药物在多动症治疗中的作用

通过艾琳•贝利 健康的作家

治疗多动症通常是目的是减轻症状,但这不应该是唯一的标准。目标应该是改善现实世界的功能,根据儿童及成人注意缺陷/多动障碍(CHADD).这包括自给自足,能够应付日常生活的需要,拥有比没有治疗更好的生活质量。ADHD的治疗方法包括行为策略药物,家长培训,还有训练

根据ADHD家长用药指南在美国,药物“在儿童、青少年和成人多动症的治疗中起着重要作用……对于大多数多动症患者来说,药物治疗显著减少。多动,提高注意力,提高与他人相处的能力。”报告还指出,患有多动症的儿童还有其他心理健康问题,比如抑郁症焦虑将个人和家庭治疗作为其治疗计划的一部分,对他们尤其有帮助。

药物并不能治愈多动症。但如果按处方服用,它确实有助于减轻症状。

药物如何帮助

大约80%的人对刺激性药物有积极的反应请你的.它们通过影响大脑中的神经递质多巴胺和去甲肾上腺素,使大脑中的神经细胞网络更有效地相互沟通。药物帮助大多数多动症患者感觉更平静,更能集中注意力。它们不应该改变一个人的性格,但可能会使他们不那么活跃,更专注。

药物有助于提高注意力持续时间和注意力,同时减少过度活跃和冲动.许多人注意到挫折耐受性的改善,并报告说服用药物已经导致改善人际关系与父母,配偶,同伴和老师。

不是每个人都发现药物有效。一些人发现好处非凡,而另一些人则看到了适度的改善。

治疗多动症的药物类型

治疗多动症最常见的药物是精神兴奋剂,例如:

  • 哌醋甲酯(利他林,Concerta, Metadate, Daytrana, Methylin, Quillivant)

  • 安非他命(Adderall, evko, Adzenys)

  • 右旋安非他命(右旋安非他命,ProCentra, Zenzedi)

  • Dexmethylphenidate (Focalin)

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

兴奋剂药物服用药物后开始工作30 - 90分钟。短效药物持续4到6个小时。许多药物有缓释(XR, ER),根据药物和剂量的不同,缓释时间从6到12小时不等。

也有non-stimulant药物(阿托西汀,可乐定,胍法辛),FDA批准用于治疗多动症。可乐定可与兴奋剂合用以提高药效。如果兴奋剂药物立即有效,而且效果持续时间很短,那么这些药物必须每天服用才能有效。但你或你的孩子可能在三到四周后才会完全感觉到效果。

其他药物包括抗抑郁药、抗高血压药和唤醒药物,比如那些用来治疗嗜睡症的药物。如果精神兴奋剂或非兴奋剂药物无效或耐受性不好,可以尝试这些药物。

多动症药物的副作用

最常见的刺激性药物的副作用食欲减退和睡眠困难。这些症状通常是短期的,通常几周后就会消失。有些人会头疼或胃痛,但服用几周药物后,这些症状通常也会消失。

你的医生应该监控你的身高和体重。使用兴奋剂可能与生长缓慢有关。根据多动症的多模式治疗研究,这种情况可能会持续到成年。

六岁以下儿童治疗

对于六岁以下的儿童来说美国儿科学会(AAP)建议行为疗法作为治疗的一线在尝试药物治疗之前。美国儿科学会发现,许多有中度到重度功能障碍的学龄前儿童,仅通过行为疗法就能改善症状。如果行为治疗没有明显改善,可以开哌醋甲酯。

对于6岁以上的儿童,建议药物和行为疗法相结合。兴奋剂类药物的效果最好,但如果不能耐受兴奋剂,非兴奋剂和可乐定也会起作用。

长期服用刺激性药物

ADHD (MTA)多模式治疗研究在1999年,也就是研究的第一年,对579名年龄在7到10岁之间的儿童进行了跟踪调查。参与者被随机分配到四组:药物治疗,药物加行为治疗,仅行为治疗,或由父母组织和监督的社区护理。他们接受了14个月的集中治疗。

研究发现药物是最有效的。14个月后,治疗是否继续取决于父母的决定,但研究人员仍然定期跟踪参与者,结果每隔几年公布一次。最近一次更新是在2017年3月。这项后续研究证实,服用兴奋剂的人仍然会平均降低2.36厘米(约1英寸)的身高。

2007年的一项后续调查发现,药物似乎在开始服用三年后就失去了效力。2016年的随访发现,超过60%的参与者继续有多动症症状,无论他们是否使用药物。最近的一次研究是在2017年3月,研究发现,服用药物和不服用药物的患者的症状严重程度没有任何不同。

这让人们怀疑这种治疗是否值得,或者它是否只在短时间内有效。史蒂夫博士号他不确定MTA是否表明药物没有效果。

在一个文章发表在线认知科学他说,这可能是因为这些年来并没有进行药物强化治疗;父母的监控在研究的最初阶段是明显的,但在最初的14个月后就不存在了;或者,有些人可能会经历多巴胺受体的耗尽,这将使药物更不有效。

“当治疗注意力缺陷多动症的药物起作用时,许多症状都会消失。然而,一些症状持续存在并不罕见。行为治疗可能有助于缓解其他症状。ADHD家长用药指南

药物对许多人来说是有效的,这是事实。这取决于你和你的医生监测这种有效性,并继续评估它的好处。

满足我们的作家
艾琳•贝利

Eileen Bailey是一名获奖作家,拥有六本关于健康和育儿主题的书籍,并且是一名自由作家,专攻健康主题,包括多动症、焦虑、性健康、皮肤护理、牛皮癣和皮肤癌。她希望向读者提供有关健康状况的实际信息,帮助他们在保健方面作出知情的决定。