再生医学在喉癌治疗中的应用

患有难以治疗的喉癌的人能从他们自己的干细胞中得到一个健康的新喉头吗?

通过伊莱·亨德尔医学博士 医疗评论家

在2018年,13150例喉癌新病例根据美国癌症协会的估计,(也被称为喉头)将在美国被诊断出来。由于颈部的复杂解剖结构,这些癌症不仅通常难以治疗,而且颈部的广泛淋巴结链也使这些癌症迅速扩散。

但如果这些理由还不足以让你认真倾听,也许下一个说法是:一种新的治疗方法带来了新希望,目前由由美国医学中心领导的一组研究人员正在进行大卫·洛特医学博士在亚利桑那州斯科茨代尔的梅奥诊所。这种新的治疗方法包括重建和替换被癌变肿瘤侵袭的喉头,这一过程被称为再生医学。

喉癌的标准治疗方案:全喉切除术

没有喉头,生活显然不容易。如果没有这个结构,一个人就会失去声音,因为声带也被切除了。肺、嘴和鼻子之间的连接也会丧失,因此人们会失去嗅觉,最终失去品尝食物的能力。

喉癌晚期的标准治疗方法是切除整个喉头据美国癌症协会称。由于喉在呼吸、吞咽和这两种生命功能的分离中起着如此重要的作用,手术方法是将气管重定向到颈部前方的一个外科手术创建的孔,称为喉口喉气孔.脖子上的洞是永久性的,不能像闭上嘴巴一样关闭,所以另一个风险是,如果水进入喉口,人总是容易窒息。喉癌的诊断和这种治疗方法对病人来说是毁灭性的。

考虑到喉癌存活的并发症在美国,人们选择带着这种疾病活到最后,而不是接受这种可能使他们失去说话、味觉和嗅觉的治疗,这并不罕见。

什么是再生医学?

再生医学是一项新技术,涉及使用支架、细胞和生物分子来重建功能组织。这项技术与基本消费品的制造过程有许多相似之处。但在这种情况下,它涉及到组织工程。

与接受移植的供体器官相比,这种新方法具有显著的优势,因为器官是由自己捐献的细胞产生的。这使患者有更大的机会避免可能的供体器官排斥的通常风险和后果。当一个人接受捐赠的器官或身体部位时,排斥总是有风险的,尽管使用了免疫抑制药物来限制这种风险。

重建喉部的挑战是什么?

喉部有不同类型的软骨、肌肉和组成声带的特殊组织。仅声带就有许多不同类型的高度特化的细胞,这些细胞使声带能够不断地被拉伸和振动,从而提供一个人声音中所有不同的音高和细微差别。

以目前再生医学的能力,仍然不可能复制整个器官,但幸运的是,大多数喉部肿瘤倾向于以一种允许切除一半喉部的方式出现(意味着只切除一半)。梅奥诊所的研究小组可以生长并复制被切除的喉头部分。

咽喉解剖模型。
思想库

喉头是如何再生的?

在这个由洛特医生和他的团队开发的程序中,根据一个视频来自梅奥诊所,医生首先对整个喉部进行CT扫描,创建一个包含所有个体细节的框架。然后,3D打印机将这个框架构建成新器官的支架。

干细胞随后从患者的脂肪组织中收集。这些干细胞是在精心挑选的环境中收获的,其中也包括暴露在空气中,因为喉头的新部分将在所有方面发挥作用。这些干细胞被嵌入到支架中,在那里它们将分化成一个组织,最终将取代被移除的器官部分。

多亏了再生医学,这种人工创造的“天然”器官可以用来替代缺失的喉部。

以下视频来自梅奥诊所,详细介绍了这一过程:

图片来源:YouTube上的梅奥诊所

这种治疗什么时候能完全实现?

由于使用了干细胞,再生医学仍处于实验阶段。要考虑这种类型的治疗,患者可能需要推荐参与研究和临床试验。

随着医学界不断遇到来自其他捐赠者的器官移植相关的问题和挑战,这项令人兴奋的技术,允许一个人自己的细胞被用来创造关键的组织和器官,在治疗头颈部癌症,如喉癌,以及许多其他毁灭性疾病和创伤方面具有令人难以置信的前景。

认识我们的作家
伊莱·亨德尔医学博士

Eli Hendel,医学博士,是一名睡眠医学委员会认证的内科医生/肺部专家。凯克-南加州大学医学院临床医学助理教授,加州工业关系部合格法医,他的研究领域包括哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。