10令人惊讶的方式ra会影响你的眼睛（加上治疗！）

干眼症(又称干燥性角膜结膜炎、干燥性角膜炎或干燥综合症)是风湿性关节炎患者最常见的眼部疾病，研究表明多达46%的患者患有干眼症。它发生在产生水分的腺体的炎症导致它们停止分泌液体。“病人的眼睛会发炎、发痒，或者有沙质、砂砾的感觉，”杜鲁大学加州骨科医学院的风湿病学教授Howard L. Feinberg博士说。“他们认为这很讨厌，但干眼会造成很多损害，包括眼睛表面的划痕和变薄，以及可能阻碍视力的疤痕组织。”

在良好的新闻中，Drineberg博士说，干眼症综合征在晚上患有保湿滴眼液和眼药膏相对容易。“主要是我们使用过于柜台的掉落;他们不一定是处方。“他建议选择一个没有防腐剂的品牌，以避免进一步刺激眼睛。如果超柜台的修复没有做这项工作，则有处方药物刺激腺体以产生水分，例如Salagen（盗集野兔）或evoxac（Cevimeline）。

文件下更有证据证明生活不公平大约25%患有一种自身免疫性疾病的人会发展成其他疾病。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，会损害产生水分的腺体，导致眼干、口干、喉干和上呼吸道干燥，在类风湿性关节炎患者中尤其常见。在一项研究中，超过22%的类风湿性关节炎患者患有继发性干燥症(仅发生原发性干燥症)。幸运的是，继发性干燥通常比原发性干燥要温和，但千万不要忽视它，否则你会有永久视力损害的风险。

“我们这样做了两种方式，”Feinberg博士说。“首先，我们治疗干燥，具有相同的保湿下降或药物来刺激我们用于治疗干眼症综合征的流体。我们还对疾病本身进行治疗，以阻止它进展并导致更多的损害。“Sjogren的一些药物是用于治疗类风湿性关节炎的相同的药物，例如Plaquenil（羟基喹啉），Humira（Adalimalab）和胚胎（英夫利昔单抗）。初步研究抗体的眼药水也表现出作为未来治疗的承诺;它们似乎抵消了ACPA引起的炎症，使干燥的眼睛变得更糟。

表皮炎是康塞拉症的炎症，巩膜的最外层（眼睛的白色）。它看起来与Pinkeye类似，Feinberg博士说。“但这是不同：Pinkeye是由于感染;表皮炎是类风湿性关节炎引起的炎症。“如何区分两者？虽然表书炎看起来红色和刺激，但像Pinkeye一样，它不会排出或导致你醒来，你的眼睛像Pinkeye一样粘在一起。重组炎是相对良性的。

结算过敏性激性炎相当简单：处方类固醇眼滴下降，以帮助镇静地区的炎症，结合治疗你的RA，因此它不会继续在眼中产生问题。RA治疗可以根据其严重程度而变化，但通常包括逆计数器或处方非甾体类抗炎药（NSAID）的某种组合，以减少疼痛和炎症;处方类固醇，也适用于疼痛和炎症，并对关节造成损坏;疾病改性抗抗抗体药物，如Plaquenil（羟氯喹）;和靶向鬣狗（Adalimalab）等免疫系统的生物剂。

另一种类型的眼睛炎症，肠炎更加讨论重子炎，因为炎症更严重，涉及巩膜，下一层在眼睛的白色。Ra的人以及其他炎症或自身免疫性疾病，患核炎的风险增加。“症状包括发红和疼痛，它可能导致失明，”Bhatt博士说。“眼睛也可能在后期有蓝色的色调。”患有巩膜炎的患者通常会立即进行DOC预约（因为它们应该！）因为疼痛，虽然不严重或刺伤，难以忍受。

您可能会获得处方类固醇，例如泼尼松以减少炎症，以及NSAIDS（通常在计数器上）以缓解疼痛。“我们还将患者提交给眼科医生进行紧密跟进，因为它们有风险失去愿景，”Bhatt博士说。“如果条件恶化，即使服用固醇，我们也可以添加免疫抑制药物，如甲氨蝶呤以解决RA。”

下面的Episclera和眼睛的巩膜层是另一层称为UVEA的层，当这里发生炎症时，它（适当地）称为葡萄膜炎。有两种类型：前葡萄膜炎，在眼睛的前面，和后葡萄炎，这是眼睛的背部，非常罕见。“葡萄膜炎的患者开始具有视觉问题并在眼睛周围看到漂浮物，”Bhatt博士说。他们也可能会遇到发红和痛苦。症状可以快速发作，并且也迅速恶化。

迅速妥善治疗葡萄膜炎是重要的，因为它可能导致愿景丧失。“UVEA中的炎症可以阻挡来自眼睛的流体的排水，导致您开发青光眼，”Bhatt博士说。治疗可包括抗炎眼滴和口服或注射类固醇，以减少炎症。“通常，我们还去其他类风湿性关节炎药物，如生物制剂，如鬣狗，以解决潜在的原因。”

Puk是幸运的，但稀有的，但它是一个严重的病情，涉及眼睛血管中的炎症或角膜溃疡，透明层在眼前的眼睛。Puk的症状与葡萄膜炎和肠道炎的症状相似（它可能是一个晚期表现形式），包括发红，疼痛，敏感性;但Puk也会导致视力模糊。“有时会抱怨普及的患者看起来模糊，因为肿胀会扭曲眼睛的镜片，”Feinberg博士说。

您的眼科医生可以在常规检查期间检测PUK与狭缝灯检查 - 它使用显微镜在其表面或荧光素染料上发现任何溃疡性变化，涂抹着发炎或损坏的区域。视觉考试也可能在眼睛的一侧露出新月形，表示PUK。治疗通常包括免疫抑制剂治疗，Feinberg博士说。虽然Puk未与癌症相连，但如果需要，化疗药物是一种更具侵略性的方式来抑制免疫系统。

范伯格博士解释说:“视网膜血管炎的发生是由于肿胀、发炎的血管损伤眼睛的后表面，光线照射到那里，神经末梢‘读出’你所看到的东西。”你通常不知道有什么不对劲，直到你的视力下降。范伯格博士说:“轻度区域的视力丧失甚至完全失明可能会突然发生，到那时通常已经来不及恢复损害了。”

这种情况听起来很可怕，这是真的，它可能是危险的。但！视网膜血管炎也罕见，并赶上，可以用类固醇组合（如泼尼松）和免疫抑制药物治疗。还有一个经常看到你的眼科医生的理由。你可能需要超过每年，所以请问你的风湿病学者推荐一个时间表 - 并坚持下去。

巴特博士说，青光眼是由眼内压力增加引起的，这种压力会损害视神经，青光眼往往是一种遗传疾病，会在以后的生活中发生，但它也可能是类风湿性关节炎引起的眼部炎症的副作用。“通常，青光眼患者直到晚期才出现症状，这时他们开始出现隧道视力和光晕。”

巴特博士建议风湿性关节炎患者定期去看眼科医生和风湿病专家，他们可以共同决定如何减轻眼睛的压力。治疗方法包括类固醇滴剂或眼内注射、免疫抑制药物或手术。

残酷的讽刺：“我们用于治疗类风湿性关节炎的一些药物可能会导致眼睛问题，”Feinberg博士说。一个顶级罪魁祸首？喹啉（如plaquenil和氯喹），被归类为抗疟疾药物，但通常用于Ra，因为它们治疗炎症。“他们可以在眼中积聚并影响视力甚至损害眼睛的背部并导致视力丧失，”Feinberg博士解释说，一种称为视网膜毒性的病症。

如果你正在服用铂喹或其他喹啉类药物，一定要定期去眼科医生那里做检查。她应该能在早期发现视网膜毒性引起的损伤。如果这种情况没有被发现，患者就会开始经历极端边缘视力的丧失，并最终向中心移动。幸运的是，治疗很简单:停止用药，症状就会停止恶化，范伯格博士说。

Feinberg博士说，类固醇在治疗炎症时具有高效的治疗炎症，但使用它们可以提高您发育白内障的风险，这是一片眼镜的镜片覆盖。长期类固醇使用的另一个效果是类固醇诱导的青光眼。类固醇可能导致眼睛的引流系统的变化导致眼压，如果未经处理，导致视神经损伤。

如果对类固醇的糟糕后果有任何安慰，这是：白内障与手术是可逆的，一种低风险的程序，替补阴天镜头，清晰的人为的手术，说Feinberg博士。在大多数情况下，在停止类固醇疗法后，类固醇引起的眼压恢复正常。你不能逆向视神经损伤，但如果你在长期类固醇疗法上，你的医生将观察类固醇诱导的青光眼，并且应该在损坏发生之前早期捕获它。