精神分裂症和药物治疗——第二部分

通过克里斯蒂娜•布鲁尼 病人专家

本SharePost继续更详细地关注精神分裂症药物治疗。
它将列出一个人可能不想吃药的许多原因,以及找到合适的医生治疗你的有效策略。

据估计,40%到90%的精神分裂症患者没有按照处方服药。[Morra-Carlisle, M.(2012,春季)]。遵医嘱:遵医嘱是痊愈最可靠的方法。杂志,10(2),14-15。

同行给出了许多常见的原因:

  • 服药时间表很难遵守,因为他们必须在一天的不同时间服用多种药片。

  • 个体认为他不需要药物治疗。
    大约50%的精神分裂症患者患有疾病感失认症,这是由大脑额叶功能障碍引起的。
    用通俗的话说,病人没有意识到自己生病了。

  • 这个人有普通的否认。
    否认实际上是一种应对机制,用于处理信息时,真相太痛苦,难以承受。
    你不想承认自己病了,因为那意味着你疯了。

  • 这个人已经完全好转,所以他相信他不再需要药物,不需要药物也能正常工作。

  • 患者因需要药物治疗而感到尴尬或羞耻。

  • 人们不想体验副作用。

  • 这个人不服药,因为他们不相信药物,或者他们的信仰禁止某些种类的药物治疗。

如你所见,至少有7个常见的原因可以解释为什么有人不服药。
1987年秋,我被确诊,在发病24小时内服用了丝特拉嗪,三周后阳性症状消失了。

1992年4月,我的医生主持了一个吸毒假期,三个月后假期失败了。
我很不好意思被诊断为精神分裂症,因为我不想疯。
此外,我在一家保险公司有一份全职工作,我觉得自己做得足够好,不需要吃药。

1992年7月,我又开始服用丝特拉嗪,20年来效果非常好,只有一种副作用,我一直带着它生活。
2007年4月,我现在的医生把我转到Geodon,我已经用了五年多了。

对于我们这些赢得了与症状的战争并使我们的生活比以前更好的人来说,一个奇怪的命运是,某些提供者不相信我们可能从一开始就患有精神分裂症。
我认识两个女人,她们的医生让她们停药,正是因为这些专业人士对需要治疗的人有一种刻板印象。

我在一次治疗中见了一位治疗师,他告诉我,“你没有精神分裂症。
你小时候被欺负所以成年后产生了受迫害的错觉。
你不需要药物。
你所需要的只是分析。你可以参加我的小组治疗,但不要告诉其他成员你刚出院。”

如果你爱的人患有疾病感失认症,我建议你阅读Xavier Amador博士的十周年纪念版我没病,我不需要帮助(2010年,维达出版社)。
这是帮助精神疾病患者接受治疗的最新经典指南。
我要把我的那本给一个能用的女人。
如果你所爱的人因为其他原因拒绝服药,我可能也会推荐这种方法。

如果你是需要服药的同伴,我有一些建议。

每天按处方服药,以获得最大的疗效。
20年来,我每天都服药,只有在体检那天漏服了一剂药。
我被注射了镇定剂,退出了手术
房间没有完全警戒。
幸运的是,我的父母开车送我去了那里,他们在候诊室等候我,然后开车送我回家。
否则,我就得让前台打电话叫车服务了。

在这种情况下,错过一剂是可以理解的。
然而,反复跳过剂量会导致药物效果下降。
对我们中的一些人来说,只要少吃一剂就足以让我们的大脑失衡。

据哥伦比亚大学精神病学系主任、医学博士杰弗里·利伯曼说;纽约州立精神病学研究所主任、纽约长老会医院/CUMC首席精神病医生说:“病人应该坚持用药。
如果它们停止,潜在的病理可能会重新激活。”[Medland, M.(2012,春季)]。药物耐受性:抗精神病药物会随着时间的推移而失效吗?杂志,10(2),16-17。

前面没有列出的治疗的一个不可忽视的障碍是患者与医生的关系。
并非所有精神科医生的专业水平都是相同的。
权威这种关系的性质也可能使患者无法畅所欲言,坚持自己的权利,或询问有关药物变化或新提供的治疗方案的问题。

我的第一个心理医生我看了11年直到他死于致命的心脏病。
他会在我们谈话时点燃香烟。
我讨厌吸烟,但每当他问我可不可以抽烟时,我总是告诉他可以。

他死后,我看了另一个医生五年。
他一直劝我把传统的神经安定药斯特拉嗪换成一种非典型药,这种药不会导致体重增加100磅以上。
我一直拒绝他的要求,尽管他说他会给我用利培酮,在他的脑海里,利培酮是所有药物中危害较小的一种。

他做出改变的原因是“每个人都在这么做。”
这个理由对我来说不够充分。

每次疗程结束时,就像每天午夜的钟声敲响一样,他会问我两件事中的一件。他不是纠缠着问:“你现在想换药吗?”就是影射说:“你谈恋爱了吗?”
我无法描述他坐在椅子上时的身体姿势,他反复问我:“你在谈恋爱吗?”我不想被这个笨蛋起诉因为我很容易就认出了他。

我应该早点不再见他。
就在我准备结束最后一次治疗时,他问我:“你有女朋友吗?”我被吓到了。
他想让我做他女朋友吗?
为什么我是否在谈恋爱对他如此重要?
为什么他每次都用这句话结束我们的疗程?

我把女权主义的自己赶出了门。
我一到家,就打电话给他的电话答录机,取消了我们下次的约会。
我说过我会再打来重新安排的。
那时候,医生还提供电话应答服务,真正的女性会接听电话并留言。
当然,我没有回电话

这就涉及到如何找到一个好的精神病医生。
我通过健康计划的目录搜索了附近的医生,但没有找到。
然而,从你的健康计划中选择两名医生,与他们每人进行一次面谈是一个很好的策略。
选择一个你觉得最和谐的人,并有良好的直觉。

最后,我问了一个当时是我朋友的女人,她给了我她心理医生的名字、地址和电话号码。
从我们第一次见面开始,我就知道奥特曼医生会是我一直看的精神科医生,直到我去世或他退休,不管发生什么事。

你可以找到一个好医生使用CastleConnolly目录中。
或者你当地的公共图书馆可能有你所在的大都市地区的顶级医生的印刷版。(我住的纽约市也有一个。)

带一张清单最应该问医生的十个问题

你为心理医生的服务付了很多钱,所以你应该得到最好的专业治疗。

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如果需要的话,让你的父母、丈夫、妻子或其他值得信任的成年朋友与你的精神科医生交谈,让他们分享对你症状的观察。

在下一篇SharePost中,我将详细介绍记住服药的方法,以及如何有效地使用与医生的每个疗程,并讨论常见的治疗方案和如何处理它们。

满足我们的作家
克里斯蒂娜•布鲁尼

克里斯蒂娜·布鲁尼(Christina Bruni)作为一名患者专家为“健康中心”撰写了有关精神分裂症的文章。她是一名心理健康活动家和自由记者。