脊柱融合和其他椎间盘的手术选择
大约80至90％的患有椎间盘突出的腰椎经典症状的人（西西亚和背部痉挛）在六周内休息和止痛药。这种保守的治疗方法可能有效，因为它使神经根的肿胀有机会消退。
对于肠道或膀胱功能受损，坐骨神经痛，渐进的腿部虚弱以及坐骨神经痛的无能力疼痛的反复发生的发作的人，可能无法避免进行椎间盘突出的手术。
•椎间盘切除术在两种情况下使用了椎间盘突出的传统外科手术治疗，称为开放椎间盘切除术：当至少六周的非手术治疗没有疼痛缓解或存在“神经系统缺陷”时，这是引起神经功能障碍的问题时。
外科医生通过将切口切入膨胀的环纤维（椎间盘的坚硬外层）并去除突出的核孔（凝胶状中心）来减轻捏神经的压力。需要全身麻醉。外科医生通常去除椎骨（椎板切开术）的一小部分，以进入疝气部位。
通常，椎间盘切除术比保守治疗更快地产生改善。但是，手术和非手术治疗的长期结果大致相同。在保守护理的前三个月，您的表现如何可以帮助您决定手术。如果您的疼痛是可以忍受的，那么您也许可以没有它。但是，如果疼痛无法忍受，手术将成为更具吸引力的选择，因为它可以大大减轻疼痛。
开放椎间盘切除术后可能需要一天的住院治疗（该手术中，外科医生在患者的背上进行大量切口，以便在脊柱上进入和手术）。在接下来的几周内，经过处理的磁盘逐渐愈合，因为疤痕组织充满了空白。手术后几乎所有人都可以返回工作六到八周。重复手术在缓解疼痛方面的有效性不如第一次手术。
•微孢子切除术通过此手术，外科医生使用操作显微镜在去除椎间盘突出之前查看椎间盘和神经。微孢子切除术的成功率似乎类似于开放椎间盘切除术。医生可能会将这种手术推荐给至少六个星期的腿部疼痛的人，但他们没有通过保守治疗（例如口服皮质类固醇，非甾体类抗炎药（NSAID）和物理疗法的保守性治疗而感到宽慰。
•脊柱融合在某些情况下，在椎间盘切除术时进行脊柱融合。脊柱融合涉及使用脊柱仪器和骨移植物将两个或多个相邻的椎骨融合在一起。此程序并不总是可靠的，关于何时进行的准则不像椎间盘切除术那样清楚。
对于一个慢性背部疼痛的人可能建议您经历由椎间盘突出的腿部疼痛。当需要重复手术时，还可以建议使用脊柱融合，因为第一个反复术无效缓解疼痛或疝气。不幸的是，脊柱融合会改变脊柱的移动方式，并可能促进退化性变化。
•人造光盘尽管在欧洲已有20多年的人工光盘，但食品药品监督管理局直到2004年才批准其在美国的使用。该国的第一张人造盘被称为Charité，被授权用于单一使用临床试验显示，该设备保留了运动，并且在缓解疼痛，愈合时间短和康复时间后，该设备保留了运动，并且与脊柱融合一样有效。2006年，FDA批准了第二个人造脊髓磁盘，即Prodisc-L。
在美国的临床试验中，正在测试其他人造光盘。但是，确定人造光盘是否可以维持长期运动并防止手术部位附近的光盘变性，这将需要五到十年。
椎间盘手术的候选者应在腰椎中仅有一张椎间盘变性，相应的小平面关节中的关节炎很少或没有关节炎；至少接受了六个月的保守治疗，例如使用止痛药或物理疗法，没有症状改善；没有明显的腿部疼痛；并保持健康状况。
