甲状腺手术后的恢复

通过玛丽Shomon 病人的倡导者

甲状腺手术,甲状腺切除术是治疗甲状腺癌、显著增大的甲状腺或甲状腺结节最常见的手术,在某些情况下还会出现甲状腺过度活跃的情况。如果你正在进行甲状腺手术,你应该知道一些事情来帮助快速恢复。

就在你做完甲状腺手术之后

在你的甲状腺手术后的最初几个小时,你可能会在恢复室呆上6个小时,在那里你会被监测出血情况,如果需要的话会给你止痛药。然后你将被释放到一个房间-或者在门诊手术的情况下,出院。根据美国甲状腺协会在美国,大多数患者可以通过服用非处方止痛药来控制甲状腺切除术后的疼痛。

甲状腺手术后的潜在副作用

甲状腺手术被认为是安全的,而且发生重大并发症的风险一般较低。然而,手术后可能会有一些副作用,包括:

  • 由于切口和手术中颈部的位置,您的颈部会有一些疼痛和/或僵硬。止痛药会有帮助。威斯康辛医学院建议你问你的医生你什么时候可以开始舒缓颈部伸展运动防止甲状腺手术后颈部僵硬。

  • 喉咙痛,主要是因为在麻醉状态下插在喉咙里帮助呼吸的管子。手术后,你的医生或护士可以提供含片、咽喉喷雾剂或止痛药来缓解任何喉咙疼痛。

  • 手术后发出的沙哑的声音,也是手术中插入的呼吸管发出的声音。

  • 感觉像是喉咙哽咽。

这些手术的副作用应该在一到两周内消失。如果你的声音变化持续了两周,你应该评估喉神经损伤,这是甲状腺手术的少数潜在并发症之一。

你可能还会注意到一些肿胀和瘀伤,这些应该会在六周内消失。

在24小时内,你的医生还会检查你的钙含量。这种检查是必要的,因为在甲状腺手术中,对甲状旁腺的操作可能会导致低钙血症——钙水平低——这需要补充钙和维生素D。

什么时候联系医生

如果你在出院后发现有明显的肿胀,你应该立即联系你的外科医生,因为这可能是出血或感染的迹象。除了肿胀,如果你在手术后出现以下任何症状,请立即联系你的外科医生:

  • 持续超过24小时的发烧

  • 切口部位发红和/或压痛

  • 呼吸困难

照顾你的切口和疤痕

手术后,你的医生会用钉、可吸收缝合线、外科胶布、消毒带和/或外科胶水关闭你的切口,你应该把它们留在那里,直到你的医生取出它们。医生通常用绷带把切口包扎起来。你应该尽你最大的努力避免把切口弄湿,避免游泳或浸泡在浴缸里。如果你的外科医生对液体或出血有任何担心,他或她可能还在你的切口插入了引流管。你的医生会在你手术后的一两天取出引流管。

在手术后的最初几周,你可能会感到切口疤痕周围有些麻木和瘙痒。这是正常的。

在医生拆除你的缝线或钉针后,你可以使用疤痕霜和治疗来帮助减少疤痕的外观。一个有用的建议:手术后使用防晒系数(SPF)至少为30的防晒霜一年,以帮助淡化和淡化你的疤痕。

开始服用甲状腺激素替代药物

许多做过甲状腺切除术的病人开始接受治疗甲状腺激素替代药物如甲状腺全切除术后立即服用左旋甲状腺素(Synthroid, Levoxyl, Tirosint)。有两个例外:

  • 如果你做过甲状腺癌手术,在这种情况下,进一步的治疗,如放射性碘(RAI)可能需要。你的甲状腺癌专家将决定你何时应该开始甲状腺激素替代,以及适当的剂量。

  • 如果你因为格雷夫斯病或甲状腺机能亢进做过手术。高循环水平的甲状腺激素可能需要几周的时间才能消散。你的医生可能想等到你的水平下降后再开始治疗。

如果手术后医生给你开了甲状腺激素替代药物,你通常需要在手术后6到8周进行血液测试,以评估你的甲状腺水平。

出院后

在你手术或出院后的最初几天,你可能会发现吃一些容易吞咽的软性食物不那么痛苦。

美国内分泌外科医生协会建议你在出院后至少一周内避免剧烈活动和举重。你应该能在一周内开车,但请记住,如果你因服用麻醉性止痛药而感到困倦,或无法转头,开车是不安全的。

Hypoparathyroidism /低钙血症

甲状旁腺,位于你的甲状腺,控制你身体的钙水平。在少数病例中,手术过程中对甲状旁腺的操作会导致甲状旁腺暂时或永久的损伤。由此导致的甲状旁腺功能减退(或甲状旁腺功能减退)会导致低钙血症,一种钙水平低的状况。

根据约翰霍普金斯甲状腺手术中心在美国,甲状旁腺受损的风险更大,如果你正在进行全面的甲状腺切除术,多结节性甲状腺肿,或重复甲状腺手术,或如果你正在切除甲状腺周围的淋巴结。如果你的手术导致甲状旁腺损伤,你通常会在手术后的几天内开始出现症状。这些症状包括:

  • 你的嘴周围和嘴唇感到麻木和刺痛

  • 手脚麻木,刺痛,还有爬行的感觉

  • 肌肉痉挛,肌肉疼痛,肌肉痉挛

  • 头痛

  • 情绪变化,包括感到更焦虑或抑郁

如果你有这些症状,请立即联系医生。你的医生会建议你补钙和维生素D的适当剂量。

在大多数情况下,如果你患有甲状旁腺功能减退症,手术后会很快痊愈,通常在两个月内。然而,在某些情况下,这可能需要一年的时间来解决.你的医生会指导你何时停止服用补品。如果你有永久性的损伤,你将需要一直服用这些补充剂。

喉神经损伤

对喉神经造成损害控制声带和声音的神经很少见,但它可能是甲状腺手术的并发症。如果你的喉神经受损,你可能会出现以下症状:

  • 一种耳语般的、柔和的声音

  • 难以提高或突出你的声音

  • 声音嘶哑

这些症状通常是暂时的,只有一小部分有这些症状的人有任何永久性的损害。

与你的外科医生进行后续预约

通常情况下,你的外科医生会在你手术后的两到三周内安排一次随访预约。这时你的钙含量可能会被重新检查。

满足我们的作家
玛丽Shomon

Mary Shomon是一位耐心的倡导者纽约时报畅销书作者,从综合的角度为读者提供关于甲状腺和自身免疫疾病、糖尿病、减肥和激素健康的信息。玛丽一直是倡导更有效、以患者为中心的激素保健的主要力量。玛丽还在PBS的《健康荷尔蒙》电视连续剧中联合主演。玛丽还在健康中心的健康倡导顾问委员会任职。