短期胰岛素:2型糖尿病的长期结果
胰岛素通常是我们这些2型糖尿病患者的最后一招。“如果你不好好表现，我就会让你注射胰岛素，”这是我们可能会从医生那里听到的威胁。
当所有的方法都失败了，在尝试治疗糖尿病的药物后，我们的血糖仍然很高，我们中的许多人会使用胰岛素，尽管通常不情愿。但到那时，我们胰腺中储存胰岛素并将胰岛素释放到血液中的大多数β细胞也失效了。
多伦多西奈山医院正在进行的研究表明，我们搞反了。2型糖尿病患者在确诊后短期服用胰岛素，可能会产生长期影响。
上个月的杂志糖尿病护理发表西奈山研究小组的一项研究这表明短期强化胰岛素治疗可以降低血糖变化。网上只有摘要，但我的朋友兼同事，比尔·奎克博士，好心寄给我一份全文。
较高水平的血糖变异性可能会在短期内增加危险低血糖的风险，并在长期内增加糖尿病并发症的风险。在为期四周的研究中，胰岛素降低了61名参与者中超过一半的人在第一周和最后一周之间的变异性。
该研究小组早期的报告显示，两到三周的强化胰岛素治疗可以使剩余的β细胞保持长达两年的功能，在某些情况下甚至可以保持更长时间。多伦多研究小组在过去两年中在主要期刊上发表了四篇文章，描述了他们对这种疗法的研究进展。
在西奈山领导西奈山糖尿病中心的内分泌学家Ravi Retnakaran博士的带领下，该团队已经开始证明，在糖尿病病程早期引入短期胰岛素治疗，两到三周的治疗可以恢复身体制造和使用胰岛素的能力。这是导致2型糖尿病的两个关键问题。
这种疗法并不是对所有人都有效，到目前为止，至少只有少数人的糖尿病病情得到缓解超过两年。毫不奇怪，那些刚开始治疗的人降低空腹血糖水平较高的人比水平较高的人更有可能实现糖尿病缓解。但令人惊讶的是，那些有更高的体质指数更有可能得到缓解。一年后，所有研究对象中约46%的人仍处于缓解状态;两年后，这一比例达到42%。
Retnakaran医生说:“传统上，当病人接受胰岛素治疗糖尿病时，已经来不及逆转疾病进程了。”“当我们在病程早期对患者进行为期三周的强化胰岛素治疗时，有可能提高身体制造和使用胰岛素的能力。”
他希望他的团队的研究将鼓励医学界使用这种新策略“在早期逆转2型糖尿病”。如果这是永久性的，那将是一个大新闻。但是，即使是一到两年的高血糖假期，密集胰岛素治疗已经提供将大大提高我们许多人的生活质量。
