什么是哮喘?这是我们的最新定义
即使在我寿命短哮喘的定义已经改变了很多。重要的是,我们哮喘患者要跟上当前的定义,因为如何治疗哮喘取决于它的定义。
1985年,我学了首字母缩略词ROAD来简单地定义哮喘,它代表可逆性阻塞性气道疾病。ROAD仍然有效,但不再完整。
今天我们知道哮喘仍然是ROAD,但它也是一种肺部空气通道(称为细支气管)的疾病长期(总是)发炎或肿胀,因此对各种刺激非常敏感哮喘的触发.
当暴露于哮喘诱因时,这种炎症变得更严重,细支气管周围的肌肉(支气管肌肉)痉挛(称为支气管痉挛),从而使细支气管变窄被困你肺里的空气。
这个过程被称为急性(正在发生的)哮喘发作,也称为哮喘发作或哮喘加重。
另一件事五月发作时,细支气管会进一步变窄,因此加剧这个问题,是你气道内的细胞分泌过多的分泌物。如果这个过程变得严重,粘液可能会变厚,堵塞空气通道。这就是所谓的粘液堵塞。
随着这个过程的恶化,这困气可能导致进行性肺恶性膨胀,使哮喘患者看起来有耸起的肩膀和增大的胸径。耸肩的另一个原因是病人试图腾出更多的空间进行空气交换。
所有这些过程最终都会增加病人的呼吸功。你可能会觉得你进不去空气,但你真的很难进去空气被困出去了。
这些病人可能会靠在东西上呼吸,急诊室里的孩子经常把手指捏紧放在床的一侧,抬高肩膀,我们称之为青蛙的位置.
然而,在哮喘发作期间,大多数哮喘患者没有任何症状,可以正常、积极地生活。这就是哮喘治疗的最终目标:将症状降到最低。
哮喘的关键组成部分是整个过程是完全的可逆的.有时症状很轻微,会自行消退。其他时候需要药物,偶尔需要更多的侵入性治疗。
哮喘有三种类型:
1.内在:在这种情况下,诱发哮喘的刺激物不是过敏。大多数患有这种哮喘的人都有成人发病哮喘.一些例子是化学物质通过香烟烟雾吸入,在工作或家中吸入的化学物质(如家用清洁剂),强烈的气味,湿度阿司匹林,情绪,压力,胸部感染,GERD,运动诱发支气管痉挛.
2.外在这就是过敏原引起哮喘的刺激来源。例如尘螨、蟑螂尿液、霉菌、真菌、花粉、草、树和动物皮屑。由于70%的哮喘患者也有过敏症,这种类型的哮喘通常被称为过敏性哮喘或特应性哮喘。大多数哮喘患者被诊断患有儿童期哮喘有这种类型的。
混合许多哮喘患者,包括我在内,都是内源性和外源性的结合。
在教授ROAD的时候,哮喘治疗的目标是治疗急性症状(正如我所写的那样)在这里).我们的新哮喘智慧的目标是防止哮喘,还没有计划来治疗急性症状
因此,目前对哮喘的治疗主要集中在哮喘的两个主要组成部分:急性支气管痉挛和慢性炎症。然而哮喘实际上有四个可能的组成部分:
1.急性支气管痉挛肾上腺素能吸入器和气雾剂(也称为支气管扩张剂或救援药物),如沙丁胺醇和Xopenex,可使细支气管肌肉放松扩张细支气管(支气管扩张)使呼吸更容易。
建议每个哮喘患者至少在他或她的随身携带一个救援吸入器。哮喘是通常被认为是控制如果你在两周内少于两到三次急性哮喘发作,但也有例外。
一些哮喘患者只需要携带一个抢救吸入器来治疗他们很少出现的症状。
然而,大多数人需要控制药物来预防哮喘发作。
慢性炎症治疗此病的最佳药物是吸入糖皮质激素,如Qvar, Pulmicort, Flovent和Azmanex。
如果单靠这些不能控制哮喘,可以使用白treine阻滞剂(如Singulair和Accolate)来控制炎症和阻断过敏反应。对一些人来说,单凭顺宁就能控制哮喘。
结合:许多哮喘患者使用联合吸入器,如Advair和Symbicort),其中既有吸入皮质类固醇控制炎症,也有长效肾上腺素能防止支气管痉挛。事实上,这是目前治疗哮喘最常见的方法。
气道重构:哮喘专家建议迅速诊断和治疗哮喘。如果哮喘长时间不治疗,可能会导致永久性气道改变,这通常会导致严重的哮喘或哮喘慢性阻塞性肺病.这种类型的哮喘病例不到10%,治疗通常更复杂。
(有关哮喘药物的详细信息请点击这里。)
所以我们目前的定义是一种慢性炎症疾病,当你暴露在哮喘触发物中时,它会恶化并导致支气管痉挛、气道阻塞和空气滞留。急性支气管痉挛可以逆转,炎症可以用哮喘控制药物治疗。
最终,通过良好的哮喘控制,大多数哮喘患者应该能够过上正常、积极的生活。
你能想出一个新的首字母缩写词来描述哮喘吗?