射频消融术能治疗转归性疼痛吗?
腿疼,胳膊疼痛，甚至头痛都可能与脊椎小关节有关。这些小关节连接着每个椎体。和身体的其他关节一样，关节突关节也会磨损并发展为关节炎(关节炎症的特征是肿胀和疼痛)。关节突关节炎的疼痛可以指身体的远处部位，在《坐骨神经痛:是什么?》如果这种传播疼痛的源头被锁定，那么大量的疼痛就会消失。最新的侵入性治疗实际上针对内侧分支神经，它就像电话线路一样治疗小关节疼痛。当这条线被切断时，来自关节的疼痛信号就无法传递到大脑。“割伤”实际上是神经上的烧伤。换句话说，神经被射频热消融——称为射频消融(RFA)。因为神经可以自我修复，这种故意的伤害只是对所指疼痛的暂时中断。
拉尔夫听说莎莉腿疼。与他表弟的腿痛不同，拉尔夫的腿只是在臀部疼痛，没有任何麻木、刺痛或灼痛。通常，当他站立的时间较长时，他的疼痛会加重。偶尔，他会感到小腿抽筋。一年比一年疼。拉尔夫恳求他的医生“治好”疼痛。他的医生建议他做一些“神经阻滞”，以确定他是否适合接受永久性神经灼烧手术。
块和燃烧;听起来很野蛮。但是，这个方法在原则上是非常合理的。在将热探头(射频探头)插入脊柱之前，医生首先需要确定射频fa是否有很好的机会缓解疼痛。前两个模块使用临时麻醉化学物质麻醉神经。如果第一个疗法缓解了80%的疼痛，那么它就是成功的。但是，为了确保，要重复注入以验证初始结果。解除前两个神经阻滞的时间根据使用的化学物质而定。通过这种筛选方法，只有值得缓解的患者才会进行神经灼烧手术——RFA。在x线引导下，热探头被放置在关节突神经附近。 Zap, the nerve is burned so that the pain signals cannot get through to the brain. The facet joint will still have arthritis; only the pain is blocked.
两次注射试验成功后，拉尔夫接受了RFA手术。不出所料，手术几乎消除了拉尔夫的腿痛。另外，他的背部活动自如，疼痛减轻。他向医生提出的下一个关键问题是:“医生，这种药能持续多久?”以及“如果疼痛复发，我能再吃一次吗?”
拉尔夫的问题很好，因为他知道神经可以自我修复。一旦关节和大脑之间的连接重新建立起来，疼痛的信息就会再次清晰而响亮地传递过来。这些问题都有医学证据来回答。RFA的研究结果很有前景。手术后12个月，60%的人有80%的缓解。请记住，这些结果是在非常严格的筛选标准下产生的，筛选的是最有可能成功的患者。由于拉尔夫的医生对他的筛查方法非常认真，拉尔夫很有可能在至少一年的时间里得到良好的缓解。如果疼痛复发，RFA可以重复而无累积风险。
哇，拉尔夫太高兴了。他问医生最后一个问题:“这对我的朋友罗恩有用吗?他的脖子疼已经扩散到手臂上了。”他的医生停顿了一下，有些不安。
当谈到射频消融治疗颈椎时，恐惧是关键词。和腰椎一样，颈椎小关节也会引起牵涉性疼痛。但是，与腰椎关节突痛不同，颈椎关节突痛指的是手臂、肩膀和头部的疼痛。而且，与腰椎不同，颈椎射频消融的医学证据尚不明确。事实上，权威专家已经宣布，没有证据支持在颈椎使用射频消融剂。尽管有这些警告，医生仍然试图在颈部使用射频消融。然而，期望值较低，因为颈椎小关节和神经是一个比腰椎小得多的目标。目前的射频识别技术可能还不够精确，无法击中颈部较小的目标。
关节突关节虽小，却能产生巨大的疼痛，这种疼痛可以波及到身体的许多部位。随着技术的进步，射频消融可能被证明对颈椎和腰椎都有用。随着技术的进步，关节突痛总有一天会治愈。目前，射频消融术是对非侵入性治疗无效的转诊疼痛的最佳选择。
