关于天然干燥甲状腺药物的争议
天然干燥的甲状腺- 缩写为ndt-是处方甲状腺激素替代药物用于治疗甲状腺功能减退症,甲状腺活性不足。NDT有时称为天然甲状腺,猪甲状腺,猪甲状腺或甲状腺提取物。它可以在美国作为仿制药,也可以在品牌甲状腺,自然刺激和WP甲状腺的品牌名称下使用。NDT源自猪的干燥(干)甲状腺。
NDT被认为是更常见的药物左甲状腺素的替代品,该药物可作为仿制药,在美国的品牌名称Synthroid,Levoxyl,Unithroid和Tirosint下可用。
NDT和左甲状腺素有什么区别?
正常的甲状腺产生许多激素,但是您人体制造的两种关键激素是甲状腺素 - 缩写为T4和三碘甲氨酸 - 缩写为T3。正常甲状腺产生的大多数激素是T4。在产生一些T3时,您的T4转换为T3。T4被认为是储存激素。T3是有助于促进氧气和能量向细胞传递的活性激素。
NDT是从牛的甲状腺开发的,并在20世纪初作为甲状腺功能减退症的第一种药物治疗。以前,甲状腺功能减退症没有有效的治疗方法,患有明显甲状腺功能减退症的人通常会随着时间的流逝而死亡。由于它来自有机动物甲状腺,因此NDT包括T4和T3,以及在甲状腺中发现的其他激素和副因素。NDT由猪肉加工机的装甲肉类公司(Armour Meat Company)作为装甲甲状腺销售。NDT专门用于20世纪上半叶,当食品药品监督管理局(FDA)开始调节药物时,甲状腺有效地“祖父”作为受管制药物。后来,释放了其他天然甲状腺的品牌,包括自然侵蚀性和Westhroid(现为WP甲状腺)。
左甲状腺素 - 有时缩写为L-甲状腺素或LT4 - 是T4的合成版本。它在1950年代被介绍给市场,声称这是提供甲状腺激素替代品的一种更加一致和稳定的方法。这是基于这样的假设:每个人都能够有效地将T4转化为人体所需的活性T3甲状腺激素以解决甲状腺功能减退症。从1950年代到本世纪末,第一个品牌名称左甲状腺素Synthroid被大量销售,并在甲状腺功能减退症治疗中占有不断增长的市场份额。当引入左甲状腺素时,因为它像NDT一样用于治疗甲状腺功能减退症,它也被祖父加入并被允许作为FDA调节的处方药出售而无需经过申请或批准程序。
当引入左甲状腺素时,许多医生吹捧它优于NDT,内分泌学家将其作为首选的甲状腺功能减退症治疗。大多数甲状腺功能减退患者最终改用左甲状腺素,新诊断的患者开始使用左甲状腺素。在此期间,NDT的处方数大幅下降。
一路上,一些从NDT转换为左甲状腺素的患者报告说,其甲状腺功能减退症的症状恶化,在某些情况下,他们被改回NDT。有一些有专业知识的NDT处方专业知识的更经验丰富的从业者继续为患者提供选择。
同时,医学院没有教授NDT作为一种选择,而新一代的医生倾向于仅开处方左甲状腺素。
对NDT的兴趣恢复了
在1990年代,NDT再次增加了利息作为甲状腺功能减退症治疗方案。这是由:
消费者与“自然”和替代健康选择的普及以及越来越多的整体从业者数量
互联网的兴起,这使更多的甲状腺功能减退患者意识到有左甲状腺素的选择
在一部分症状未通过左甲状腺素治疗解决的患者中的挫败感
不满意的患者(第一次武装信息)开始向医生询问NDT,并且为NDT编写处方的从业者数量以及服用该药物的患者的数量增长。
NDT的争议
在过去的二十年中,NDT药物的普及恢复引发了内分泌学世界以及健康保险公司中的重大争议
健康维护组织(HMO)和甲状腺患者。
在争议的一方面是传统的内分泌学家和医生,他们坚持认为NDT在治疗甲状腺功能减退症中没有作用。在许多医学院仍未讨论NDT药物,一些医生甚至错误地认为这些药物不再在市场上。大多数健康保险公司,HMO和政府资助的医疗服务不会报销或涵盖NDT毒品。
在争议的另一端是整体和综合从业者,
和患者。许多从业者观察到他们的一些患者可以
服用NDT时可以更好地解决症状。越来越多的患者
报告缓解其甲状腺功能减退症症状或显着改善
从左甲状腺素切换到NDT后。
最新的成人甲状腺功能减退症的临床实践指南,由美国临床内分泌学家协会和美国甲状腺协会发表,说:“没有证据支持使用甲状腺素单药治疗甲状腺功能疗法和甲状腺功能疗法的甲状腺素单药治疗,并支持使用干燥的甲状腺激素来治疗甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症。
因此,不应将干燥的甲状腺激素用于治疗
甲状腺功能减退症。”
关于NDT的研究
比较安全性和有效性的研究很少进行研究
左甲状腺素与NDT许多研究表明有
但是,在合成T4/T3治疗的患者中,生活质量的改善和更好的症状缓解。专家发现,有些患者的遗传缺陷被称为多态性这使得它们无法将T4转换为T3,因此,他们需要补充T3来治疗甲状腺功能减退症。
一著名的双盲研究
发表在信誉良好的临床内分泌学杂志在2013年。研究作者,塔赫·霍恩(Thanh D.此外,在研究之后,有49%的患者更喜欢NDT治疗,而19%的患者则更喜欢左旋甲状腺素。Hoang博士还报告说,在研究期间,服用NDT的患者减掉了大约三磅。那些服用左甲状腺素的患者没有减肥。
如果您想尝试NDT
如果您有兴趣尝试NDT作为甲状腺功能减退症的治疗方法,请记住一些重要因素:
许多常规的内分泌学家和医生拒绝开处方NDT或管理服用NDT的患者。您可能需要查看综合或整体医师或有执照的自然疗法,才能获得NDT的规定。
您的健康保险,HMO或医疗计划可能不允许使用NDT,也不得报复或支付NDT的费用。(但是,NDT通常是便宜的,自付费用约为每月30美元。)
当您服用NDT时,重要的是,必须测试甲状腺刺激激素(TSH),而且还要进行免费的三碘甲醇(自由T3)水平。
如果您对猪肉产品过敏。NDT对您来说不是一个不错的选择。
有些人对T3对心脏的刺激作用很敏感,并且在开始或服用NDT时可能具有心pal或更快的心率。如果您有这些副作用,则可能不是NDT的好候选人。一些医生认为,如果您患有心脏病史或超过70岁,那么NDT尤其有问题。