肌筋膜触发点按摩治疗慢性盆腔疼痛

通过RN Celeste库珀 卫生专业人员

如果你有慢性盆腔疼痛(CPP)你知道症状的你可能不知道的是肌筋膜的触发点,即缩短的肌肉纤维,形成一个结并缩短肌肉,在这种痛苦的疾病中发挥了自己的作用。

肌筋膜触发点的作用

在“男性和女性骨盆疼痛的基本要素,“我们发现了许多可能导致慢性盆腔疼痛的原因。但是,你可能不知道的是,肌筋膜触发点(MTrPs)已被确定为慢性盆腔疼痛的最大加重因素之一,而疼痛并不是唯一的症状。除了盆腔肌肉功能障碍,"触发点也可能是由于受伤、感染或手术后的限制性组织,或由于骨盆周围其他部位的放射性疼痛。触发点会导致男性和女性的尿流减少,勃起功能障碍,尿潴留(为感染做好准备),尿急(总是感觉你必须小便),因为肌肉中的结阻碍了尿流或压迫神经。它们也会导致功能性肠道问题。尽管肌筋膜激痛点可以在任何有肌肉或肌肉附件的地方,我们将重点关注肌筋膜触发点的作用,它影响盆腔区域。

攻击性的触发点

不仅仅是骨盆肌肉的复杂结构可以形成触发点。肌筋膜触发点在内收肌(大腿),或腹内斜肌(腹部)均能引起膀胱疼痛和频痛。大收肌的触发点可引起大量牵涉到腹股沟和大腿内侧、骨盆和耻骨、直肠和阴道的疼痛,并可引起月经痉挛(腹直肌的TrPs也可引起腹部肌肉)。内斜位的触发点(TrPs)也可引起男性和女性膀胱困难。骨盆的肌肉和盆底的多层肌肉会因为肌筋膜激痛点而变得紧绷、僵硬和短小,并会引起尿道、直肠、尾骨或臀部的疼痛。

对于正确的治疗,重要的是要理解疼痛的来源可以是局部的(如图中的肌肉)或远离骨盆。治疗MTrPs,无论是主动的(不触碰的疼痛)还是潜伏的(只有触碰的疼痛),都是将疼痛指向特定区域的,对持续缓解非常重要。很多时候,那些声称知道肌筋膜触发点的人并不了解其复杂性、转归模式或该领域先驱的工作,珍妮特博士旅行大卫·西蒙斯博士

帮助你的疗法

重要的是要确定永久的因素,并使他们在控制之下。除此之外,这些疾病还包括髋关节问题、梨状肌综合征、阴部神经痛、下背部或骶髂关节功能障碍以及其他重叠情况。密切注意加重症状的因素,例如,长时间坐着或在不能调整到你的体型的坚硬的表面和椅子上,过度活动,感染,不良的姿势,或穿紧身裤。使用适当的举重技巧。瑜伽球疗法可以帮助伸展骨盆底的肌肉,并在治疗后会有反应加强(以避免进一步的问题)。记住,如果你在锻炼,但疼痛更严重了,就会有筋膜激痛点得不到治疗。有帮助的疗法包括:

  • 阴道和盆底触发点注射

  • 会阴部和女性阴道的内外按摩

  • 生物反馈

  • 膀胱再培训

  • 经皮神经电刺激

  • 网球和治疗球

  • 针灸

  • 饮食变化包括IC饮食。找到链接

  • 膀胱益生菌

  • 伸展运动

  • 外用止痛剂(如oragel)

  • 口服止疼药

  • 由训练有素的专家进行特殊的肌筋膜治疗

  • 有时候,一切都是必要的。

一旦排除了其他可能的CPP原因,肌筋膜触发点的考虑必须由训练有素的医生来做。这同样适用于物理治疗师或治疗性按摩治疗师/身体工作者。那些不了解触发点在慢性盆腔疼痛中的作用的人可能会建议传统疗法,如凯格尔运动,除非触发点得到控制,否则会加重症状。同时存在梨状肌综合征、脊柱疾病、肠易激综合征等疾病时;可能出现一系列疼痛转诊模式和其他症状。这就是为什么确定你所有的疼痛模式(无论你是否感觉到一个触发点)对你的专业医疗保健提供者来说是重要的信息。

肌筋膜触发点在CPP中仅起一种可能的作用。观看本系列的最后一篇文章,“为什么知道骨盆疼痛的原因对治疗是必要的。”

敬健康的骨盆底希望未来。

有用的链接:

男性和女性骨盆疼痛的基本要素
认识慢性盆腔疼痛女性患者的肌筋膜盆腔疼痛
盆底肌筋膜触发点:与泌尿系疼痛综合征的关联和治疗策略,包括注射治疗

满足我们的作家
RN Celeste库珀

塞莱斯特·库珀,r.n.,是一名专注于慢性疼痛和纤维肌痛的自由作家。她是纤维肌痛、慢性疲劳综合征、肌筋膜疼痛和破碎的身体、受伤的精神:平衡慢性疼痛的跷跷板系列丛书的主要作者。她喜欢她的家庭、写作和倡导、摄影和自然。通过Twitter @PainedInkSlayer联系Celeste。