哮喘吸入器:第2部分

通过弗雷德里克,医学博士 卫生专业人员

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治疗哮喘的吸入器装置
在这两篇系列文章的第二篇中,我想回顾一下帮助优化从计量吸入器(MDIs)向肺部输送吸入药物的设备,包括间隔器/保温室,以及一些其他帮助患者治疗哮喘的吸入器的新功能。

适当的技术对于使药物最大限度地进入肺部(而不是口腔或喉咙)非常重要。虽然我将讨论帮助你的设备,但你的医生、护士或呼吸治疗师应该带你通过正确的吸入器技术的步骤,并使用他们推荐的任何其他设备。

计量吸入器的间隔器和容纳室
正如我在上一篇文章中所讨论的,MDI中的药物处于压力下,它从吸入器中喷射出来,在离开吸口后逐渐减速。这一事实是设计间隔器和保持室以及理解它们如何工作的关键。

基本概念
我将从间隔的概念开始。任何间隔器都将吸入器的吸口与嘴之间隔开。这使得喷射出MDI的小颗粒在空气中减速接近静止。其原理是,这些小颗粒在撞击喉咙或舌头的后部之前有足够的距离来减速,它们在那里粘住,不会被吸入。如果他们“坐在空气中”,他们可以更有效地吸入肺部。一些医生和护士会建议患者在激活MDI之前,将其保持在距离张开嘴3到4英寸的地方。这有助于让粒子在被吸入之前有一定的距离来减速。但这只是有点帮助。如果我们的目标不是很好,或者我们在正确吸气的时候没有及时激活吸入器怎么办?这就是等候室概念的由来。

储存室装有喷射到里面的药物剂量。这可以防止由于MDI的设计方式而导致颗粒没有完全瞄准或喷到“射程之外”的情况。基本上所有的吸入器装置都结合了保持室和间隔器的功能。它们一起以一种空气传播的方式获得粒子的剂量,并以最佳的方式输送到肺部。因为这个装置能控制药物,所以启动吸入器的时间和在正确的时间呼吸就不那么重要了。

一些间隔/保持室设备
最简单的吸入器装置是一个保持室/间隔器,如空气室。这个设备(和其他类似的设备)有一个额外的功能,它鼓励慢慢地、逐渐地呼吸,以优化进入肺部的药物颗粒。这是一种小口哨,当你吸气过快时就会发出这种声音。空气室的一个版本适合孩子,因为它有一个面具附件,很好地适合孩子的嘴和鼻子。口罩上有一个单向阀,这样当孩子呼气时,他们就会吸入空气,而不会回到憋气室。其他设备,如E-Z Spacer或InspirEase有一个可折叠的存放室或“袋子”。当吸入器打开时,吸入器中的药物被喷射到气囊中,吸入后,气囊就会塌陷。这样做的好处是确保从袋子中吸入尽可能多的药物。inspirase还有一个柔和的口哨,如果你吸气过快,它就会发出声音。

这不是可用间隔器设备的完整列表,我也不赞同其中一种。我可以说,使用一个间隔器,任何一个间隔器,都比不使用要好,特别是在家里,他们很容易拥有。

计数器

通常很难知道我们的吸入器还剩多少,以便知道我们什么时候需要补充,或者旅行时是否需要买一个新的吸入器。不幸的是,一些比较老的了解药物剩余量的“技巧”并不可靠,比如将药罐漂浮在水中,尤其是使用不同的吸入器时更是如此。一些较新的吸入器在吸气罐上内置了计数器,每启动一次就会倒计时。这对于提前计划非常有帮助,对于您和您的医生更好地了解您使用控制器吸入器的频率或您需要快速缓解吸入器的频率。

参见:

吸入间隔器的使用步骤说明

满足我们的作家
弗雷德里克,医学博士

弗雷德里克·利特尔是波士顿大学医学系的助理教授。他参加过敏咨询服务,以及波士顿医疗中心的医疗重症监护室和肺部咨询服务。他作为哮喘和过敏的健康专家为健康中心撰稿。