低密度脂蛋白胆固醇:新世纪的流行病
有一个新的风险因素心脏病-它不是高胆固醇．它迅速蹿升为心脏病的头号常见诱因。
问你的家庭医生心脏病的头号诱因是什么，他/她可能会回答:高胆固醇毫不犹豫地说。大多数美国人也会这样回答。毕竟，媒体充斥着关于胆固醇和药物如何能减少它．
就在30年前，小的低密度脂蛋白因为生活方式不同，而且当时还没有识别小LDL的技术。为什么低密度脂蛋白模式激增?有两个原因:1)美国超重和肥胖的激增，这引发了小LDL颗粒的形成;2)过度依赖加工过的碳水化合物尤其是以小麦为基础的方便食品，这些食品极大地增加了小LDL模式的表达。
低密度脂蛋白(LDL)已攀升至导致心脏病的第一大原因。(二号:低HDL胆固醇)。鉴于目前的趋势，多达80-90%的心脏病患者，40-50%的成年人可能存在这种模式。
美国心脏协会(American Heart Association)和美国农业部(USDA)等官方机构已经不知道小密度低密度脂蛋白(LDL)会引发心脏病。例如，美国农业部的食物金字塔建议美国成年人每天吃6-8份谷物。这个建议是点燃小LDL模式表达的可靠方法。美国心脏协会的心脏检查标记项目认可可可泡芙、浆果Kix和饼干脆麦片等产品，以及数百种其他类似的“心脏健康”产品，这些产品同样是小LDL模式的有力触发物。
同样是老生常谈的建议导致了一个被肥胖淹没的国家．
如果你的低密度脂蛋白和/或它的常见伴侣，低高密度脂蛋白，在我看来，是时候减少小麦产品和其他加工碳水化合物，而不是一些政治正确的愚蠢增加纤维吃全谷物。全谷物会产生少量的低密度脂蛋白(或者，我应该说，什么通过就像超市货架上的粗粮一样。)
低密度脂蛋白在很大程度上解释了为什么一些低密度脂蛋白胆固醇含量为130毫克/分升的人会患心脏病，而另一些低密度脂蛋白胆固醇含量为130毫克/分升的人会患心脏病不．当小的LDL颗粒出现时，更有可能引发动脉粥样硬化斑块的形成。估计有所不同，但小LDL估计会增加心脏病发作风险至少三倍。
你怎么知道你是否有小的LDL颗粒?有几个能说明问题的迹象:在标准胆固醇表上，低HDL胆固醇(男性<40 mg/dl，女性<50 mg/dl)和高甘油三酯(男性和女性的>为100毫克/分升)可能是低密度脂蛋白的信号。(即使高密度脂蛋白和甘油三酯不在这些范围内，低密度脂蛋白也可能存在，但不太常见。)腹部超重和过度依赖加工碳水化合物的饮食，这是一种可怕的常见情况，也提供了线索。不幸的是，现实是即使没有这些“危险信号”，小LDL也会发生。最重要的是，你的医生可以通过“脂蛋白测试”专门检查小LDL。你的医生可以安排这项检查，但必须说明“脂蛋白测试通过三种标准方法之一(见下文)。
当全世界都在为胆固醇而困扰时，这个更常见的导致心脏病的罪魁祸首却被大多数医疗机构忽略了，也没有获得媒体的关注，因为没有非常有利可图的治疗方法(尽管有很多方法可以极大地纠正这种模式——这是未来文章的主题)，并且继续酝酿着心脏病的流行，除非我们都开始认识到它，否则它肯定会增长。
在美国有三家实验室提供脂蛋白检测服务:www.liposcience.com (NMR);www.berkeleyheartlab.com(电pheresis或GGE);www.atherotech.com(超速离心法)。你的医生应该可以安排这些检查。然而，要注意的是，并不是所有的医生都知道这种评估心脏病风险的新方法，在这种情况下，你可以考虑询问一下你所在地区的哪些医生提供这些更复杂的测试。
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