现在预防带状疱疹最简单的方法

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有很多我们仍然不知道如何预防的疾病。但我们已经找到了一些方法，用疫苗就能很容易地避开它们。其中之一是带状疱疹，这是一种疼痛的起泡皮疹，通常出现在晚年。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的估计，大约三分之一的美国人在一生中会患带状疱疹。随着年龄的增长，患这种疾病的风险也在增加。然而，根据最新数据，只有大约35%的成年人接种了带状疱疹疫苗(带状疱疹的官方名称)。对于如此普通而痛苦的事情，这是一个相当低的比率。造成这种情况的原因有很多……并不是所有的都很棒。如果你还没有接种疫苗或者还在观望，我们有你需要知道的关于这种疫苗的所有信息。

为什么带状疱疹值得避免

让我们快速回顾一下，我们不能在谈论带状疱疹疫苗的同时不讨论为什么带状疱疹是人们通常想要避免的东西。

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒的再激活，这种病毒会引起水痘。巴尔的摩约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者Amesh Adalja医学博士说:“一旦你被感染，病毒就会在神经细胞中保持休眠状态。”它可以留在你的细胞里，几十年不打扰你，直到它决定重新激活。“当病毒重新激活时，你不会得水痘，而是得一种叫做带状疱疹的不同类型的综合征。它会导致非常痛苦的皮疹，”Adalja医生说。

带状疱疹皮疹出现在身体一侧或面部一侧，通常在皮肤症状出现之前引起疼痛、瘙痒或刺痛。它还会引起发烧、头痛、发冷和胃部不适。皮疹通常需要两到四周才能完全清除。

一般来说，年龄越大，患带状疱疹和并发症的风险就越大，苏巴希斯·米特拉博士说，他是东兰辛密歇根州立大学传染病奖学金项目的主任。他解释说，随着年龄的增长，我们的免疫力开始下降，这就增加了病毒卷土重来的机会。他补充说:“同样，无论出于何种原因，免疫系统受损的人都面临着更高的风险。”

对于一些人来说，带状疱疹会产生持久的影响。大约10%到18%的带状疱疹患者最终会出现带状疱疹后神经痛(PHN)的并发症，这种疾病会导致长期的神经疼痛。Montefiore卫生系统的传染病专家、阿尔伯特·爱因斯坦医学院的传染病助理教授雷切尔·m·巴塔什医学博士说，这种症状可能会持续几个月或几年。巴塔什博士说，患PHN的风险也会随着年龄的增长而增加。

因为人类的免疫系统是如此复杂和不可预测，所以很难说为什么有些人可能会得带状疱疹，而另一些人却不会。也不可能预测某人是否会得这种病。而且，患一次带状疱疹并不会使你免疫——你总是可以再得一次。

关于带状疱疹疫苗的事实

Adalja博士说，带状疱疹疫苗的工作原理是防止病毒的重新激活。但像大多数疫苗一样，它并不是100%具有保护作用。“但那些尽管接种了疫苗，但还是得带状疱疹的人更有可能病情不那么严重，也不会因带状疱疹后神经痛而复杂化。”

第一种带状疱疹疫苗Zostavax于2006年问世。第二种疫苗Shingrix于2017年上市。截至2020年7月，Zostavax不再生产(尽管美国疾病控制与预防中心表示，剩余的库存仍然可以安全使用，直到它到期)，而Shingrix将是美国唯一批准和推荐的带状疱疹疫苗。Shingrix有两剂，建议50岁及以上的成年人使用。

为什么会出现这种变化?Zostavax的主要问题是它是一种减毒活疫苗，这意味着它使用的是一种活的、但减弱的病毒形式。米特拉博士说，所以你不能给免疫功能低下的患者或孕妇服用。相比之下，Shingrix是一种重组疫苗，这意味着它只由一种特定的病毒片段制成。“你可以将Shingrix用于更大范围的患者，”包括一些免疫功能低下的患者，巴塔什博士说。

研究还表明，与Zostavax相比，Shingrix在预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛方面更有效，Bartash博士补充道。事实上，Shingrix在50至69岁的成年人中预防带状疱疹的有效性为97%，在70岁及以上的成年人中有效性为91%。根据美国疾病控制与预防中心关于该疫苗的情况说明书，Shingrix在这些年龄组预防PHN的有效性分别为91%和89%。相比之下，美国疾病控制与预防中心表示，Zostavax只能将60岁以上的成年人带状疱疹的风险降低51%，带状疱疹后神经痛的风险降低67%。

疫苗接种率如此低的原因

所以回到那个价值百万美元的问题:如果有疫苗可以显著降低患带状疱疹的风险，为什么没有更多人接种?

Adalja博士说:“成人疫苗接种率总是低于儿童疫苗接种率。专家认为其中一个重要原因是公立学校通常要求接种疫苗。成年人没有类似的动力去接种推荐的疫苗。

以下是影响成人疫苗接种率，特别是带状疱疹疫苗接种率的一些其他因素:

成本

人们因为费用而跳过医疗保健是很常见的。疫苗接种也不例外。特别是带状疱疹疫苗并不便宜——每剂大约要168美元。但是你支付的价格会根据你的保险(如果你有的话)和它所涵盖的内容而有所不同。米特拉博士说，由于强烈建议接种疫苗，一些保险公司可能会承保，但仍有相当多的保险公司不承保。例如，医疗保险A部分和B部分不包括它，但医疗保险d部分包括它。对于那些可能想预防带状疱疹但不想或根本不能花钱的人来说，这可能是一个巨大的障碍。

合规

米特拉博士说，每当需要接种多剂疫苗时，依从性就会下降。他说:“即使我们能说服人们接种第一剂疫苗，但如果他们几个月后不得不回来，这始终是一个挑战。”米特拉博士解释说:“如果一个人在其他方面都很健康，通常只做一年一次的检查，而现在他们不得不在两者之间回来，有些人可能不喜欢这样，也不理解为什么。”额外的医生预约也会花费更多的钱，这对低收入人群来说可能是一个障碍。

混乱

Adalja博士说，“两种不同的疫苗”这件事可能也造成了一些混乱，影响了疫苗接种率。事实上，米特拉博士说，病人总是问他们应该接种哪种带状疱疹疫苗。幸运的是，这很快就会成为一个有争议的问题，因为只有一个非常有效的选择。

一厢情愿的想法

就像医疗保健一样，很多人都找不到理由为一些可能发生在他们身上或可能不会发生在他们身上的事情预付现金。“当人们看到明显的好处时，就更容易说服他们[接种疫苗]米特拉博士说。“经验很重要。如果有人得了带状疱疹，他们可能会提起这个话题。有些人问这个问题，因为他们看到了他们父亲有这个病时的样子，”她补充道。“最难说服的是，50岁的人从来没有过这种病，也没有见过别人有这种病。”

带状疱疹的底线

虽然个人观点和经验在成人疫苗接种率中起着很大的作用，但米特拉博士指出，通常情况下，疫苗接种率会随着时间的推移而自然上升。例如，虽然目前的带状疱疹疫苗接种率并不理想，但自2006年第一种疫苗问世以来，接种率一直在上升——这绝对是积极的，米特拉博士说。医生们希望，随着时间的推移，疫苗接种率将继续上升，特别是现在有了更有效的选择。

巴塔什博士说，最终，她希望鼓励所有成年人在可能的情况下接种带状疱疹疫苗。她说:“我知道现在发生的一切，人们都在犹豫是否要接受常规的普通医疗护理。”“但预防我们可以预防的事情是重要的。”

认识我们的作家

艾米·玛图拉娜·温德尔

艾米是一名自由记者和持证私人教练。她涵盖了广泛的健康主题，包括健身、健康状况、心理健康、性健康和生殖健康、营养等。她的作品曾出现在《自我》、《自行车》、《健康》和其他出版物上。当她不忙于写作或编辑时，你会发现她在徒步旅行、做饭、跑步，或者懒洋洋地躺在沙发上看Netflix上最新的真实犯罪剧。

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