位受访者提到，她在那年早些时候被诊断出患有“生殖器萎缩”，但她的风湿病专家否认这可能与她使用的药物甲氨蝶呤有关。有人提到自从服用甲氨喋呤后就患有慢性酵母菌感染，还有一位女性提到甲氨喋呤会影响雌激素水平。
甲氨蝶呤和性
我把甲氨蝶呤。然而，我的风湿病专家与我讨论的唯一与性有关的问题是，在服用甲氨蝶呤的同时，强烈要求使用有效的避孕措施。如果考虑怀孕，我至少需要三个月不服用甲氨蝶呤。两种方法同时使用较好。
“月经周期和精子生产可能会变得不规则或永久停止。
女性可能会经历更年期的影响，包括潮热和阴道干涩。
在治疗期间，性欲望可能会降低。
未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷。
治疗期间有效的避孕是必要的。”（OncoLink）
我想我的风湿病医生确实让我告诉她如果我开始口干或眼干。老实说，我不记得她问过阴道干涩的问题。
为了寻找更多关于甲氨蝶呤和性功能障碍的科学讨论，我搜索了pubmed.gov，找到了8篇参考文献，每篇都聚焦于男性，讨论了阳痿、性欲减退和男性乳房肥大(男性的乳房增大)。我没有发现甲氨蝶呤的使用和女性有关，无论是萎缩性阴道炎还是更年期症状。
让我重申一下，甲氨蝶呤已知会导致男性阳痿和性欲低下。但好消息是，这似乎是暂时的。伙计们，跟你们的医生谈谈。
就我个人而言，我愿意停止服用甲氨蝶呤来改善我的性生活吗?没门!这对我的助理帮助太大了。
雌激素奶油
雌激素霜是怎么起作用的?我不确定。我似乎不记得每周要定期使用3次，这意味着我不是一个顺从的病人。
我得到的最有意思的医疗建议是:多做爱!
“应该建议绝经后的女性继续有规律的性生活。
性活动可以促进阴道内的血液循环，有助于维持组织。”
还是绝经后的人，但我想我还是先放一放。正如那句古老的格言所说，“要么使用，要么失去”在这里也适用。我需要尽自己的一份力(最好不是独自一人)，试图阻止这些组织进一步萎缩，同时改善我的整体健康状况和幸福感。
就像Lene之前提到的，”性是一种神奇的止痛药。除了让你感到被关心外，性唤起和性高潮还会释放内啡肽(类似于鸦片)，让你感觉良好、放松、疼痛更少．"
你们当中有没有人，无论男女，在被诊断为风湿性关节炎或开始针对风湿性关节炎进行特定治疗后，注意到任何影响性生活的变化?你的故事今天肯定能帮到别人。
来源:
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