立即获得慢性偏头痛缓解
偏头痛药物清单漫长而又增长,这意味着您可以管理病情的更多方法。
虽然慢性偏头痛无法治愈,当今可用的治疗方法可以帮助降低偏头痛攻击的频率和严重程度。纽约市纽约市NYU Grossman医学院的神经病学教授,纽约市NYU Langone Health的头痛部门主任Lawrence C. Newman,M.D. Lawrence C. Newman医学博士说:“这种病情可以得到适当的治疗,绝大多数患者会感到宽慰。”
要管理慢性偏头痛,您通常需要一种预防性药物,以阻止攻击发生和急性药物,以减轻攻击开始后的症状。寻找有效的治疗方案可能需要进行试验和错误。
预防药物
并非所有的预防药物都适合所有人,这些药物并不能阻止所有偏头痛发作,但是它们可以大大减少攻击频率。
Onabotulinumtoxina(肉毒杆菌毒素):已显示这种治疗方法可将每月头痛小时数量减少约三分之一,此外,您可能会在头痛的同时更好地进行日常活动。典型的治疗过程涉及每12周注射一次。这对每个人都不是有效的,但是对许多人来说,“确实有效。病人告诉我,这给了他们他们的生命。颈部疼痛和头痛是罕见的副作用。
单克隆抗体:几种较新的药物 - 益元(vyepti),erenumab(aimovig),弗雷曼祖珠单抗(Ajovy)和加尔坎氮单抗(Galcanezumab(Emgality)) - 通过阻止参与偏头痛的分子CGRP的活性来进行工作。研究表明,对于许多人来说,这些药物减少了每月偏头痛的数量。
心血管药物:一些用于治疗高血压的药物也可以帮助防止偏头痛发作。这些包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。β受体阻滞剂的副作用包括头晕,疲劳,抑郁,恶心和失眠。钙通道阻滞剂可以导致体重增加,便秘,头晕或低血压。
三环抗抑郁药:阿米替林和去甲替林可以通过改变脑化学物质(如5-羟色胺)的水平来减少偏头痛攻击的数量。但是,它们可以诱导口干,疲倦,体重增加和便秘。
抗性药物:托吡酯(Topamax)和Divalproex钠(Depakote)也可以降低偏头痛频率。可能的副作用包括体重改变,口干,镇静,记忆问题和性欲减少。两种药物都与胎儿异常有关。
急性药物
也称为流产药物,如果您觉得一集即将出现,这些药物往往会效果最好。但是,经常服用它们会导致药物过度使用。询问您的医生多久服用一次。
triptans:这些药物阻止了某些神经递质的释放,收缩血管并阻止大脑中的疼痛途径。They include sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Tosymra, Zembrace), naratriptan (Amerge), zolmitriptan (Zomig), rizatriptan (Maxalt), almotriptan (Axert), frovatriptan (Frova), eletriptan (Relpax), and aSumatriptan和Naproxen钠(Treximet)的组合。有心脏病或肝功能受损的人或中风的人不应采用曲曲坦。
Lasmiditan(Reyvow):该药物是新的名为ditans的新药物中的第一个药物。这就像triptan,除了没有收缩血管。Lasmiditan的制造商警告说,少数用户可能会遇到5-羟色胺综合征(血清素水平过高),驾驶障碍或药物过度使用。
Gepants:该药物类别包括Ubrogepant(Ubrelvy)和Rimegepant(NURTEC)。虽然没有其他药物的快速作用,但Gepant通常会耐受性更好,并且不会收缩血管。两种药物都会引起恶心。Ubrogepant的另一个常见副作用是嗜睡。
镇痛药:可以单独服用阿司匹林,萘普生,布洛芬和对乙酰氨基酚等非处方止痛药,或与其他药物合并以缓解轻度至中度的头痛。定期使用一些会导致胃肠道出血。
麦角和麦角衍生物:这些药物通常与咖啡因(例如Migergot,Cafergot)结合使用,将大脑周围的血管缩小并防止神经递质产生的炎症。因为它们会引起或恶化恶心,所以有时会用抗nausea药物服用。二氢甲胺可作为注射(DHE 45)或鼻喷雾剂(迁移)提供的副作用较少。这些药物不应由有心脏病的人使用。
阿片类药物:麻醉止痛药,例如羟考酮(例如Oxycontin)和氢可酮(例如Vicodin),有时被用作剧烈疼痛的最后手段。阿片类药物高度上瘾,因此使用的频率要比以前少得多。
其他方法
行为治疗:认知行为疗法(CBT),生物反馈和放松技术可以是有用的辅助治疗方法。他们经常解决常见的偏头痛触发因素,例如压力,睡眠障碍,焦虑或抑郁。CBT是一种心理疗法,可帮助人们了解他们的思想和行为如何影响其症状。生物反馈涉及将患者吸引到提供有关生理过程(例如肌肉张力)和教给他们放松技术的计算机。
神经调节剂:这些设备使用电流或磁铁来刺激大脑中的神经途径,以防止或缓解疼痛。FDACLEALED设备包括头孢利式,一种遮阳式三叉神经刺激剂;STMS MINI,一种经颅磁刺激器;伽马科,一种手持迷走神经刺激剂;和智能手机控制的臂章刺激器Nerivio。
更多治疗选择
补充疗法可能会为某些人提供偏头痛和救济:
补品:许多补充剂(木质,核黄素,辅酶Q10和Feverfew)被吹捧为防止偏头痛。杜索尔博士说:“对于许多慢性偏头痛的人来说,补充剂不会很好地工作。”“但是他们通常没有副作用,因此他们值得尝试。”首先与您的医生交谈,以确保您正在考虑的补充剂与您服用的药物之间没有任何互动。
按摩和针灸:针灸(将非常细的针插入身体上的特定点以缓解疼痛)和按摩可能会有所帮助,尽管很少进行研究以表明它们在慢性偏头痛患者中的有效性。