慢性阻塞性肺病与睡眠障碍之间的联系

通过约翰Bottrell 卫生专业人员

关于(50%)慢性阻塞性肺病患者也患有睡眠障碍,或阻止安稳睡眠的状况。
以下是与COPD相关的三种最常见的睡眠障碍,需要注意的体征和症状,以及可能的治疗方法。

1.
肺换气不足

这是一个描述呼吸频率和深度下降的医学术语。
呼吸活动减少在睡眠中是正常的,但通常不会引起任何问题。即使氧含量略有下降,也保持在安全水平。
然而,肺部疾病患者的氧含量可能已经长期下降,因此放松的呼吸活动可能导致氧含量降至危险的低水平。

使其复杂化的是COPD疾病过程本身。
有些人的二氧化碳水平长期偏高。
有些人用附属肌肉来呼吸,这些肌肉睡觉时瘫痪
这两个过程都可能导致睡眠时通风不良和不安全的氧气水平。

体征和症状。这可能会导致夜间睡眠质量紊乱,导致白天嗜睡和疲劳。
它还会增加夜间支气管痉挛或COPD发作的风险。
它还增加了夜间死亡的风险。

治疗。最简单的治疗方法是睡觉时吸氧。
通常这是通过低流量的氧气通过鼻插管来完成的。
一些研究证明夜间吸氧可能会延长COPD患者的预期寿命。

2.
阻塞性睡眠呼吸暂停

关于4%的男性和2%的女性而COPD人群的风险与普通人群相同。
这是一种导致人在睡觉时停止呼吸几秒钟到一分钟的疾病。当上呼吸道的组织过于松弛,从而阻塞气道时,就会出现这种情况。
这些发作在患者被呼噜声或鼾声轻微惊醒时结束。
一个典型的人每晚可能会有30次或更多这样的发作。

在发作期间,氧气含量会下降,但通常会恢复到正常水平。由于慢性阻塞性肺病可能导致长期低氧水平,在睡眠时可能会降至临界水平。
低氧水平会导致血管收缩,心率会更加努力地将血液泵入肺部,以寻找更多没有的氧气。
久而久之,这可能导致心力衰竭甚至死亡。

体征和症状。虽然大多数患者都没有意识到这些情况,但床伴可能会认出它们,以及呼噜声和鼾声。
白天的症状可能包括难以保持清醒、难以集中注意力、早晨头痛和抑郁。

治疗。一些患者可能会受益于佩戴口腔器械以保持夜间气道畅通。
其他人可能会受益于夜间CPAP
这包括在呼气时戴上面具,以保持气道畅通。
如果这些治疗不起作用,手术是另一种选择。

3.
失眠

由疾病本身引起的焦虑可能会导致睡眠困难。

包括茶碱和沙丁胺醇在内的支气管扩张剂可能起到兴奋剂的作用,导致睡眠困难,特别是在服用高剂量时。
皮质类固醇也可能使人难以入睡。

体征和症状。
缺乏高质量睡眠可能会导致没有得到充分休息的感觉。
它还可能导致白天头痛、易怒、焦虑和抑郁。它还可能导致注意力不集中,并增加在工作中出错的风险。

治疗。
最简单的治疗方法是[有助夜间入睡的药物]
然而,医生在这里要小心,因为一些睡眠药物可能会放松呼吸,使问题进一步复杂化。
这种药最好是短效和低剂量的。

底线
寻求帮助。
得了肺病已经够糟糕的了,更别说还伴有睡眠障碍。
如果你发现了这些症状,是时候寻求帮助了。
如果你的爱人担心你睡觉时的停顿和打鼾,是时候寻求帮助了。
得到适当的治疗可以帮助COPD患者更好地生活。
它还可以帮助你活得更久。

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认识我们的作家
约翰Bottrell

John Bottrell是一名注册呼吸治疗师。他作为哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的健康专业人士为HealthCentral撰文。