综述显示阿片类药物缓解慢性疼痛,成瘾风险很小
一项新的综述支持了我们这些在慢性疼痛领域工作的人早就知道的事实——服用阿片类药物治疗真正的慢性疼痛问题的人很少对它们上瘾。
新的回顾支持我们这些在慢性疼痛领域工作的人早就知道的事情——服用阿片类药物治疗真正的慢性疼痛问题的人很少对它们上瘾。
ECRI研究所是美国医疗保健研究和质量机构下属的14个循证实践中心之一,其高级研究分析师Meredith Noble和她的同事回顾了包括4893名参与者的26项临床研究的结果。
诺布尔说:“阿片类药物对患有慢性严重非癌症疼痛的人是安全有效的,这一点缺乏共识。”“考虑到慢性疼痛可能会持续数年,我们想看看治疗患者6个月或更长时间的研究。这项综述包括对服用阿片类药物长达48个月的个体的研究。”
研究中的患者此前曾尝试过其他治疗方法,如非阿片类药物和物理治疗,但仍有相当大的疼痛。临床医生处方阿片类药物,包括羟考酮,吗啡和美沙酮通过药丸,透皮(皮肤)贴片或鞘内泵。
在这篇综述中,大多数患者都有手术失败后的慢性背痛、严重的骨关节炎或与神经损伤相关的疼痛。
在报告滥用或成瘾的研究中,2613名参与者中只有7人报告服用药物不当或上瘾。这仅仅是百分之零点四。
研究结果表明,经过精心挑选的没有成瘾和滥用史的患者,按照处方服用药物,可以在很小的风险下体验到很好的疼痛缓解。
Alex DeLuca,医学博士,一个专门从事成瘾和疼痛医学的独立顾问,赞扬了这篇综述的彻彻彻底,并指出在接受治疗的疼痛患者中,成瘾迹象的发生率非常低。
DeLuca说,对于阅读这篇综述的医生来说,值得注意的是,所有相关研究都发现,长期阿片类药物治疗可以改善患有慢性疼痛的非癌症患者的生活,而且是安全有效的,没有任何相反的证据。
Noble M等。慢性非癌性疼痛的长期阿片类药物治疗(综述)。Cochrane系统评价数据库。2010年第1期。
麦克亚当斯,P.(2010年1月19日)。按处方使用,阿片类药物缓解慢性疼痛,成瘾风险很小。卫生行为新闻服务。