性，亲密和多发性硬化症
物理变化多发性硬化症患者的经历可以改变他们对自己作为性生物的看法，以及他们对别人看待他们的方式的看法。生理变化发生的心理和文化背景会对自我形象、情绪、性和亲密欲望，以及MS患者与伴侣沟通的难易程度产生不利影响。
关于西方文化中普遍的性行为的一个概念是一种“目标导向”的性行为方法。在这种方法中，性活动是通过患有阴阴阴道性交的目标进行的，最终导致性高潮。被标记为前戏的性行为，例如色情对话，触摸，接吻和生殖器刺激，被视为不可避免地导致性交而不是身体上和情绪地满足性活动的步骤。
这种西方的性观念导致人们花费大量的时间和精力去担心与多发性硬人症相关的性交障碍和性高潮(“目的”)，而不是抓住机会去探索性交之外的身体和情感上的满足。要想发现新的、令人满意的方式来弥补性的局限性，就需要夫妻能够摒弃对性的先入为主的观念，而是专注于公开地交流他们的性需求和乐趣，而不用担心被嘲笑或尴尬。
减少性欲和性避免
根据国家多发性硬化症协会，性欲下降在多发性硬化症女性中比男性更常见。到目前为止，还没有发表过关于多发性硬化症患者性欲恢复药物的临床试验。当性欲丧失是由继发性功能障碍(如疲劳或抑郁)引起的，对这些干扰性症状的治疗通常可以恢复性欲。当一个人的性欲因多发性硬化症而减弱时，他或她可能会开始避免那些曾经与性和亲密联系在一起的情况。
在一段关系中，性回避是误解和情感痛苦的来源。伴侣可能会感到被拒绝，而患有多发性硬化症的人可能会感到焦虑、内疚和自卑。围绕性回避的误解经常加剧性欲的丧失，并削弱关系中的情感亲密。一些持续失去性欲的男女报告说，即使在没有性欲的情况下，他们仍然能体验到性的享受和高潮。记住:要么使用，要么失去。
身体映射
改变一个人的信号来开始性活动，可以通过进行感觉身体映射练习来探索由MS症状引起的愉快、减少或改变的感觉的确切位置。身体映射通常用来帮助补偿初级(生殖器官)或次级(非生殖器官)感官变化，但它可以是增强身体愉悦和情感亲密的有用的第一步，以及性交流和亲密。
进行“感觉体映射”运动（15-20分钟）：首先通过系统地将身体从头到脚（或您可以舒适地达到的所有地方）开始。在没有衣服的情况下，在一个私人，放松和舒适的温度的地方进行这项运动。改变触感的速率，节奏和压力。注意感性愉悦，不适或感官变化的区域。改变你的触感模式，以最大限度地提高您的感受（不试图获得性满足或性高潮）。接下来，通知您的“身体地图”信息的合作伙伴，并指导他/她以类似的方式触摸您。让您的伴侣为您提供相同的信息（关于他或她的“身体地图”）。轮流互相提供乐趣，而不会有性或试图性高潮。请记住，重点是沟通和快乐，而不是性或性欲。
改变角色
继残疾之后的家庭和社会角色的变化会影响一个人的亲密和性能力。患有多发性硬化症的人很难完成他或她指定的工作和家庭角色，可能不再觉得自己是一个平等的伴侣。严重残疾的人的伴侣可能会因额外的照顾、家务和就业责任而感到负担过重。夫妻的亲密关系可能会因为这些感觉而变得越来越紧张而受到威胁。
此外，护理伴侣（男性或女性）可能会从看护人的培育角色转换到情人的更具性感作用。作为一个女人（或男人）的性伴侣，一个人可能会开始将他的伴侣视为脆弱或容易受伤，或者作为生病的“患者”，因此无法性表达。如果是实际或文化上可接受的，那么有非家庭成员执行甲型制造活动有助于最大限度地减少这种“角色冲突”。当服装必须由性伴侣执行时，从致力于浪漫和性活动的时间分离招待活动可以最小化这种冲突。
伴随这些角色的变化，可能是在关系中越来越多的孤立感，以及对伴侣的挣扎和观点的了解越来越少。理解和解决这些问题的能力日益减弱，造成了更大的孤立和误解，导致越来越多的不满情绪。
亲密关系和沟通
一个令人满意的，亲密的关系依靠广泛的信任基础，开放和诚实的沟通，共同的目标和期望，以及相互尊重和关注。亲密度是指所有方式，口头和非言语，其中合作伙伴彼此联系并享受独特的亲密关系。通常最大的问题是无法与一个人的伴侣讨论性和亲密关系，并学会更舒适地谈论性问题是一个过程。
从把笔写在纸上开始会有帮助。什么身体症状会影响你们的亲密关系?这些症状中哪一个是最大的障碍?当你想到MS和你的爱情生活时，你有什么感觉和联想?把你的想法写下来可以帮助你把问题转化成语言，开始困难的交流过程。它还可能有助于澄清挑战所在，这是解决问题的第一步。
与您的伴侣分享此重要信息。当图片中的MS问题处于图片中时，避免谈话很容易导致避免性和其他亲密接触。例如，感官变化可能会使用于带来愉快感到痛苦或不舒服的东西，无论是牵着手，还是有接受性交。告诉你的伴侣在MS改变身体和思想时，对亲密关系感到难以善良的。找出你的伴侣想要什么，特别是如果你以前享受过的亲密活动不再可能了。如果没有这种沟通，你的不愿意握住手，享受拥抱，或者可以轻易被合作伙伴误解的感情或兴趣。
在你的伴侣中融合实际上深化亲密关系，可能会努力解决恐惧。这是另一个例子：MS的人们之间的一个共同焦虑是关于膀胱或肠胃事故的恐惧或羞耻。放弃性活动不是解决这个问题。谈论与伴侣的问题可以减少对你们两个人的焦虑和不适，并用你的医疗保健专业人士交谈将产生一些解决方案。通常可以通过操纵药物和建立定期进食和厕所时间表来管理膀胱和肠问题。伴随着良好的沟通，一点尿不会破坏一个有益的性生活。隐瞒与它相关的问题和焦虑。
患有多发性硬化症的人并不是唯一需要谈论性感受和焦虑的人。健康伴侣的经历也会受到ms的影响。沟通这些感受可以帮助健康伴侣避免内疚、悲伤和怨恨。认知问题会以一种微妙的方式破坏性行为。患有多发性硬化症的人出现了短期记忆或注意力不集中的问题，他们在性活动中可能会昏迷不醒，这可能会让他们的伴侣感到沮丧。事实上，伴侣可能比患有多发性硬化症的人更了解这种症状。这需要爱和耐心来将这些问题公开并寻求必要的治疗。
来源:在MS中的亲密和性行为通过Rosalind C. Kalb，Ph.D.
©2008国家多发性硬化协会
