反流性疾病可能与几种癌症有关
你曾经胸部有疼痛和灼烧感,尤其是在吃了某些食物之后?如果是这样,可能是胃灼热引起的胃酸倒流当胃酸从你的胃返回到食道时,就会发生这种情况。大多数人偶尔会有胃灼热的经历,一般来说这不是一个严重的问题。
然而,持续的胃酸反流或胃食管反流病(GERD)会刺激食管内壁,可能还会刺激其他呼吸和消化器官的组织。随着时间的推移,GERD可能会增加你患某些癌症的风险。
“胃对酸的影响免疫,因为它有一种特殊的内衬,”解释说Baran苏美尔,医学博士德克萨斯大学西南分校西蒙斯癌症中心的副教授在接受健康中心的电话采访时说。
然而,食道没有这种内衬。苏美尔医生说,胃酸的酸度可以很低——“就像电池酸”——如果胃酸回流到食道,就会非常刺激。
苏美尔医生说,通常情况下,颈部的胃食管括约肌和环咽肌会向下收缩,以防止胃酸进入食道。
苏美尔医生说:“这些机制并不是完美的,当它们不能正常工作时,你的喉咙后部、咽部和食道可能会出现胃酸反流。”“人们会有胃灼热的感觉。”
反流病和食道癌
“胃食管反流病和食管癌之间的联系已被证实,”他说米兰阿明,医学博士他是纽约大学朗格尼分校耳鼻喉-头颈外科的副教授,在接受健康中心的电话采访时说。“这是众所周知的。风险不大,但值得关注,因为食道恶性肿瘤治疗困难”。
多年食道接触胃酸会导致巴雷特食管一种食管下段的疾病。巴雷特食管是一个危险因素食道腺癌,一种癌症.
“一旦患上巴雷特氏食道,每年大约有1%的几率转化为恶性肿瘤,”阿明医生说。
他说,患有长期反流疾病的人应该定期检查是否患有食道恶性肿瘤。
反流病和头颈部癌症
虽然胃食管反流病与食管癌之间的联系已被证实,但将胃食管反流病与头颈部癌症联系起来的数据还不够确凿。大多数研究确实表明,患有长期反流病的人患头颈部癌症的几率会增加。然而,这只是一个很小的关联,而且没有证据表明两者之间存在因果关系。
“如果反流疾病在食道产生癌症,如果它逃离食道,进入喉咙或部分肺部会发生什么?”阿明医生说。这些结构对酸和酶暴露的保护更少。“有人推测,胃酸反流对喉咙直至鼻子的损害会导致一系列疾病,有良性的也有恶性的。”
最近的研究发表在美国医学会耳鼻喉科头颈外科2017年12月,研究发现66岁及以上患有呼吸道和颈部癌症的成年人更有可能患胃食管反流病。最明显的联系是GERD和喉癌之间的关系。
“问题是:是否存在因果关系?”阿明博士说。癌症患者往往是吸烟者、体重超标,以及有其他会增加反流风险的疾病。还有第三个因素在起作用吗?一些研究已经排除了这些合并症(共存条件下)并且仍然发现了一种联系[GERD和头颈部癌症之间的关系]”。
阿明博士说,绝大多数头颈部恶性肿瘤都与烟草使用有关,但这种情况也在改变。
他说:“在过去的十年里,越来越多的头颈部恶性肿瘤与吸烟无关。”“他们可能与人乳头状瘤病毒,但不是所有的。这些病人往往更年轻,更健康,不吸烟。我们不确定原因是什么。”
如果你有反流病,你应该接受治疗吗?
如果反流疾病引起了症状,或者有其他直接健康问题的风险,阿明医生会治疗患者,但也有一些风险需要记住。
“现在有一些关于积极治疗反流病的担忧,因为使用PPIs治疗(质子泵抑制剂)现在与各种各样的其他风险,”他说。
他说,不同的研究表明,PPI与痴呆、肾病、心脏病、中风和骨密度下降之间存在关联,而骨密度下降会增加长期服用PPI的女性的髋骨骨折。
“我们在开这些药的时候会更加小心,”阿明博士说。“通常情况下,一旦你开始服用这些药物,患者几乎永远不会停止。”
阿明博士想知道,这些患者是否会因为服用过多治疗反流疾病的药物而最终患上疾病。
“我们现在更谨慎了,”他说。
改变饮食和生活方式确实有助于控制反流病如果你有胃灼热,在睡前减少食物的摄入量,避免或限制某些食物的摄入,如酒精、巧克力、番茄、咖啡因和高脂肪的食物,这些都与胃反流有关。晚上早些时候少吃几顿饭,饭后两到三个小时不要躺下。
此外,阿明医生说,一些严重反流的人可以通过抬起床头来缓解。如果你是侧睡者,他建议你朝右侧睡,这样可以更好地引流到胃里。
“这些生活方式的改变也很可能有助于降低某些头颈部肿瘤的风险,”苏美尔博士说,尽管“总体风险是。非常小。"