让我们来谈谈风湿性关节炎的症状

是什么感觉有类风湿性关节炎?最经典的RA症状是关节疼痛,通常在同一关节两侧的身体,和通常的手和脚。但实际上,RA可以比这更:症状会影响你的整个身体,改变一天比一天。为什么?因为类风湿性关节炎是一个系统性自身免疫性疾病,引发慢性炎症,可以以不同的方式表现:疲惫,大脑雾,当然,疼痛和僵硬。早期诊断和治疗可以极大地影响着你的疾病进程,也不那么如果你甚至认为有机会可能RA,预约你的医生。这是要注意什么。

类风湿性关节炎症状及体征

我们的专业小组

我们去一些RA的顶级专家为你带来最科学和最新信息。

Nilanjana玻色。

风湿病学家

休斯顿风湿病学中心

休斯顿,德克萨斯州

伊丽莎白·舒尔曼医学博士

风湿病学家和医学助理教授

威尔康奈尔医学院

纽约,纽约

迪。迪。吴,医学博士

风湿病学家和助理主治医生

特种外科医院

纽约,纽约

什么是风湿性关节炎吗?

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,这意味着身体的免疫系统会错误地攻击健康组织,引起炎症。在RA的情况下,目标是滑膜,行关节的组织。通常,这衬薄而娇嫩,它产生一个清晰的流体,有助于保持关节健康,润滑,移动平稳。但当膜变得红肿,液体就厚,开始建立,把痛苦的周围神经的压力。当这种情况发生时,难怪你感觉肌肉酸痛,关节僵硬,或热影响。

尽管无数的照片,老人的手时,弹出谷歌关节炎,风湿性关节炎通常影响更年轻的人,通常在40到60岁之间,和症状会影响你的整个身体(不是你的手!)。妇女也多达三倍比男性更容易得到RA。(性别不平等会结束吗?只是问问。)一些证据表明,性激素可能在起作用。很有意义,因为发病高峰女性类风湿性关节炎的发生在更年期期间,正如性激素波动。

风湿性关节炎的早期症状是什么?

当然,几乎每个人都有时会关节痛,从练习中,菌株,扭伤或其他伤害。但RA关节疼痛是不同的在几个方面:

• 通常是对称的,这意味着它发生在身体的两边相同的关节。

• 它通常开始的手或脚,后来传播到更大的关节如膝、踝关节,肘部,臀部,肩膀或颈部(虽然时间传播可能对你完全不同与RA)要比为别人。

• 它往往与其他关节出现问题:

  • 关节僵硬:醒来感觉僵硬的全是关节炎的典型症状之一。只是难以移动,让你感觉有点像锡人需要的石油。你会发现你努力把你的咖啡杯,打开大门,或系带和按钮。这也可以发生在骨关节炎(退化性疾病的形式),但对于患有风湿性关节炎,笨手笨脚的感觉往往持续时间超过30分钟。的原因吗?你睡觉的时候,你的软骨吸收多余的液体在你的关节,留下很少保持宽松,导致紧张的感觉。任何长时间的inactivity-not只有睡觉会引发激烈的感觉。事实上,引出了另一个区分RA的迹象:刚度提高移动。(软骨被挤压,流体释放,和刚度减弱。)骨关节炎,或者,用动作往往会变得更糟。

  • RA关节肿胀:液体积聚在联合也能导致局部肿胀。风湿性关节炎肿胀会感觉柔软的、海绵或软。这是为什么你要戴上一枚戒指,一个经典的关节炎手指的迹象。

  • 联合温柔:早上刚度通常是伴随着温柔。由于关节神经的压力增加,即使是最轻微的接触或挤压可以引起疼痛。

  • 联合温暖:炎症会引起皮肤的毛细血管扩大,增加血液流向区域有时让你的皮肤感觉温暖。

早期非风湿性关节炎的症状:

风湿性关节炎的症状与关节没有任何关系所有与系统性炎症。被称为宪法症状,这意味着他们影响整个身体,这些可以白天兴衰成败,或从一天到下一个。

非通常由数周甚至数月之前关节疼痛症状。不幸的是,他们也似乎相同的症状,他们一起去一切发烧、疲劳、失去appetite-so人(甚至医生)常常无法与RA联系在一起。

非风湿性关节炎的症状包括:

• 慢性疲劳:这可以与任意数量的障碍有关,从流感癌症。然而在RA患者,疲劳往往是严重的。(举起你的手如果你曾经觉得你可以不把自己从床上爬起来。)你可能觉得很擦拭,没有任何解释,通常你跳过你爱,或爬在床下覆盖额外的早期,即使你可能有睡眠问题如果关节疼痛的让你夜不能寐(雪上加霜的文字定义)。

• 全身不适/低烧:你也可以体验医生所说的一般malaise-which可以类似于当你有一个严重的感冒,只是觉得心里乱糟糟的。你可能会感到虚弱,疼痛,一般不舒服,和运行。你甚至可以有一个低发热的99°F或100°F。

• 减少食欲,减肥:裤子感觉有点宽松吗?原因不明的体重减轻(在其他事物之中)可能是RA的警告信号。这是因为cytokines-the炎症蛋白质的生产,RA-can影响你的新陈代谢,导致肌肉分解。减肥也可以与炎症的另一个副作用:失去你的食欲。

• 脑雾:关于RA患者的三分之一认知障碍。你可能无法清晰思考或记忆任务。来自密歇根大学的核磁共振研究表明RA-related炎症可能改变大脑的连接,这可能解释这些症状。(当然,在疼痛或睡不着也不让你感觉你最好的精神)。

类风湿性关节炎疼痛模式:每个人都是不同的

RA症状通常发展缓慢,在不知不觉中在几周或几个月,开始断断续续,最终成为家常便饭。

通常小关节是第一个目标:那些手(手腕和手指knuckles-the底部和中间关节,关节顶部),或将脚连接到脚趾。随着病情的发展,症状可能会从手和脚蔓延到更大的关节膝盖,脚踝,肘部,臀部,肩膀和脖子。关节的总数变化的影响,但RA几乎总是最终被“polyarticular”,影响超过四个关节。

不过,重要的是要记住,风湿性关节炎症状,和他们进步的速度,可以对每个人都完全不同。突然一个人,症状可能会在几天之内,攻击几个关节。不过别人,可能在一个或多个关节肿胀持续几天或几周,然后神秘地消失了,只返回数周或数月后,有时在不同的关节。在这两种情况下,比较经典的RA症状可能不会出现好几个月了。

虽然罕见,有些人经历RA发病的慢性疼痛只是一个关节,称为感染引起。根据小型研究大约10%到15%的患者诊断RA感染引起的进展。

如果你关节疼痛,并不完全符合RA的经典模式,提防其他线索:

• 晨僵持续超过30分钟

• 疼痛,减少活动

• 家族史(与RA可以增加你的风险有一个相对三到五次)

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RA是什么样子?

走吧!

永久性的关节损伤在RA是什么样子?

严重或未经治疗风湿性关节炎会导致骨骼侵蚀和关节转移,导致永久性畸形。永久性的关节损伤有不同的疼痛模式比你经历从一个典型的RA耀斑。疼痛,目前即使疾病并不活跃,像疼痛来自一个古老的运动损伤。它也可以导致滑膜囊肿(关节液囊积液)和流离失所或肌腱破裂。

一旦永久性的伤害,你的医生可能会建议手术。当然,重要的是要记住,类风湿性关节炎可以管理,最好的治疗是预防、早期诊断和有效的治疗方法。

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什么是风湿性闪耀?

你可能只会在你的生活,突然,你的症状更加困难。,打击被称为弹:疾病活动增加的时期。体征和症状严重程度各不相同,甚至可能来来去去。轻微的耀斑能感觉到flu-ish,离开你,只是疼痛擦了擦。一个更严重的可能会让你感觉你身体的每个细胞都疼,,任何形式的运动从坐在你放下站伤害和无法获得舒适。

RA冲突可以持续几天或几个月。频率变化取决于疾病的严重程度。许多病人一样,你可能会发现有某些事件来之前flare-periods高应力,用力过度,或者睡眠的不良是紧随其后的是时间的缓解,虽然你可能仍然感到疼痛由于挥之不去的破坏,发达。

血清反应阳性的有什么区别和血清反应阴性的类风湿性关节炎?

在RA,有两个经典auto-antibodies:

• 类风湿因子

• anti-cyclic citrullinated肽(anti-CCP)

RA患者测试积极的对于auto-antibodies所谓的血清反应阳性的类风湿性关节炎。大约70%到80%的RA患者疾病的这种形式。

另一方面,RA病人症状但测试负对于这些auto-antibodies被诊断为风湿性关节炎血清反应阴性的。

为什么它重要吗?症状相似的两组患者之间,尽管有些证据表明,血清反应阴性的患者降低关节损伤的风险和经验较少的“包含”症状。关节外的症状是什么?很高兴你问…

类风湿性关节炎的症状如何影响器官和身体系统?

RA可以影响全身,导致远离关节症状。医生称这些症状关节外表现,他们发生在大约40%的RA患者,通常(但不总是)在血清反应阳性的患者更先进的疾病。(auto-antibodies与血清反应阳性的可能会增加风险。)

器官和身体系统,可以受到RA的影响包括:

• 皮肤

• 的眼睛

• 肺

• 心

• 肾脏

• 神经系统

• 消化系统

• 肌肉骨骼系统

一些包含类风湿性关节炎的症状和体征:

类风湿结节:大约30%的患者体验类风湿结节,firm-but-painless肿块组织形式下的皮肤,通常在肘部还双手,手臂、脚、膝盖。

眼睛干涩、口干:大约10%的患者干眼的经验,经常口干,在所谓的二次干燥症,慢性炎性疾病影响生产和唾液。(可以发生在自己的条件,然后医生称之为主肖格伦疾病。)

腕管综合症:风湿性关节炎肿胀的手腕捏正中神经,喂到你的手和手指。你可能会注意到感到麻木和刺痛的手,来了又去。它可以是一个疾病的早期征兆。

肺的问题:影响肺部炎症可引起咳嗽、气喘和呼吸困难。肺部疾病的发展大约四分之一的RA患者有时甚至在关节症状出现。(事实上,一些证据表明RA实际上可能开始在肺部)。位肺脏可以参考病人的风湿病如果他们也有风湿性关节炎的迹象或症状。虽然RA在女性中更为常见,RA-linked肺病实际发生男性患者的两倍,最常发生在50到70岁之间。如果你有风湿性关节炎,注意任何呼吸困难,立即打电话给你的医生。

心脏病:类风湿性关节炎双打心脏疾病如心脏病和中风的风险。虽然不是完全清楚为什么,一种可能性是,系统性炎症袭击导致心脏的动脉。事实上,我们知道,动脉粥样硬化(脂肪积聚在血管与心脏疾病)部分由细胞因子引起的,与RA炎症蛋白质相同。一样不受欢迎的消息,记得你还有控制:你可以减轻风险,寻求适当的治疗来控制你的RA,管理已知的心脏病风险因素如高血压、吸烟、胆固醇,遵循有益心脏健康的建议。

风湿性关节炎也会影响神经组织、骨髓、和血管,它会增加骨质疏松的风险(骨质疏松)和贫血(低红细胞计数)。

当我看到一个风湿病学家?

关节痛是一种正常的事情很多。(如果你只跑一个马拉松,你有膝盖酸痛是有原因的。)但是如果你注意到新的关节pain-especially疼痛影响双手或两者兼而有之,持续一个多星期,打电话给你的医生。如果你有一个RA的家族史,格外警觉。

如果医生怀疑RA,你会被称为风湿病学家,与特定的培训和技能专家诊断和治疗类风湿性关节炎。前面的两个发生,更好的减少或消除症状与治疗的几率。不要延迟:如果你担心,因为过于谨慎和预约。

类风湿性关节炎是如何诊断的?

RA诊断首先基于临床症状。但一些实验室测试有助于确定诊断。所有(除了滑液分析)是血液测试:

• 类风湿因子(RF):这个测试措施(你猜对了)类风湿因子,这两个经典auto-antibodies与RA之一。这是出现在RA患者的70%到80%。

• Citrullinated肽抗体(anti-CCP):Anti-CCP (auto-antibody 2号)升高约60%至70%的RA患者。

• 红细胞沉降率(ESR):这个测试衡量快速红细胞(红血球)解决试管的底部。因为炎症蛋白可以导致红细胞聚集,比平常更快的ESR可能表明炎症,可能从RA。

• 抗核抗体(ANA):这个测试寻找抗核抗体,一种auto-antibody攻击健康身体的细胞的核内蛋白。高水平可能是一种自身免疫性疾病(RA)。不过,它并不总是意味着你有disease-up 15%的健康人在安娜检测中呈阳性。

• c反应蛋白(CRP):炎症的标记,c反应蛋白是经常与RA升高,降低疾病得到控制。

• 全血细胞计数(CBC):这个测试可以测量血液的不同部分,但对RA我们看几个细节。高白细胞计数,例如,显示炎症,可能由风湿性关节炎引起的。和低水平的红细胞和血红蛋白(iron-packed蛋白质携带氧气)也可能是类风湿性关节炎的迹象。慢性炎症可能会干扰创建新的红细胞(这也解释了为什么患风湿性关节炎的人有时发展贫血)。

• 滑液分析:这个测试有一些不同,因为它不是血而是滑液进行了分析,通过一根针插入关节骨骼之间的空间。医疗专业可能会首先麻木区域进行局部麻醉。用于查找关节炎症的原因,这个测试可以揭示特定的异常和可能有助于确定炎症是由于感染、痛风、关节炎、等等。它可以帮助排除风湿性关节炎。
  

医生也可以使用超声波或MRI寻找关节损伤。超声波可以检测骨侵蚀,加上给估计持续的炎症。MRI可以揭示早期骨侵蚀。

一旦确诊,你可以使用你的风湿病学家找到有效的治疗方法。

满足我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn秘密是一个作家、编辑、文字编辑与15年的出版经验。她写的数以百计的文章对男性的健康(10年以上)她是一个编辑,女性健康,跑步者的世界,ONE37pm,威士忌倡导者,银色的运动鞋,和许多更多。她好奇地,喜欢面试的人比她知道的更多。她分享他们的见解和建议,这样其他人可以使用它们来改善他们的生活。

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