卫生假说:清洁会导致哮喘吗?
哮喘样症状最早的文字形式可以追溯到5000年前。
纵观历史,很难相信我们直到最近才开始对一些人患哮喘的原因提出可行的“猜测”。我最喜欢的猜想是卫生假说。
古罗马人发现了清洁和疾病之间的联系,并建造了水渠来提供清洁的水,并建造了澡堂来给人们洗澡的地方。当细菌在19世纪被发现时,罗马人的说法被证明是正确的。
自从发现并了解细菌是如何致病的以来,整个社会都在努力保持清洁。但是,有没有可能我们变得太干净了,以至于让自己容易患上新的疾病呢?有没有可能文明导致哮喘?根据卫生假说,答案是肯定的。
许多科学家推测引发急性哮喘发作的因素与导致哮喘。
从这个意义上说,许多科学家认为污染是一个主要原因。从1980年到1995年,哮喘发病率上升了75%。大多数哮喘死亡(根据1989年的统计数据为80.2%)也发生在人口密集的城市地区。
然而,虽然污染已被证明会“引发”哮喘,但其他研究
表明在污染水平正在下降的地区,哮喘发病率仍在上升。
这项研究鼓励了
大卫·p·斯特拉坎
朝一个独特的方向看。
他观察到,在人们生活贫困的第三世界国家,
而且很少接种传染病疫苗,因此哮喘发病率低于美国、欧洲和澳大利亚等发达国家,这些国家的城市人口高度集中,儿童疫苗接种率也很高。
他还观察到,哮喘发病率低的地方存在同样的污染和过敏原,哮喘发病率高的地方也存在。
然后,他
提出了卫生假说
英国医学杂志
在1989年。
这个假设,或者说有根据的猜测是,哮喘基因不会因为我们太脏而被打开,而是因为我们太干净了。他在看了一些研究后得出了这个结论
显示
住在农场动物附近的人不太可能患哮喘。
由于许多第三世界国家的人从事农业工作或经常与动物打交道,他们接触到这些动物周围常见的细菌和寄生虫。
同样,研究表明
人们在生命的头三个月接触猪和牛的寄生虫和细菌
(当他们的免疫系统还在发育时)
更不容易得哮喘。根据威斯康星医学院的研究,这些研究和观察
导致一些研究人员得出结论,牛尘和粪便中的生物可能是它们免疫系统对抗哮喘所需的刺激因素。
同时,
一些研究(比如这个)
表明孩子们
暴露于宠物皮屑(宠物唾液和皮肤中的蛋白质,但不包括宠物毛发)
不太可能
开发
哮喘。
这似乎是违反直觉的,因为对于患有哮喘和过敏的人和儿童来说,要么摆脱他们的宠物,要么至少让它们远离卧室和家具,这是普遍的(也是正确的)建议。
为什么会这样呢?
想想看:哮喘是一种自身免疫性疾病.
当我们出生时,我们的免疫系统还在发育。考虑到我们的免疫系统直到我们3个月大的时候才完全成熟,这是在这个时间之前
如果一个人有哮喘基因,那么“可能”会发生一些事情来开启所谓的哮喘基因。
卫生假说推测,如果我们不接触某些细菌和寄生虫,我们的免疫系统
为了战斗,我们的免疫系统会变得“无聊”,相反,可能会对通常无害的物质,如花粉和灰尘,即过敏原,做出反应并产生抗体。
一旦哮喘基因被打开,你就很有可能患上哮喘。
许多
人们会注意到儿童哮喘症状因为他们暴露在哮喘诱因下。
然而,很多人
在儿童时期会有轻微的症状,直到他们长大才会意识到自己患有这种疾病吗成人(成人发病哮喘).
根据这一假设,有些人可能患哮喘的风险更高,以及更有可能引发哮喘的事件,例如:
早产儿
(他们的免疫系统不成熟)抗生素的使用在最初的几个月里(它们杀死正常细菌和坏细菌)
剖腹产出生的孩子
(不接触阴道内的细菌)非母乳喂养
(不接触来自母亲的细菌)肥胖母亲
(脂肪会阻碍肺的发育)孕妇呼吸污染
(可能导致子宫内哮喘)
不管这听起来多么尴尬,它
对我来说一切都有意义。
你怎么看?