睡眠呼吸暂停和高血压有关

通过伊莱·亨德尔医学博士 医疗评论家

我的上一个分享帖子讨论了阻塞性睡眠呼吸暂停如何影响心脏疾病.高血压和心脏病经常同时发生,但情况并非总是如此。我们来具体谈谈高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停。

一种关系高血压而且阻塞性睡眠呼吸暂停得到了大量科学数据的支持,并得到了最新的大型研究的证实睡眠心脏健康研究.由国家心肺和血液研究所进行的这项研究确定了睡眠呼吸障碍的心血管和其他后果。

6000多名年龄在40岁及以上的男性和女性参与了这项研究。每个人都接受了两项睡眠研究的筛查,间隔三年。

对于那些新出现OSA的患者,研究发现它与高血压有明确的联系。研究人员发现,对于那些已经患有高血压的人(在参与研究之前就已经存在),OSA会对治疗产生更大的抗药性。

基于这些研究,专家们认为,这些结果与阻塞性睡眠呼吸暂停患者在睡眠期间发生的呼吸异常事件有关,这一切都始于睡眠如何影响我们的神经系统。自主神经系统不受我们的控制,由两个系统组成,它们通常相互对抗,以平衡体内的代谢或生理过程。例如,当你经历肾上腺素激增时,其中一个系统会在体内工作,使动脉收紧,导致血压上升,心率加快,然后另一个系统会产生相反的效果,使动脉恢复正常。

在睡眠期间,血压、心率、呼吸频率和呼吸深度通常都会降低。这些现象的发生都是为了保存能量,并将能量转移到睡眠中最活跃的器官——大脑。然而,当出现阻塞性呼吸暂停事件(喉咙堵塞,膈肌克服阻力的努力增加)时,身体活动就会激增。这会导致血压升高。

研究表明,即使在没有呼吸暂停的清醒时间,这种活动也可以持续。结果是持续的血压升高。通常情况下,这种升高的血压对治疗的抵抗力更强,需要更多的药物和更高的治疗剂量睡眠心脏健康研究得出结论,在控制了体重、年龄和吸烟等其他因素的数据后,阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个独立风险因素。这意味着当你有阻塞性睡眠呼吸暂停时,患高血压的风险更高,不管你是否有其他风险因素。即使睡眠时血压正常,而不是低于正常值,这种“正常”对心脏功能仍然是危险的。这种类型的高血压患者被称为“不降血压者”,因为他们的血压在睡眠时不会下降。

好消息是,通过使用CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停,由此产生的高血压可以逆转。再次强调,这个积极的结果是基于对这些人进行适当的睡眠研究,然后开出治疗处方。全国联合委员会(JNC)是制定管理高血压指导方针的国家组织,它将阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)列为引起高血压的一种疾病继发性高血压.这个术语包括所有引起高血压的情况,如果治疗,将对高血压有疗效。这与原发性高血压也就是不明原因的高血压。

当诊断为高血压时,至关重要的是关注生活方式的改变这可以包括提高你的饮食质量和减肥(如果有必要的话),拥抱每天锻炼充足的睡眠,减少压力,避免高血压的其他风险因素。你现在知道其中一个危险因素是阻塞性睡眠呼吸暂停。

见见我们的作者
伊莱·亨德尔医学博士

Eli Hendel,医学博士,是一名获得睡眠医学委员会认证的内科医生/肺部专家。他是南加州凯克大学医学院的临床医学助理教授,也是加利福尼亚州工业关系部门的合格法医,他的研究领域包括哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。