虽然黑素瘤常说的好像是一种情况，其实有吗四种主要类型，如果你正在进行诊断和诊断，了解每种疾病的独特特征是有帮助的黑色素瘤治疗．最常见的类型是浅表扩散性黑色素瘤，简称SSM，占所有病例的70%．让我们来看看这种皮肤癌的后果，以及潜在的原因和治疗方法。
浅扩散黑色素瘤(SSM)的迹象
当癌症影响你的身体时，就会发生黑色素瘤黑色素细胞皮肤中产生色素的细胞。SSM最初影响皮肤的浅层，并从那里向外侧扩散，这就是它得名的原因，苏珊·马西克医学博士说俄亥俄州立大学医学院在哥伦布。
与黑色素瘤类型不同，它可能看起来像一个小痣，然后在多层皮肤中深入生长，SSM的特征是一个更大的，可见的痣，看起来像一个不断扩大的，通常是多色调的补丁。马西克医生说:“你会看到一个扁平的深色皮肤区域，向放射状或周围扩散。”“ssm通常形状不规则，颜色多变。”
所有皮肤癌的视觉标志-叫做abcde马西克博士说，SSM也是如此。这些包括:
不对称:就像其他类型的黑色素瘤一样，ssm通常是不对称的，这意味着形状不均匀，一侧比另一侧“扩散”得更多。
边界:良性痣通常有明确的边界，但黑素瘤往往相反。马西克博士说，ssm的边缘往往更加参差不齐或粗糙。
颜色:她补充说，ssm可能比你的其他痣整体颜色更深，而且它们在痣内部也可能有颜色变化。例如，较浅的痣内可能有黑点或斑点。
直径:马西克博士说，黑素瘤的生长直径通常大于6毫米，大约是铅笔橡皮擦的大小，但ssm往往大于6毫米。这是因为它们是散开的，而不是向下的。
进化:像其他类型的皮肤癌一样，ssm会随着时间的推移而变大。她说，由于它们在皮肤上的扩散方式，它们在变化时可能更容易被检测到。定期检查痣可以发现痣是否在扩大或颜色或边界发生变化。
马西克博士补充说，要记住，ssm并不局限于阳光照射的地区。它们可以出现在你有黑素细胞的任何地方，也就是说你的每一寸皮肤，包括在现有的痣内．她说:“它们可能出现在你的躯干和四肢上，但也可能出现在‘阳光照射不到的地方’，包括生殖器、手和脚，甚至指甲缝里。”
可能的原因和危险因素
马西克医生说，一般来说，有一些基因突变可能会使你容易患上黑色素瘤。最值得注意的是，一种名为BRAF的突变可以遗传自你的父母，但它也可能是由环境因素引起的，这些因素引发了异常的细胞分裂。遗传的BRAF突变非常罕见，但它们确实会发生，并可能导致严重的健康问题国家医学图书馆．获得性BRAF突变更为常见。马西克说，例如，紫外线辐射(你暴露在阳光直射下和日光浴床上)与细胞损伤之间就有直接的联系。
浅表扩散性黑色素瘤的其他危险因素包括:
白皙、浅色皮肤
黑色素瘤家族史，尤其是一级亲属
大量的非典型痣，即使它们是良性的
总的来说，摩尔数很高
虽然SSM也可能发生在年轻人身上
黑色素瘤病史
尽管肤色较浅的人更容易受到影响，因为他们更容易在阳光下灼伤，从而造成细胞损伤，但黑色素瘤可能发生在任何人身上，美国洛杉矶大学皮肤病学教授珍妮弗·斯坦博士说纽约大学Langone Perlmutter癌症中心在纽约。一般来说，肤色较深的人有较高的保护程度，但他们可能会在皮肤颜色略浅的部位，如手掌、脚底和指甲下，出现类似SSM的黑色素瘤。
浅表扩散性黑色素瘤的治疗与预防
好消息就在这里:如果早期诊断和有效治疗，SSMs有很高的存活率。马西克博士说，SSM的存活率取决于早期发现、适当的治疗和密切的皮肤监测。
SSM治疗方法与其他黑色素瘤医学博士特雷万·费舍尔(Trevan Fischer)说，他是洛杉矶大学圣约翰癌症研究所(Saint John’s Cancer Institute)的外科肿瘤学家和外科肿瘤学助理教授位于圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰健康中心“在临床实践中，我们不会看着病理报告说，‘你有SSM，所以这是我们需要做的，’”他说。“我们目前还没有根据黑色素瘤的亚型来治疗，尽管也许在某个时候，这将是治疗实践中的一个进步。”
有黑色素瘤的五种标准治疗方法根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的说法，手术切除肿瘤是所有阶段的主要治疗方法。这包括一个宽切口，切除癌变组织以及周围的一些正常组织，以阻止黑色素瘤扩散。此外，还有一种叫做莫氏显微手术的专业方法，有时可以有更高的成功率成功去除癌症，而不需要去除那么多正常健康的皮肤。它通常用于面部等部位，以保留健康组织。
与其他类型的黑色素瘤一样，手术后，其他潜在的治疗方法包括:
化疗
放射治疗
免疫疗法
靶向治疗
手术之外的额外治疗将取决于癌症是否已经扩散到淋巴结，淋巴结是第三期黑色素瘤的一部分。这时你可能会有其他症状，比如皮下硬块、淋巴结疼痛或肿大、疲劳和食欲不振。当黑色素瘤扩散到更深的淋巴结和器官，如大脑、肝脏或肺时，就进入了第四阶段。
做痣检查是预防的关键部分过渡到更严肃的阶段斯坦博士说。“与其他痣相比，你通常要找的是‘丑小鸭’。如果一颗痣与其他痣不同，而且还在生长，或者可能有瘙痒或出血等其他变化，一定要去检查一下。”
她补充说，通过明智的阳光策略降低患黑色素瘤(包括ssm)的风险是保持健康的关键部分。这包括避免使用日光浴床，使用防晒霜，穿长袖衣服以更好地保护皮肤，尽可能呆在阴凉处。这些都是改善皮肤健康的好方法，而且都在你的能力范围内。
流行:国家医学图书馆。(2022)。“恶性黑素瘤”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470409/
黑色素细胞:皮肤变态反应学进展．(2013)。皮肤黑素细胞:生物学和发育https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834696/
在现有的痣内:皮肤癌基金会。(2022)。“黑色素瘤”。https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/
BRAF基因突变:国家医学图书馆。(2021)。“BRAF基因测试。”https://medlineplus.gov/lab-tests/braf-genetic-test/
治疗类型:国立卫生研究院。(2021)。“黑色素瘤治疗。”https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq
