磺酰尿和β细胞倦怠
多年来糖尿病作者告诉我们,糖尿病药物被称为磺酸盐,通常仅称为“硫”,会烧毁我们的β细胞。β细胞是产生胰岛素的胰腺细胞。
我偶尔会在与这种观点一致的研究论文中遇到评论,但没有什么令人信服的。有时结果表明硫没有导致倦怠。例如,在英国前瞻性糖尿病研究(UKPD)于1998年出版,在服用磺酰尿菜的人中,血糖控制的速度与服用二甲双胍的人一样。
很遗憾,柳叶刀想要30多美元阅读文章的全文,因此,除非您有很多备用更改,否则您将自己看到图形。
但是,UKPD并非旨在回答β细胞衰竭的问题,而是要研究并发症,建议患者遵循当时很流行的低脂,高碳水化合物饮食,因此饮食可能已经有了对β细胞倦怠的影响比药物更大。
很久以前,一些研究人员发现,如果您试图通过使用链霉菌素或Alloxan等药物来制作动物糖尿病,则这些药物的工作速度更快当您给动物很多碳水化合物时。因此,饮食可能掩盖了硫的任何作用。
现在一项旨在调查这个问题的研究已发表(本文的全文是59美元)。研究人员通过测量β细胞与胰岛素一起分泌的C肽水平,测量了504例2型糖尿病患者的β细胞功能障碍。他们发现,磺酰脲处理的持续时间是与C肽浓度降低相关的唯一因素。
换句话说,磺酰鲁鲁斯确实确实与β细胞功能更快下降有关。
毫无疑问,硫酸燃烧了β细胞吗?不。
有许多不同的磺酰脲,其中有些可能比其他磺胺素更大。其他因素也可能影响结果。为了接受效果,应由几个不同的研究小组复制它。
然而,这些结果与磺酰鲁里库有助于β细胞倦怠的概念一致。
不久前,除饮食和运动外,硫和胰岛素是唯一可能的治疗方法。而且,由于添加了其他药物(例如葡萄糖蛋白(二甲双胍)),它们很昂贵,而硫则大多是通用且便宜的。此外,许多医生多年来一直在使用硫磺,并且熟悉它们,并继续对它们开处方。
如今,有许多可能的治疗方法,现在药物二甲双胍是普通的,因此仅价格就不应强迫您服用磺酰脲。除了可能燃烧β细胞的可能性外,它们还可以像胰岛素一样引起低血糖,因为它们会刺激您的β细胞产生胰岛素,无论是否存在食物。即使您不饿,也迫使您吃饭,所以您不会跌倒。如果您想减肥,那不是您想要的,而是我们大多数人。
因此,如果您的医师为您开sulfonylurea处方,请仔细考虑您想做什么。例如,如果您不能忍受二甲双胍并且负担不起更昂贵的药物,可能会有理由这样做。一些较新的硫应该在短时间内起作用,因此低血糖症的风险较小。但仍会迫使您的β细胞分泌胰岛素。
您能做的最糟糕的事情是避免从被诊断出来的饮食中修改饮食(除非您是圣人,并且在诊断时只吃最少的健康食品),然后期望磺胺尿素会照顾好糖尿病。这是体重增加和糖尿病快速发展的秘诀。
我们都不同,您的决定可能与我的决定不同。重要的是要通知,以便您可以做出明智的决定。