类风湿关节炎的原因疲劳
你醒来时筋疲力尽，拖着自己度过了一天，然后昏倒在床上，什么都没留下。这是类风湿关节炎(RA)疲劳。我们很多人都说过，疼痛很严重，但疲劳更严重。
我们说的不仅仅是疲劳。RA疲劳是普遍存在的。为了让别人了解它是什么感觉，你可以把它比作人们患流感时的疲劳。杂志上的社论风湿病学定义疲劳“身体和/或精神上的疲惫，导致正常活动，无论是心理，身体，家庭，社会或职业的明显损害。”卧床休息并不能显著改善这种症状，而进行正常的体力或脑力活动可能会加重这种症状。”
患有慢性疾病的生活让人筋疲力尽，而慢性疼痛肯定会让人感觉像拧干的洗碗布。然而，RA疲劳也有生物学原因。
理解RA疲劳
以前，人们认为风湿性关节炎的炎症会导致疲劳。细胞因子——参与炎症反应的蛋白质——本质上让你想要休息．这是炎症的正常功能——当你休息时，身体更容易愈合。该理论认为，这导致了“病态行为”——疲劳、不适、逃避社交——许多慢性病患者表现出的症状。尤其是对我们这些患有风湿性关节炎的人来说肿瘤坏死因子(TNF)是一种具有多种功能的促炎细胞因子，与自身免疫性疾病有关。
在2015年欧洲风湿病联盟(EULAR)年度大会上据报道风湿性关节炎等风湿性疾病患者的疲劳不仅有生物学基础，而且这种疲劳也是基因调节的。一位挪威研究人员发表了一项研究结果，他认为白细胞介素1 β (il -1- β)是疲劳细胞因子。
新的研究表明，疲劳的原因可能不止于此。一般认为炎症不会穿过血脑屏障，但是最近的一项动物研究显示出不同的结果。在一项对肝脏发炎的老鼠的研究中，单核细胞——一种免疫细胞——在大脑中被发现。当研究人员阻止这些单核细胞进入大脑时，老鼠变得更灵活，寻求更多的社交互动。也就是说，他们的疾病行为得到了改善。
研究表明，类风湿关节炎导致疲劳的生物学甚至遗传原因是令人兴奋的消息。许多患风湿性关节炎的人都在与疲劳以及与之相关的耻辱感作斗争。知道你的疲惫是由生理原因造成的，会让你精力充沛。但这并不能让你感觉不那么累。那么你能做些什么来对抗疲劳呢?
你能做什么关于RA疲劳
传统的风湿性关节炎药物对疲劳没有多大作用，但新的生物药物确实有效果。英国一项针对6600多人的研究研究表明，38.8%的人有严重疲劳的基线。当给予抗肿瘤坏死因子治疗时，70%的患者报告有改善，66%的患者完全转为非严重疲劳。
抗tnf的药物是特殊的生物药物，如Enbrel, Humira, Remicade。对于许多服用这类生物制剂的人来说，药物起作用的第一个迹象是能量增加。其他生物制剂也可能有这种效果。
但并不是每个人都是这样。事实上，疲劳程度并不总是与炎症程度相关。
引起疲劳的其他原因可能包括贫血(在类风湿性关节炎患者中很常见)、止痛药(如阿片类药物)的副作用或糖尿病．相当多的风湿性关节炎患者也有纤维肌痛症，其特征是慢性疲劳和慢性疼痛。如果你的风湿性关节炎得到了控制，但你仍然很累，告诉你的医生做一些测试，看看你是否有其他的医疗状况。
良好的RA生活的一个重要部分包括管理你的能量。在你的范围内工作，尽可能多的休息，身体活动都有助于防止极度疲劳。其他的技巧包括冥想，温和的运动，比如瑜伽或太极，定期注射维生素B12。
你的助理会感到疲劳吗?什么可以帮助你缓解疲劳?
