康复是一段旅程

通过约翰McManamy 病人专家

你是新兴从危机或紧急情况。你的临床医生告诉你你有躁郁症。药物开始起作用了。你不再在墙上弹跳,也不再被拴在床上。你最严重的症状已经减轻了你的大脑回来了。

但你不会还是感觉不到自己。不正确的东西。药物的副作用在很多方面让你感觉更糟。这是它吗?你想知道。作为一个有严重精神疾病的人,这是我的命运吗?作为一个患有双相情感障碍的人,我余生的每一天都会是这样吗?

临床医生指出治疗双相情感障碍的成功率很高,高达80%。然而,斯坦利双相情感障碍网络(Stanley Bipolar Network)对参与研究的诊所的门诊病人进行调查后得出的结论却大相径庭:在这项研究中,只有三分之一的病人目前已婚。另外三分之一是单身,其余的分居、离婚或丧偶。尽管大约90%的人有高中文凭,三分之一的人完成了大学学业,但近65%的人失业,40%依靠福利或残疾救济。

诚然,接受调查的个体代表了一群挣扎中的患者,但其他研究证实了这些发现。

到底发生了什么?为什么所谓的治疗成功率与现实之间存在明显的脱节?下一节单词课:

响应是一个常用来衡量临床药物试验成功(或失败)的术语。反应意味着症状减少50%或更多。如果服用试验药物的人中有50%的人症状减轻了50%,那么临床试验就被认为是成功的。但我们真的能把50%的改善视为成功的治疗吗?

缓解表示症状实际上消失了很少有药物试验衡量缓解,因为只有少数患者在这些研究的短时间内康复。美国精神病学协会在其2002年双相情感障碍治疗指南中建议精神病医师,双相情感障碍治疗的目标是缓解。该指南还扩展了缓解的定义,包括完全功能。一分钟后再谈功能。

稳定这是大多数精神病学家的目标。稳定是介于反应和缓解之间。从技术上讲,你表现出的症状很少,如果有的话,你经历过紧急情况或危机情况,但你不是很好。然而,稳定是复苏道路上的一个重要里程碑。一旦你稳定下来,你就可以在恢复过程中承担起设定和实现目标的责任。

不幸的是,稳定往往是治疗关系破裂的地方。一旦实现了稳定性,许多临床医生就会对你所关心的问题失去兴趣。不管对错,他们把权力让给了你。

完整的功能是我们所有人都想去的地方。我们觉得“嗯。”我们能够拥有令人满意的事业。我们能够拥有朋友和爱的关系。我们能够享受我们的生活。我们自我感觉良好。

近年来,我们目睹了复苏运动的兴起。推动这一运动的是患者要求更好的结果,而不仅仅是稳定性。如今,“复苏”这个词已经被滥用了,政府机构正在谈论这个词,并将其官僚化至死。其他利益集团正试图劫持这个术语来败坏精神病学和药物的声誉。

康复运动中最大的利益相关者——病人本身——足够聪明,不会试图给自己下定义。我们每个人都是独一无二的,对于我们想从生活中得到什么有不同的要求。

话虽如此,以下是我从自己正在从事的一个项目中得出的关于恢复的结论:

一个人回到:

  • 长期无症状或低症状和损伤,同时功能非常高,和/或

  • 成功控制自己疾病的能力。

即使在恢复的状态下,你也很有可能不得不接受日常生活中的某些限制,甚至是你对生活的期望。关键是你已经完全接受了你的处境,并且你完全相信自己有能力过上你所定义的有价值和有成效的生活。

所以,康复是可能的,即使你无法回到患病前的生活。如果这适合你的情况,恢复更可能是一个旅程,而不是一个目的地。一旦我们在旅途中走得很好,我们很少是同一个人。在这一过程中,我们中的许多人都经历了一次深刻的疗伤,一次对自己的妥协,一次与我们自己的人性和神性的更密切接触。

从这个意义上说,即使生活在疾病可能强加给我们的某些限制中,康复实际上可能意味着我们的生活比以前更好,而不仅仅是回到我们曾经的地方。

我从我的书中摘取一段话来总结我的每一次演讲,“与抑郁症和双相情感障碍生活得很好”,在这里这样做是合适的。它出自一个非常聪明的女人,我叫她简。我从未见过简。她只是在我的网站上发布了这张照片,从那以后,这张照片深深地影响了我:

“躁郁症不是问题所在,”她写道。“问题就是问题。如果你患有双相情感障碍,你会很痛苦。如果你只是应付,你将只是应付。如果你患有双相情感障碍,你会活下去。”

满足我们的作家
约翰McManamy

约翰是一位作家,也是心理健康的倡导者。作为抑郁症和双相情感障碍的患者专家,他为健康中心(HealthCentral)撰稿。