为什么风湿性关节炎是脖子上的痛(还有头上的痛)
类风湿性关节炎会引发严重的颈部疲劳和致残性头痛。学习如何打破这种循环。
也许你会得到频繁的头痛甚至偏头痛发作。也许你的脖子也会抽动，但你不知道为什么。也许——只是也许——你把头颈疼痛归咎于你坐在办公桌前的方式，看屏幕的时间太长，或者吃了不健康的食物。然而，当你试图找到问题的根源时，你可能指向了所有错误的嫌疑人——特别是如果你已经被诊断出患有这种疾病类风湿性关节炎．
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当一些人的免疫系统失控错误地攻击身体的健康组织时，就会发生这种疾病，导致破坏性炎症。经典风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀和压痛，可出现在全身。
RA最喜欢瞄准的领域是什么?你猜对了:脖子。
事实上,研究告诉我们颈部疼痛大约有一半的风湿性关节炎患者都患有风湿性关节炎。具体来说，它会引发上颈椎(C1-2)的炎症。这会引发所谓的cervicogenic头痛,定义为颈部疼痛直到头部通过颈部上部肌肉和后脑勺，每全国头痛基金会．
你脑子里在想什么，为什么?
但偏头痛是头痛的一种特殊类型。风湿性关节炎是怎么引发的?简短的回答是?多种方式。
首先要知道的是，偏头痛发作在偏头痛患者中是相当常见的研究表明患风湿性关节炎的人更有可能得风湿性关节炎。这种头痛的特征是头部剧痛，可能伴有对光敏感、恶心，甚至视力问题(称为先兆)，根据梅奥诊所，可以由风湿性关节炎引起的全身炎症驱动。意思是，同样的炎症攻击你的关节也会引起头部和颈部的神经源性炎症，引发偏头痛。
重要的是要明白，如果你同时患有风湿性关节炎和偏头痛，如果颈部疼痛是由颈椎问题引起的，那么你的头痛可能是一个严重的，甚至是威胁生命的问题关节炎基金会(AF)。此外，风湿性关节炎患者有更高的风险中风因为风湿性关节炎引起的大脑动脉狭窄或阻塞。
同样重要的是要注意风湿性关节炎患者可能有偏头痛或紧张性头痛不与炎症有关。风湿性关节炎患者的一个主要诱因是压力。风湿性关节炎相关的压力还会导致颈部肌肉紧张，进而导致头痛。和患有风湿性关节炎的人也可能患有颞下颌关节炎(颞下颌)关节受累，也会引发下颌疼痛、颈部疼痛和头痛。
此外，一些用于治疗类风湿性关节炎的药物，包括甲氨蝶呤和生物药物(我们稍后会讨论)，可能偶尔会引起头痛，根据关节炎基金会的数据．
风湿性关节炎颈部和头部疼痛的诊断和治疗
一般来说，患有风湿性关节炎和颈部疼痛的人会有其他症状活动性关节炎症的具体指标与风湿性关节炎有关，包括关节肿胀、早晨僵硬和疲劳。换句话说:你的颈部疼痛很可能与你体内发生的系统性炎症有关。
为了对你进行诊断，风湿病医生会对你进行神经系统评估，包括测试你胳膊和腿的肌肉力量，检查你的平衡、步态(走路)和感觉(感觉能力)。你的医生也可能会让你把下巴贴在胸前，或把头向后仰，以确定你的风湿性关节炎对脖子的影响程度。
在此之后，如果风湿性关节炎仍然被认为是问题的可能原因，你的医生可能会让你进行后续的颈部成像测试，包括x光和可能的核磁共振。
风湿性关节炎头痛的药物
好消息呢?患有风湿性关节炎的人正在处理颈部疼痛，头痛和偏头痛许多有效的治疗方案．在你的医生对你进行检查和你所做的想象之后，你就会知道什么是适合你的和你的具体症状。
根据医学博士，罗切斯特梅奥诊所的风湿病学家John Davis III的说法，如果你被诊断为风湿性关节炎，你可能会接受疾病缓解抗风湿病药物(DMARDs)的治疗。这些药物，包括Arava(来氟米特)、Azulfidine(柳氮磺胺)、Plaquenil(羟氯喹)和Trexall(甲氨蝶呤)，用于减缓RA炎症的进展。
此外，你的医生可能会建议你服用非处方(OTC)药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬(对你我来说是泰诺或雅维/布洛芬)。如果头痛或偏头痛发作严重，你的医生可能会给你开更强的药物，如曲坦类或麦角生物碱美国偏头痛基金会．
如果你的头痛是由风湿性关节炎引起的，你也可以开其他的药物。戴维斯医生解释说:“如果风湿性关节炎发作，强的松(一种抑制体内炎症的强力类固醇)可能暂时是必要的。”肌肉松弛剂也有助于减轻疼痛，他补充道。
风湿性关节炎颈部和头部疼痛的家庭疗法
加州瓦列霍市图罗大学的风湿病学家、名誉教授霍华德·范伯格博士说，风湿性关节炎患者可以尝试很多安全的家庭治疗方法。这些方法包括在脖子上使用湿热或冷敷;针对肌肉酸痛的运动霜也可以用在肩膀和脖子上，以减少炎症。
“风湿性关节炎患者的颈部疼痛非常常见。它可能是一个简单的原因和简单的治疗，”范伯格博士说。
虽然偏头痛比普通头痛更让人衰弱，但一些家庭治疗方法还包括在额头上使用凉爽的布或冰袋，在黑暗、安静的房间里闭上/休息眼睛，并确保充足的水分。
风湿性关节炎颈部和头部疼痛的手术
在颈部疼痛的严重情况下，一些风湿性关节炎患者可能需要手术范伯格博士说。这个手术是第一和第二颈骨的融合。
Feinberg博士补充道:“根据神经系统检查和x光检查的结果，需要采取何种治疗措施会有很大差异。”
底线
戴维斯医生建议，如果你的头痛或颈部疼痛逐渐恶化，并且与其他关节疼痛的程度不成比例，你应该寻求进一步的医疗评估。范伯格博士补充说，任何持续的颈部疼痛，或新的麻木、刺痛和/或无力，都应该尽快向医生报告。
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