最严重的心律失常
在正常情况下心脏每分钟跳动60到80次,有协调的电涌保持节奏稳定。但有时心脏跳动是不规则的,不是太快,就是太慢,或者是不稳定的。
这些异常被称为心律失常,会导致破坏性和可怕的症状。在最坏的情况下,它们可能引发潜在的致命后果(心脏骤停。).
在心律失常
正常的心跳始于心脏右上方的细胞产生的电信号,这个区域被称为窦房结。窦房结是心脏天然的起搏器,触发心跳。当这些信号或信号传递出错时,就会发生心律失常。
不同类型的心律失常是根据两个特征进行分类的:其起源部位和对心率的影响。
心律失常可起源于心房(心脏的两个上腔);房室结(位于心脏中心的一簇细胞,负责将心房的电脉冲传导至心室);或者是心室(心脏下部的泵腔)。
心律失常也会导致心率过慢(心动过缓——每分钟不到60次)或过快(心跳过速——休息时每分钟超过100次)。
最常见的心律失常
心房颤动、室性心动过速和室颤是常见的心律失常。
•心房纤颤。在40岁及以上的人群中,大约有四分之一的人患有心房颤动,这是一种心动过速,患者的心房不是正常收缩,而是混乱地颤动。这导致心室不规则地快速收缩,血液不能有效地在全身循环。
的[房颤的风险]随着年龄的增加。患有冠心病、心脏瓣膜异常或甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)的人也比一般人群有更高的风险。
心房颤动的常见症状包括虚弱、呼吸短促、头晕、心悸和胸痛,尽管有些人没有症状。
心房纤颤会导致心房内的血块松动,并在循环系统中流动。如果其中一个血栓阻塞了向大脑供血的动脉,就会发生中风。
患有心房纤颤的人有五倍[中风风险增加].
•室性心动过速和室颤。
这两种心律失常都是由心室内的异常电信号引起的,比心房纤颤严重得多。
它们可以在心脏病发作期间或心脏病发作后的几周或几个月内形成,因为受损的心肌会释放干扰心脏电脉冲正常传导的物质。
在室性心动过速中,心脏每分钟跳动超过100次。这种快速的心跳会导致心悸、头晕、虚弱和昏厥,以及危险的血压下降,因为每次心跳泵入的血液太少。
根据心率的快慢,室性心动过速患者可以在不治疗的情况下存活数小时。但室性心动过速可能发展为心室颤动,如果不及时治疗是致命的。
在心室颤动期间,心室迅速而混乱地抽搐,使它们无法向全身输送血液。因此,心室颤动会导致几秒钟内失去意识。
虚脱和心脏骤停可能很快发生,如果不治疗,几分钟内就会导致死亡。每年有超过24万美国人死于心室颤动引起的心脏骤停。
诊断心律不齐
如果你的医生怀疑是不危及生命的心律失常,他/她会首先查看你的病史,看看你是否有任何可能导致问题的健康状况或正在服用任何药物。医生还会用听诊器听你的心脏。
一个[发生心律失常时的心电图是决定性的诊断测试].当你躺在医生办公室的检查台上时,心电图记录下你的心电模式。
你的医生也可能用Holter监测器来检查你的心率,它会在你日常活动的24小时内记录你的心电图。
电生理研究也用于评估心律失常。这种检查在心导管实验室进行,可以提供心电活动的信息,使医生能够评估心律失常的起源及其严重程度。
在这个过程中,一根导管被插入腹股沟的静脉,并穿过心脏。局部麻醉用于麻醉导管插入的区域。
导管中的电极记录心脏的电活动,并可用于向心脏传输电信号,以重现心律失常。然后通过静脉注射和口服药物来确定哪种药物在预防或抑制心律失常方面最有效。
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