让我们来谈谈哮喘诊断和治疗

哮喘的诊断可以感觉文字打孔的胸部,让你气不接下气,抓住答案。好消息是:你的生活与哮喘可以看到很多喜欢你的生活之前,哮喘,多亏了一群高度有效的治疗从日常维护药物快速止痛药吸入器和先进的生物制剂。放心,有一个治疗计划根据您的独特需求和症状,我们会帮助你找到它。深吸一口气,让我们去得到它。

哮喘的诊断和治疗

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家哮喘:带给你最新的信息

阿尔伯特·j . Polito医学博士

肺医学和医疗部门的总监

肺中心医疗中心

马里兰州巴尔的摩

伦纳德·b·Bacharier,医学博士

儿科教授过敏/免疫学/肺药

范德比尔特大学

美国田纳西州纳什维尔

大卫·r·Stukus医学博士

儿科副教授分部的过敏和免疫学

全国儿童医院

哥伦布,哦

什么是哮喘吗?

坚实的机会,你有一些关于哮喘的工作知识,因为每13人在美国有一个很常见的肺条件导致呼吸问题。清楚不过,哮喘今天看起来一点也不像那些孩子缺席体育课你长大时。有效的哮喘治疗给患者这种情况下他们的生活。一旦你控制哮喘,你应该能够做一切你喜欢做的事情。

到这一点,然而,它有助于理解与哮喘的发生在你的身体。哮喘影响航空公司进入你的肺部,称为支气管,以及规模较小的航空公司称为细支气管。如果你有哮喘,这些较低的航空公司可以发炎;这意味着里面的管子可以膨胀,产生过多的粘液。这个开幕式缩小,使得空气很难旅行的肺部,导致症状包括:

• 胸部收紧、疼痛或压力

• 咳嗽

• 快速的呼吸

• 呼吸急促

• 失眠症状

• 喘息

大多数情况下诊断哮喘的儿童,但在任何年龄都可以开发它。什么导致了有人开发仍然是一个谜:哮喘是普遍的,专家仍然不能完全解释它的起源。遗传学显然因为哮喘可以运行在家庭中扮演一个角色,但你仍然可以开发它没有家族病史。环境的触发因素,too-things你接触,导致哮喘发作(又名哮喘发作或哮喘爆发)。但并不是每个人都与哮喘触发,或家族病史,让研究者们仍感到困惑关于一个明确的原因。

无论如何,如果你正在经历的症状,似乎他们可能引起哮喘,第一步是去看医生的诊断。

哮喘是如何诊断的?

为医生治疗哮喘,使诊断并不复杂。他们常常可以识别它只是基于听你描述你的哮喘症状。有一些肺(肺)功能测试,也可以帮助完成这幅画。这些都是一些医生可能会使用的诊断工具。

你的个人和医疗历史

准备好回答很多关于慢性病的问题在你的家庭,你可能会采取药物,你的生活方式,工作环境,当然,你的当前和以前的症状。草草记下一些笔记可以帮助你记住细节在你约会。

物理考试

医生会看你的耳朵,眼睛,鼻子,喉咙,皮肤,胸部和肺部。肺部的x射线或鼻窦也可能没有必要这么多诊断哮喘,这不会是可见的,但决定如果有别的原因可能导致你的症状。

肺功能测试

这些非侵入性的测试测量你的呼吸和通常是之前和之后你吸入支气管扩张剂,打开你的航空公司的药物。“正常”的结果因人而异,所以医生会比较测试的平均数量的空气吸入和呼出的人是相同的年龄,身高,种族和性别。肺功能测试可能没有透露多少如果你不出现症状,但他们仍然可以提供其他重要的信息,比如你的药物是如何工作的。

有一些方法进行肺功能测试,包括:

• 肺量测定法:医生会使用这个测试来确认您的诊断,然后在检查跟踪更改和药物治疗的有效性。你会深吸一口气,然后吹出你肺部的空气进入一个喉舌尽可能快和努力。这个措施多少空气可以吸气,呼气,呼气的速度有多快。如果结果显示肺功能下降,你会得到一个吸入药物称为支气管扩张剂打开你的航空公司。之后,这药有一个工作的机会,你会重复测试,看看你的肺功能得到了改善。

• 部分呼出一氧化氮(FeNO)测试:这个测试措施一氧化氮的数量在你的呼吸,气道炎症的标志。你会吹到手持设备大约10秒钟以稳定的速度和得到立即的结果。而这个测试并不能证实哮喘诊断,它可以作为另一个支持的证据。FeNO测试也可以帮助识别类型的哮喘(某些类型都与高水平的一氧化氮),以及跟踪随着时间的推移,炎症和确定你的治疗计划是有效的。

• 最大流量测试:这个便携式手持设备衡量空气进出肺部在任何给定的时间。很容易——只是打击快速爆炸空气进入喉舌和阅读一个内置的规模。它可以作为诊断的一部分;之后,您将使用一个每天在家里帮助你控制你的哮喘。洪峰米非常敏感,他们可以测量缩小在呼吸道症状出现前几小时或几天。

挑战测试

也被称为挑衅或触发测试,如果你的症状可能会执行这些测试和其他测试不令人信服地建立一个诊断哮喘,或者如果你的医生正试图确定哪些哮喘触发你的反应。有几个亚型:

• 醋甲胆碱的挑战:你会呼吸增加剂量的醋甲胆碱,一种药物,会使你的航空公司加强在低剂量如果你有哮喘。然后你会得到肺量测定法测试,看看你的肺功能改变。呼吸能力下降20%意味着应该考虑诊断为哮喘。

• 刺激性的挑战:医生会让你特定的机载哮喘诱因如香水或抽烟,那么你将呼吸测试,看看你的反应。

• 运动的挑战:你将在跑步机上运行,而氧气和心率监测确定运动触发你的症状。

哮喘的分类

诊断后,哮喘会分为四个类别之一,反映了疾病的严重程度,以帮助确定您的治疗计划。第一个是
轻度间歇性,这意味着你有轻微症状到每周两天两夜一个月。温和持久意味着你有症状超过每周两次,而不是每一天。温和持久适用于症状一天一次,一天晚上,一个多星期。最具挑战性的情况下被归类为严重的持久性-这里白天大多数日子里,经常在晚上。

哮喘的治疗

控制一词你会听到很多你的哮喘护理:良好的哮喘控制允许你做你想做的事情,意味着你很少需要使用救援吸入器,快速治疗哮喘发作。控制哮喘上来和潜在危及生命,将你置于更大的严重哮喘发作的风险。良好的哮喘控制只能实现,然而,通过正确的药物。将会有一个学习曲线起初作为你和你的医生找出哪些药物需要多长时间。

您还将尝试如何吃药。大多数哮喘药物吸入他们直接到航空公司,这意味着你需要一个交付设备。通常将一个吸入器小型手持设备也称为河豚。有两种类型的吸入器:计量剂量吸入器提供药雾或喷雾,在干粉吸入器提供药物细粉。你需要练习使用吸入器前面的你的医生或者护士,确保你正确地做它。

如果你发现它很难使用,你有两个选择。第一个是一个垫片,高度吸入器和拥有医学所以你可以呼吸更容易。另一个选择是一个喷雾器,一个空气压缩机装置,把药水变成细雾,你通过面罩吸入。

所以你吸入这些药物究竟是什么?让我们仔细看看。

长期哮喘控制药物

至少需要一个这类药物可能还有几个控制您的病情,减少耀斑的可能性。长期控制药物需要每天,通常在早上第一件事和晚上最后一件事。这些都是一些最常见的选择你的医生可能会给你开:

吸入糖皮质激素

这些抗炎药物是最有效和常用的日常药物预防和减少气道肿胀和减少粘液。您可能需要使用它们几个月经历充分受益。副作用是罕见的,但包括嘴和喉咙发炎或真菌感染(鹅口疮)。使用垫片,然后用水冲洗你的嘴可以帮助。他们也可能略有延迟增长的孩子。吸入型皮质类固醇激素包括:Alvesco (ciclesonide) Arnuity Ellipta (fluticasone糠酸盐),Asmanex (mometasone) Flovent(丙)和Pulmicort(布地奈德)。

吸入长效β受体激动剂(腊八粥)

这些支气管扩张剂药物是用来控制中度到重度哮喘,防止夜间症状。他们开放气道的平滑肌松弛下来。他们一直与严重的哮喘发作,然而,他们必须采取结合定期吸入皮质类固醇。腊八包括formoterol、氟替卡松加沙美特罗,vilanterol。

吸入药物组合

这种药物类别特征在一个方便的剂量皮质类固醇和腊八粥,包括Advair (fluticasone和氟替卡松加沙美特罗),Breo (fluticasone糠酸盐和vilanterol), Dulera (mometasone和formoterol), Symbicort(布地奈德和formoterol Trelegy (fluticasone, umeclidinium, vilanterol)。

生物制剂

这些强大的药物是由天然成分(糖、蛋白质和细胞)中发现的生活来源(哺乳动物、植物和细菌)。他们工作目标细胞或体内蛋白质以防止气道炎症。他们注射或输液每两到八周,当结合其他哮喘药物,可以帮助患有严重哮喘已经难以控制。

生物制剂通常是安全的,但是这取决于特定的药物都有副作用如发红,疼痛,注射或输液网站和肿胀,头痛,疲劳,和恶心。很少,他们与过敏反应,危及生命的过敏反应。生物制剂包括Cinqair (reslizumab) Dupixent (dupilumab) Fasenra (benralizumab) Nucala (mepolizumab)和Xolair (omalizumab)。

白三烯修饰符

白细胞三烯是免疫系统的化学物质导致哮喘症状。这些药物通过阻断他们的影响,减少气道肿胀和航空公司周围的平滑肌放松。他们是在片剂或液体形式。很少,白三烯修饰词与心理反应,如搅拌,侵略,和抑郁。这一类包括Accolate(扎鲁司),顺尔宁(montelukast),和欣(与)。

色甘酸钠

这个通用的,吸入非甾体类防止气道肿胀当他们接触扳机。它几乎没有,如果有的话,副作用和安全使用很长一段时间。

茶碱

这个支气管扩张剂片剂,胶囊,或液体用于轻度哮喘和夜间哮喘的症状。它有助于打开通过松弛平滑肌,减少肺的刺激反应。潜在的副作用是失眠和胃食管返流(GERD)。品牌包括Theo-24 TheoDur, Uniphyl。

口服糖皮质激素

如果其他药物不控制严重的哮喘,你可能会规定口服皮质类固醇,如强的松或甲基强的松龙丸或液体形式的几个星期。他们有一个系统性的作用影响你的整个身体,会导致严重的副作用,如白内障、骨质疏松症增长,高血压,和延迟当孩子们在很长一段时间。

快速缓解药物

也被称为紧急或救援药物,这类用作需要几分钟内停止正在进行的哮喘发作。一些运动性哮喘的人也发现它有利于使用救援工作或运动前吸入器。

短效β受体激动剂

这些吸入药物,也被称为支气管扩张剂,通常是快速缓解哮喘症状的首选。他们工作目标受体称为beta 2受体的航空公司。药物激活气道肌肉放松的β2受体,使其更容易呼吸。然而,他们可能会导致神经过敏和心悸。选项包括Asthmanefrin和Primatene雾(肾上腺素);ProAir和沙丁胺醇(沙丁胺醇);和Xopenex (levalbuterol)。

抗胆碱能类

也称为长效毒蕈碱的拮抗剂(喇嘛),这些药物吸入减少粘液和帮助打开你的航空公司,但将需要更长的时间比你的救援工作吸入器,所以不应该用来代替。副作用,如口干、喉咙痛、心跳加速,肌肉收缩是可能的。它们包括定喘乐(ipratropium)和Spiriva (tiotropium)。

快速缓解药物组合

这些吸入药物特性短效beta-agonist和抗胆碱能和销售Combivent (ipratropium和沙丁胺醇)和DuoNeb (ipratropium和沙丁胺醇)。

你的哮喘行动计划

有哮喘药物最适合你的症状是第一个等式的一部分。你也需要知道什么时候使用它们。哮喘病的行动计划将帮助你评估你的症状,决定使用哪个药物,在紧急情况下,知道该做什么。

你还需要一个高峰流量计,一个便宜的手持设备可以使用在家里来衡量空气流入和流出肺部。医生会帮助您确定你的个人最好最大流量仪表读数——最多在两到三周内可以实现当你的哮喘控制得很好。然后您将使用当前每天阅读,以帮助确定如果你从绿色(控制)成一个黄色(警告)或红色(紧急)区。你的行动计划将列出的症状描述每个区以及你应该服用的药物。

如果这一切听起来是很多工作,不要恐慌。这是进入一个例程,了解药物使用时,并积极地跳上他们在第一个麻烦的迹象。一旦你完成了,你可能会经历更少的哮喘症状和少担心。这就是常说的哮喘控制你的疾病不再控制你!

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一个屡获殊荣的自由作家和杂志编辑前专门从事卫生、营养、健康和教育。

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