c反应蛋白水平与风湿性关节炎有什么关系?
如果你患有类风湿关节炎，你可能听你的医生说过这个测试。但你知道这意味着什么吗?
为了如果你被诊断患有类风湿关节炎(RA)，这是一种引发关节炎症和肿胀的自身免疫性疾病，你可能会接受一系列测试，向你的风湿病医生提示特定的RA相关的危险信号。其中一项测试检查了一种叫做c反应蛋白(CRP)水平在你的血液里，这对我们大多数人来说，毫无意义。那么，什么是CRP?这和风湿性关节炎有什么关系?
“c反应蛋白是肝脏在应对炎症级联反应时产生的一种分子，”密苏里州圣路易斯华盛顿大学的风湿病学家Nicole Droz医学博士说，“c反应蛋白被认为是体内炎症的标志。”
这种炎症是由你自己的免疫系统错误地攻击健康组织引起的。这意味着，在你血液中发现的c反应蛋白可以提醒你的医生，你的免疫反应出了问题——可能是类风湿关节炎。德罗兹博士说，虽然c反应蛋白水平只是一个简单的快照，包括身体检查、额外的实验室测试和成像扫描的结果，但它们提供了一个重要的线索，可以告诉你是什么原因导致了你关节的慢性疼痛和肿胀。
因此，了解c反应蛋白是了解乳腺癌诊断的重要组成部分类风湿性关节炎。
c反应蛋白的基本知识
c反应蛋白是众多化合物中的一种急性相反应物(APRs)，其“浓度会因炎症而急剧增加，”加州大学圣地亚哥分校健康中心的风湿病学家亚瑟·卡瓦诺博士解释道。
其他apr包括纤维蛋白原，他说纤维蛋白原主要负责红细胞沉降率(ESR)，血液测试可以揭示的另一个炎症指标，以及细胞因子，细胞因子是一种蛋白质，由某些影响免疫系统的免疫和非免疫细胞产生，据美国国家癌症研究所报道。根据卡瓦诺博士的说法，细胞因子推动CRP的产生。
然而，重要的是要注意，“c反应蛋白升高不是任何疾病的特异性，所以我们用它作为表明身体发炎的证据之一，这是RA的标志，”Alan Friedman博士说，他是德克萨斯州德克萨斯大学休斯顿医学院的风湿病学副教授和奖学金主任。
另一方面，“CRP测试可能因为RA之外的许多因素而升高，包括爱游戏ayx网 、激素、压力Droz博士补充道。例如，2021年研究发表在关节炎和风湿病研讨会c反应蛋白水平升高还与患癌症的风险有关心血管病，糖尿病代谢综合征，肺部疾病，甚至抑郁症。
即便如此，“在类风湿性关节炎中，有证据表明c反应蛋白在类风湿性关节炎的骨破坏和疾病进展中起着直接作用，”弗里德曼博士补充道。
不同的CPR水平可能表明什么
如前所述，CRP水平是用简单的血液测试。根据德罗兹博士的说法，对于每个接受检测的人来说，CRP水平的“正常”结果是有一定变化的。然而，她说，有一定的范围可能表明你的身体在“战斗”，而不是完全健康。
“一般来说，低于10mg/dL的值被认为是正常的，”Droz博士解释道。“[高于]10mg/dL的值可以被认为是升高的，但不同的分析方法(即分析类型)之间可能存在差异。”弗里德曼博士补充说，血清CRP水平通常使用一种称为标准或高灵敏度(hsCRP)测定的方法来检测，这种方法评估了健康个体中可能与炎症相关的疾病，包括类风湿关节炎。
简单地说，这意味着虽然c反应蛋白水平超过10mg/L通常被认为是身体发生系统性炎症的迹象，但在一些健康的人身上，这个水平可能会更高——他们可能没有任何明显的症状，而且完全没问题(尽管应该偶尔检查c反应蛋白水平，关节疼痛或肿胀的任何症状都应该立即报告给医生)。
即便如此，弗里德曼博士说，20mg/L或更高的CRP水平“经常出现在未经治疗的RA患者中”。他补充说，这意味着高水平可能是某种类型的自身免疫活动的强烈指标，特别是很可能是类风湿性关节炎。
高CPR水平有时可以降低
由于c反应蛋白水平会受到很多因素的影响，德罗兹博士指出，准确地确定导致c反应蛋白水平上升的原因很重要。她建议:“如果风湿性关节炎的活动性炎症是c反应蛋白水平升高的主要原因，请与风湿病医生密切合作，确定最佳的治疗方案，以改善风湿性关节炎的控制。”
为了降低CRP水平，医生可能会开药物。“在类风湿性关节炎和相关炎症疾病的情况下，有效的药物治疗是减少肝脏c反应蛋白产生的最成功的方法，”弗里德曼博士说。
具体来说，DMARDs(改善疾病的抗风湿药物)可能是规定的，例如Reditrex或Trexall (甲氨蝶呤)。这种药已被证明是有效的控制炎症和降低c反应蛋白水平
研究还表明，改变生活方式有助于降低升高的c反应蛋白:
练习:一个研究发表在英国运动医学杂志发现锻炼两周的人CRP水平有所下降。
所以，请记住，虽然CRP水平可能表明你体内有系统性炎症，并可能指向类风湿关节炎，但这个结果是一个更大的诊断难题的一部分。一定要让你的医生把你的综合实验室工作的细节分解出来，这可能会提供很多额外的线索，因为你想知道你身体里发生了什么。
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