应该有哮喘的人是否会患有肺炎疫苗？
在这个条目中，我想回顾一下严重感染的影响常见的肺炎细菌可以对哮喘有关，并讨论最近关于如何改变哮喘的免疫计划。
这项新研究改变了美国疾病控制与预防中心(CDC)免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议，该联邦机构负责监测疾病爆发，并提供(针对儿童和成人的)基于证据的免疫建议。除了适用于所有人(特别是婴儿和幼儿)的建议外，经常有一些与健康状况有关的修改情况改变了建议——是否应接种疫苗，是否应给予助推器，等等。最近关于一种常见的呼吸道细菌肺炎链球菌(通常称为肺炎球菌)引起的感染的研究，已将这种细菌的免疫适应症扩大到哮喘患者。
肺炎球菌是什么，它有什么作用?
与其他器官系统不同，例如心血管（例如心脏）或泌尿生殖器（例如肾脏）系统不同，经常通过我们呼吸的空气暴露在外部环境中的呼吸道。这种暴露不包括细菌和病毒，而且还包括多种颗粒物质 - 粉尘，排气颗粒，花粉等。有趣的是，鼻子，鼻窦和喉部部分的组织的类型与肺的呼吸管中的喉部非常相似。因此，来自医疗立场的“呼吸道”包括所谓的“上部”和“下”部分：上部道包括鼻子，鼻窦，喉咙，语音盒和中耳;下部道包括肺部深入的气管和较小的气道。思考这些部分呼吸道在一起在感染方面是重要的，因为影响呼吸道的许多虫子可能会影响上下部分和下部。
“病毒”的主要分类是病毒和细菌。超过90%的普通感冒是由病毒引起的。例如，链球菌性咽喉炎是由细菌引起的。特别是肺炎球菌，它在呼吸道中用途广泛，可引起鼻窦炎、中耳炎(一种中耳感染)和肺炎。事实上，肺炎球菌性肺炎是社区发生肺炎的最常见原因(相对于医院获得性肺炎)。在某些情况下，肺炎球菌感染可能会很严重，因为它们可以从血液和其他地方传播。任何肺炎球菌感染会扩散到血液或脊髓液(“脑膜炎”)，都是严重的，可能会威胁生命。众所周知，有些人更容易受到这些严重感染——免疫系统较弱的人(由于各种原因，包括服用慢性类固醇)，患有慢性肺病(如肺气肿或COPD)的人，以及没有脾脏的人。这些人群是最能从肺炎球菌疫苗中受益的人群——要么因为他们更容易感染，要么因为一旦感染，他们就不能有效地对抗感染。
肺炎球菌免疫接种建议的变化
直到最近，有充分的理由建议患有上述疾病的人在早期(65岁之前)接种肺炎球菌疫苗(“肺炎疫苗”)。值得注意的是，慢性哮喘患者被排除在这个名单之外，因为没有证据表明它有效。最近的一项研究表明，发生严重/危及生命的肺炎球菌感染的人更容易患哮喘，这改变了这种情况。研究人员对明尼苏达州一个大县的严重肺炎球菌病例进行了回顾，并将这些病例与那些按性别和生日匹配的没有严重肺炎球菌疾病的人(也住在同一个县)进行了比较。研究发现，所有患有严重肺炎球菌感染的人患哮喘的可能性要高出近2.5倍。当他们观察成年人时，那些患有严重肺炎球菌疾病的人患哮喘的可能性几乎是常人的7倍。这些结果表明，哮喘患者，尤其是成人哮喘患者，明显更容易受到肺炎球菌的严重感染。
凭借这些最近的结果，CDC的ACIP改变了他们的正式建议，以对肺炎球菌免疫的正式建议 - 于2008年底，他们将初步修正案发布于他们的先前建议，现在包括哮喘作为成年人（年龄> 19）的禁令状况接受肺炎疫苗。该修改将包含在2009年建议的成人免疫计划中，于2009年1月发布。
结束思想
虽然还不清楚哮喘患者是否有较弱的免疫系统(就像那些没有脾脏的人一样)，但现在清楚的是，哮喘患者的气道特征不仅使他们容易感染肺炎球菌，而且尤其容易受到更严重的感染。你应该询问你的医生肺炎疫苗是否适合你。
