参议员兰德·保罗的严重诊断:胸部挫伤
参议员兰德保罗最近被人袭击，造成胸部创伤。最初,他证实自己断了肋骨很明显，他感到很不舒服。后来，他的x光片显示胸腔积液，这是一个重要的诊断。后来才知道，他的损伤甚至更大——他被诊断出患有胸部挫伤．
保罗已经被迫停止工作好几周了，尽管他在媒体上有一些有限的露面，向人们保证他正在康复，只要医生允许，他就会恢复工作。
胸部创伤怎么会由一个人造成简单的这样的争吵导致了这种严重的状况?
这种情况发生的频率比你想象的要高。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2013年有超过13万人死于胸部创伤。胸部损伤的表现形式多种多样。它可以发生在穿透性创伤，如刺伤或腹部钝伤，这正是发生在保罗身上的事。虽然刺伤或枪伤是一种非常特殊的伤害，但根据特定的部位，钝性胸部创伤会影响到胸壁的许多不同部位。从保罗的案例中可以看出，其后果在数小时甚至数天后也会显现出来。
胸部包含重要的器官，包括心脏、血管和肺，它们都由胸腔保护。挫伤正好发生在(钝器)撞击的部位，由此造成的损伤可能发生在这个部位的胸壁，但也有可能损害肋骨后面的肺部。肺损伤可通过不同的机制发生:
与脑外伤类似，肺部也会受到“反政变效应”的伤害，影响实际上是在对面从受感染的肺区。
冲击波可以通过弯曲的肋骨穿过胸部，将破坏性的能量集中在背部。
当肋骨的硬组织与软组织(如肺部)碰撞时，就会有空气和液体泄漏。在保罗的例子中胸腔积液由于肺部和胸腔之间或胸膜间隙有液体渗漏而造成的。
有时，单纯由于钝性创伤的力量而导致肺泡或肺泡撕裂，并且有空气从肺部漏出而引起气胸．
还有肋骨骨折。在这个特殊的病例中，不仅是胸部挫伤，还有肋骨骨折，这会导致进一步的损伤(和明显的疼痛)。骨折的风险在一定程度上取决于冲击力和组织的灵活性。儿童的肋骨实际上更有弹性，他们的肋骨软骨密度更低，而老年人的情况正好相反。所以，成年人更有可能遭受“休息”。在老年人口中——很可能有骨质疏松症-骨折可以以最小的影响发生。
如果肋骨真的断了，可能会有一根或多根折断的肋骨刺穿肺部或一些动脉。这将导致更多的疼痛和额外的并发症
报道保罗故事的记者和医生还提到，他可能患上了一种叫做“肋骨滑倒”的疾病。这种情况可能比肋骨骨折更严重。
滑动肋综合症发生时，软骨或肋骨移出位置，类似脱位。这种情况可以表现为肋骨从与胸骨相连的插槽中滑出。这种情况可能相当严重，因为不像肋骨骨折当骨骼仍然在各自的位置并最终愈合时，脱臼的肋骨可能会留在异常位置永久扭曲胸部，呼吸都很痛苦。手臂和胸部的运动也会导致肋骨断裂或滑落，并引起突然的剧烈疼痛。
滑动综合征通常很难诊断，因为x光检查结果可能不像骨折那样明显，而且症状也可能类似于其他情况。诊断的关键是症状的持续性，特别是疼痛的主诉比人们想象的简单肋骨骨折要长得多。
肋骨骨折也被分为移位骨折和非移位骨折，这表明肋骨的原始排列是否保持，因此可能与不同的碎片结合。最糟糕的情况是，折断的肋骨碎片在呼吸过程中向相反的方向移动——这种情况被称为“呼吸障碍”。连枷胸．”
不幸的是，对于肋骨骨折，除了帮助限制、避免或纠正潜在并发症(如积液、呼吸衰竭、漏气等)的措施外，目前还没有专门的治疗方法气胸．有时，医生会将一根胸管插入肺部周围的空间，以排除积液或排出多余的空气，从而使肺部重新扩张。
尽管呼吸是痛苦的，但鼓励病人有规律地深呼吸是很重要的，这是通过使用一种叫做激励肺活量计．不进行深呼吸会导致患者由于缺乏空气运动而进一步发展为肺萎陷。
胸部创伤在很多情况下都会发生。最常见的情况是在交通事故中，即使使用了安全带，胸部也会受到冲击(对着方向盘或打开的安全气囊)。它也经常发生在娱乐活动中(如足球或曲棍球的碰撞)，也可能发生在常规体育活动中，当两个人碰撞。对于许多生活方式非常活跃的人来说，这是一种风险。
在保罗的例子中，他只是经历了另一个人从背后攻击，在这种情况下，随后的创伤实际上是令人印象深刻的。这是一个在错误的时间出现在错误的地点的案例，在正确的位置受到钝力创伤，导致了严重的伤害。幸运的是，他能够从经验丰富、技能熟练的健康创伤专家那里寻求帮助，他们确定了创伤的各个方面，并制定了适当的治疗方法。
随着时间的推移，保罗应该能够恢复并恢复他的全部职责。
