长期使用阿片类药物对慢性疼痛的影响

通过Christina Lasich医学博士 卫生专业人员

生活可以是使用化学药品效果更好。每年,我都会在我的玫瑰园里进行化学战。虫子试图吃掉所有的第一朵花,我试图用化学物质杀死所有的虫子。大多数时候,我赢得了战争,我的花园充满了丰富的色彩和香水。今年,我了解到这些有毒的药剂会产生一些严重的后果。喷洒后,我的一棵珍贵的植物立即变成了棕色,病恹恹的。最糟糕的是,目标害虫还在我的花园里。

化学药品并不总能兑现其承诺。阿片类药物疼痛也是如此药物比如吗啡,美沙酮,羟考酮和氢可酮。有时这些化学物质会产生一些严重的后果,仍然会让人感到疼痛。
从长远来看,这些化学物质真的值得吗?一朵玫瑰的凋谢值得其他玫瑰的盛开吗?我不确定,但我肯定会重新考虑在我的花园中使用化学物质的后果。

当剧烈疼痛袭来时,使用阿片类止痛药可以是远离疼痛的美好蜜月。不幸的是,蜜月结束了,婚姻还在继续,也许是幸福的,也许不是。年复一年,对止痛药的耐受性和依赖性可能会增加,但疼痛仍然存在。如果药物的效果只持续6个小时,那么身体很快就会变得习惯吃药了每六个小时。很快,这场婚礼就像过山车一样频繁取款因为一旦药效消失;除非有更多的化学物质取代刚刚消失的物质,否则身体就会认为它会死亡。这是长期使用阿片类药物的一个后果,身体依赖和戒断的过山车。

其后果不会随着阿片类化学物质的依赖而停止。经过多年的使用和频繁的停药周期,会产生更多的疼痛。是的,长期使用阿片类药物会引起更多的疼痛。怎么做?具体来说,神经系统会对疼痛刺激变得更加敏感。这种现象被称为阿片类药物引起的痛觉过敏.由于疼痛信号传递方式的物理变化,神经系统变得高度敏感。这些变化本质上提高了痛苦曲调的音量。更严重的神经痛,对运动更敏感,更强烈的灼痛,需要更多药物来控制疼痛;阿片类药物的使用开始引起疼痛,而不是缓解疼痛。

长期使用阿片类药物会带来什么附带损害呢?是的,这种对抗疼痛的化学战争会伤害身体的其他部位。首先,性激素的产生几乎会停止。男性尤其需要担心睾丸激素水平的下降,这种情况被称为opioid-induced性腺机能减退.与这种荷尔蒙失衡引起的疲劳和抑郁相比,性欲低下只是一个小麻烦。其他激素也会因长期服用阿片类药物而受到干扰比如甲状腺激素和皮质醇。事实上,使用阿片类药物会严重影响整个荷尔蒙系统。

这是一个不应掉以轻心的后果,因为多米诺骨牌效应始于激素失衡,然后影响骨骼系统等其他系统。事实上,长期服用阿片类药物会导致骨质疏松.这些有害的多米诺骨牌还会从哪里开始倒下呢?阿片类药物诱导的激素失衡也极有可能导致情绪失衡、睡眠中断、代谢变化和心血管压力。在过去的十年中,随着阿片类药物的更广泛、更长期的使用,我们现在才发现这些后果的严重性。

尽管后果如此,每个人都必须照料自己的花园。选择使用化学品是一个只有园丁才能做出的个人选择。像所有化学物质一样,阿片类化学物质也有一定的风险。这些风险始于对化学物质的依赖,然后可能导致更多的疼痛和多系统紊乱。有时候,这些风险是不值得的,尤其是当疼痛仍然存在,扰乱了生活的时候。对于其他人来说,这些药物对于提高生活质量至关重要。个人使用化学品的决定取决于个人情况。我是怎么决定在花园里使用化学物质的?根据我的经验,我选择了尽可能不使用化学物质。

认识我们的作家
Christina Lasich医学博士

医学博士Christina Lasich为HealthCentral撰写了关于慢性疼痛和骨关节炎的文章。她是加州格拉斯谷的理疗师。她擅长疼痛管理和脊柱康复。