让我们来谈谈糖尿病的治疗
糖尿病是无法治愈的,但不要因此而沮丧。在有效治疗和更容易使用的技术方面,你有比以往任何时候都更多的选择,以帮助你控制疾病的症状。
糖尿病管理可以是耗时的。检查血糖水平,给自己注射胰岛素,按时服药,计划饮食,定期锻炼——总有事情可做。好消息是:糖尿病的治疗让你掌握了主动权。你所做的选择会对你的感觉产生很大的影响。以下是要了解的可用选项。
我们的专业小组
我们采访了一些国内糖尿病方面的顶级专家,为您带来最新的信息。
Nilem Patel,医学博士
内分泌学家
基督复临健康白纪念医院
洛杉矶CA
劳拉·Cason r•
认证糖尿病教育家和发言人
伊利诺斯州营养与饮食学院
芝加哥,
彼得•Goulden医学博士
内分泌和代谢科的医学主任
西奈山圣卢克医院
纽约,纽约
1型糖尿病患有无法治愈的自身免疫性疾病2型
由于糖尿病会导致高血糖水平,这是2型糖尿病患者可以做出的最重要的改变之一
第一步是验血,通常是糖化血红蛋白检查。这个测试测量的是
饮食和锻炼是你最好的选择。研究人员研究了肉桂和苹果醋等补充剂
什么是糖尿病?
让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型的血糖都会导致人们血液中的血糖水平高于正常水平。
通常情况是这样的:在消化过程中,你吃的食物被分解成几种物质,包括一种叫做葡萄糖的糖,它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入你的血液中时,你的胰腺会相应地释放胰岛素,这是一种帮助将葡萄糖从你的血液中转移到肌肉和脂肪细胞中,从而将其转化为能量的激素。
在1型糖尿病在美国,胰腺根本不产生胰岛素,所以葡萄糖会在血液中积聚。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中,胰腺通常会产生大量胰岛素,但身体并没有很好地利用它。
治疗糖尿病
糖尿病需要很多所谓的“自我管理”——检查血糖,定期给自己注射和/或口服药物,抽出时间定期锻炼,改变饮食。如果你发现自己对糖尿病治疗的各个方面感到不知所措,不要犹豫,和你的医生谈谈减轻负担的方法。
精疲力竭在糖尿病患者中是很常见的现象,你的医生会为你指出可以帮助你的人的方向。例如,许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养师,他们了解糖尿病治疗的来由。他们会帮助你想出一个适合你生活的方法。
无论你是否决定与糖尿病教育者合作,重要的是找到一个支持系统的朋友,家人,和一个医疗团队,可以鼓励你,让你发泄,并帮助你记住你为什么要做这一切。
说到这里,以下是你在糖尿病治疗期间可以期待做的一些事情:
检查血糖
很多糖尿病患者需要每天检查血糖,甚至每天检查几次,以便决定胰岛素的剂量和食物和运动的选择。
大多数人使用家用血糖仪。要使用它,你需要用专门的柳叶刀“笔”戳你的指尖,然后把血液滴到仪表上的测试条上。仪器分析这一滴血,告诉你你的血糖水平。
在某些情况下,特别是当你服用胰岛素,有血糖过低的风险时,使用连续血糖监测仪可能更有意义。这个微型传感器被插入你的腹部、手臂或大腿的皮肤下,并定期检查体液中的葡萄糖水平。如果你的血糖水平过低,监视器会提醒你。
使用胰岛素
所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素,以便从食物中获取能量,避免严重的并发症。有时患有2型糖尿病或妊娠期糖尿病的人也需要胰岛素。
摄取胰岛素有几种不同的方法。最常见的是用注射器或“笔”注射,通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。有些人每天需要多次注射,或者有酮症酸中毒等糖尿病并发症的高风险,他们可能更喜欢全天自动输送胰岛素的泵。它通过一个戴在你身上的小导管来做到这一点。
也有几个不同的类型的胰岛素。很多人服用不止一种:
快速胰岛素注射后15分钟起效,一小时后达到高峰,持续工作2到4小时。Afrezza这是一种吸入性速效胰岛素,可以在每餐前服用,但你可能还需要长效胰岛素。
短效胰岛素(也称为常规胰岛素)大约30分钟后开始工作,2到3小时后达到顶峰,并持续工作3到6小时。
Intermediate-acting胰岛素在2到4小时内进入血液,12小时后达到峰值,有效时间最长可达18小时。
长效胰岛素开始工作需要几个小时,有效时间长达24小时。
超长效胰岛素进入血液需要6小时,持续约36小时。
服用糖尿病药物
有几种不同的口服药物专门用于治疗糖尿病患者2型糖尿病.这些药物通常与其他药物或与胰岛素联合使用,以控制血糖。
格文迪雅(噻唑烷二酮类):这些口服药物有助于葡萄糖从血液中进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。
寡糖酰基,糖尿病,葡萄糖,糖化酶PresTab和微酶磺酰脲类药物:这类药物会促使胰腺产生更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。
溴麦角环肽和Cyclocet(D-2多巴胺激动剂):这种药物使肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。
法尔西加,因伏卡纳和雅迪亚斯(钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂):这些药物减少了从尿液中葡萄糖的重吸收,减少了返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母菌和尿路感染。
Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet(二甲双胍):这些药物减缓碳水化合物转化为糖的速度,减少肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍通常被开给2型糖尿病患者,但有时与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。
Glyset和Orecose(-葡萄糖苷酶抑制剂):这种药物可以减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖,并减少小肠对葡萄糖的吸收。可能的副作用包括放屁、腹泻和胃痛。
Januvia和Onglyza(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物触发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。
Prandin和Starlix与磺酰脲类药物一样,这些药物会触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。
Symlin(普兰林肽):这种注射,在吃饭时给予,减慢食物在你的胃消化,从而减慢葡萄糖进入血液的速度。1型糖尿病患者可与胰岛素合用,2型糖尿病患者可与其他药物合用。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。
Welchol(胆汁酸隔离剂):这种药物降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良,便秘,放屁。
其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个风险因素,治疗高胆固醇和高血压的药物有时被开给糖尿病患者,以帮助降低他们的风险。
糖尿病的最佳饮食是什么?
治疗2型糖尿病的很大一部分是通过日常食物的选择。
虽然没有单一的饮食建议治疗糖尿病,但专家一致认为,富含水果、蔬菜、全谷物、橄榄油和鱼的地中海饮食对减轻2型糖尿病症状有好处。
与你的内分泌学家,注册营养师,或认证的糖尿病教育工作者合作,为你的生活制定个性化的饮食指南。一个经常推荐给新确诊患者的简单指南是“盘子法”。这是一种获得适量蔬菜、瘦肉蛋白质和淀粉的简单方法。
对我们来说,从一个9英寸的餐盘开始,然后:
用不含淀粉的蔬菜填满一半(比如沙拉、西兰花、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。
吃四分之一的瘦肉蛋白(鸡肉,火鸡,豆腐,鸡蛋或豆类)。
最后四分之一吃淀粉类食物或谷物(米饭,意大利面和土豆)。
计算碳水化合物
一些糖尿病患者可能需要计算三餐和零食中碳水化合物的克数,以帮助确保血糖不会在饭后飙升,或者计算出进餐时胰岛素的适当剂量。
用运动治疗糖尿病
移动你的身体是控制血糖水平的关键部分,特别是2型糖尿病和妊娠糖尿病。这是因为体育活动有助于你的身体更好地利用胰岛素,减少胰岛素抵抗,降低血糖水平。这并不需要投入大量的时间或巨大的努力:即使是少量的体育活动也会有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度运动,分成每周五天30分钟左右。
糖尿病有自然疗法吗?
研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂到苹果醋再到铬——以观察它们是否有助于治疗或预防糖尿病。
到目前为止,有一些微弱的科学证据表明,铬可能有助于保持血糖稳定,一种名为α硫辛酸的抗氧化剂可能有助于治疗糖尿病相关的神经问题。据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称,目前还没有足够的证据表明其他补充剂有任何益处。
最有效的自然疗法是健康的饮食和充足的锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键,不仅是为了治疗糖尿病,也是为了整体健康。
如果你已经久坐了一段时间,没有遵循最健康的饮食习惯,那么转变可能需要一段时间。但回报,更少的糖尿病症状更多的精力,可能更少的药物需求,让你的努力是值得的。
- 糖尿病的定义:默克手册。(2019)。“糖尿病”。merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm
- 糖尿病的类型:国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“糖尿病是什么?”/什么是糖尿病niddk.nih.gov /信息/糖尿病/概述
- 糖尿病的原因:国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。"糖尿病的症状和原因"niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / symptoms-causes概述
- 连续葡萄糖监测:国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“管理糖尿病。”niddk.nih.gov /信息/糖尿病/概述/管理糖尿病
- 胰岛素交付方法:国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。胰岛素,药物和其他糖尿病治疗。niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / insulin-medicines-treatments概述
- 糖尿病、饮食和运动:最新式的。(2019)。患者教育:2型糖尿病:治疗(超越基础)uptodate.com/contents/type-2-diabetes-treatment-beyond-the-basics/print
- 血糖监测:梅奥诊所。(2020)。《血糖计:如何选择》mayoclinic.org/diseases - conditions/diabetes/in depth/blood -葡萄糖- meter/art - 20046335
- 糖尿病和胰岛素:美国糖尿病协会。(2020)。“胰岛素基础。”diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-basics
- Symlin:食品和药物管理局。(2007)。“用药指南:Symlin。”fda.gov /媒体/ 73053 /下载
- 健康饮食计划:疾病控制和预防中心(2020)。“糖尿病膳食计划。”cdc.gov /糖尿病/管理/吃得好/ meal-plan-method.html
- 糖尿病、碳水化合物计算和运动:国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2020)。“糖尿病饮食、饮食和身体活动。”niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / diet-eating-physical-activity概述
- 膳食补充剂:国家补充和综合健康中心(2020)。"糖尿病与膳食补充剂"nccih.nih.gov /健康/糖尿病/补充