治疗慢性腰痛的最佳药物
药物是l噢背部疼痛．
研究表明，80%的初级保健患者在接受初级保健提供者诊治时，至少会开一种药物;超过三分之一的人被开了两种或两种以上的药。
最常用的治疗腰痛的处方药是非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬和萘普生、肌肉松弛剂和阿片类止痛药。
其他治疗慢性腰痛的常规药物包括苯二氮卓类药物，如安定、可的松类药物、抗抑郁药物和抗癫痫药物。
当然，许多病人使用非处方药，如泰诺、阿司匹林和非甾体抗炎药，如雅维。
许多卫生保健提供者面临的挑战包括为特定的病人选择最安全、最有效的药物。
一个更令人不安的想法是，医生开的许多药物可能没有什么好处。
多亏了美国疼痛学会和美国医师学会最近在2007年10月2日出版的《内科医学年鉴》上发表的一篇评论，在使用特定药物治疗的决定背后有了更多的统计确定性。
作者发现了明确的证据，泰诺、非甾体抗炎药和三环抗抑郁药对慢性腰痛有效，至少对短期疼痛缓解有效。
然而，影响是“适度的”——不是压倒性的。
作者还发现了曲马多、苯二氮卓类药物和加巴喷丁对缓解疼痛有效的证据。
有趣的是，研究人员认为，如何解释阿片类药物对下背部的有效性是一个挑战。
然而，最近对阿片类药物研究的综述得出结论，阿片类药物对各种慢性疼痛状况有中度益处。
由于缺乏面对面的试验，将不同种类的药物进行比较是极其困难的。
同样，对同一类药物进行的面对面试验也很少。
另一方面，有很多数据显示不同类别的药物在副作用方面的差异。
例如，肌肉松弛剂、苯二氮卓类药物和三环抗抑郁药会引起镇静。
阿片类药物与高比例的镇静和便秘有关。
对于轻度或中度疼痛，试验使用泰诺可能是一个合理的初始治疗方法，因为对大多数患者来说，泰诺比非甾体抗炎药更安全。
不幸的是，泰诺是一种不那么有效的止痛药;所以，对于更严重的疼痛，也许非甾体抗炎药是最好的。
对于严重的疼痛，阿片类药物的试验将是合理的，以达到缓解疼痛和改善功能，同时始终牢记潜在的滥用。
在做出治疗慢性下腰痛的决定时，患者和医生必须讨论副作用、药物相互作用和药物成本的可能性和易感性。
在与慢性疼痛患者讨论疼痛的严重程度和时间长度后，就可以决定为该特定患者提供最佳治疗。
在很多情况下，“最好”的治疗方法仍然是有效的。
