让我们来谈谈糖尿病的治疗
糖尿病没有治愈方法，但不要因此而沮丧。你有更多的有效治疗选择和更容易使用的技术来帮助你控制疾病的症状。
糖尿病管理可以是耗时的。检查你的血糖水平，给自己注射胰岛素，保持服药时间表的顶部，计划你的饮食，定期锻炼——总有事情要做。好消息是:糖尿病治疗可以让你掌握主动权。你所做的选择会对你的感觉产生很大的影响。以下是关于可用选项需要了解的内容。
我们的专业面板
我们采访了一些国内顶级的糖尿病专家，为您带来最新的信息。
Nilem Patel，医学博士
内分泌学家
基督复临健康白纪念医院
洛杉矶，加州
劳拉·卡森，注册医生
认证糖尿病教育家和发言人
伊利诺斯州营养和饮食学会
芝加哥,
Peter Goulden，医学博士
内分泌代谢科医学主任
西奈山圣卢克医院
纽约州纽约
1型糖尿病一种无法治愈的自身免疫性疾病2型糖尿病无法治愈，但对一些人来说，饮食和运动非常有效，能保持血糖水平足够稳定，医生可能会认为这种疾病处于“缓解期”，几乎没有或根本没有明显的症状。
由于糖尿病会导致高血糖水平，2型糖尿病患者可以做出的最重要的改变之一就是减少或不喝含糖饮料，如苏打水和果汁饮料，这些饮料可能会提高血糖。少吃甜食、油炸食品和酒精也是明智的做法。
第一步是血液测试，通常是A1C(糖化血红蛋白)测试。这项测试测量的是在过去的两到三个月里，你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4分为糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。
节食和运动是你最好的选择。研究人员研究了肉桂和苹果醋等补充剂，看看它们是否有助于治疗糖尿病。根据国家补充与综合健康中心的说法，目前还没有足够的证据表明这些或其他天然补充剂有任何益处。
糖尿病又是什么?
让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)高于正常水平。
正常情况是这样的:在消化过程中，你吃的食物被分解成几种物质，包括一种叫做葡萄糖的糖，它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入你的血液时，你的胰腺会释放胰岛素作为回应，胰岛素是一种帮助将葡萄糖从血液中转移到肌肉和脂肪细胞中，以便它们利用葡萄糖提供能量的激素。
在1型糖尿病在美国，胰腺根本不产生胰岛素，所以葡萄糖会在血液中积聚。在2型糖尿病和妊娠糖尿病中，胰腺通常会产生大量胰岛素，但身体不能很好地利用它。
治疗糖尿病
糖尿病需要大量所谓的“自我管理”——检查血糖，定期给自己打针和/或口服药物，腾出时间定期锻炼，改变饮食。如果你发现自己对糖尿病治疗的各个方面感到不知所措，不要犹豫，和你的医生谈谈减轻负担的方法。
劳累过度在糖尿病患者中是很常见的，你的医生可以为你指明可以帮助你的人的方向。例如，许多人发现与认证的糖尿病教育家(CDE)合作是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养师，了解糖尿病治疗的来龙去脉。他们会帮你找到适合你生活的方法。
无论你是否决定与糖尿病教育者合作，找到一个由朋友、家人和医疗团队组成的支持系统是很重要的，他们可以鼓励你，让你发泄，并帮助你记住你为什么要做这一切。
说到这个，这里有一些你在糖尿病治疗期间可以做的事情:
检查血糖
很多糖尿病患者需要每天检查他们的血糖，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素的剂量和食物和运动的选择。
大多数人使用家用血糖仪。使用它时，你用专门的柳叶刀“笔”戳指尖，然后把血液滴到仪表上的测试条上。仪表分析这一滴血，告诉你你的血糖水平。
在某些情况下，特别是如果你服用胰岛素，有过低的血糖风险，使用连续的葡萄糖监测仪可能更有意义。这个微型传感器被植入你的腹部、手臂或大腿皮肤下，定期检查体液中的葡萄糖水平。如果血糖水平太低，监测仪就会提醒你。
使用胰岛素
所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素，以从食物中获取能量，避免严重的并发症。有时患有2型糖尿病或妊娠糖尿病的人也需要胰岛素。
注射胰岛素有几种不同的方法。最常见的是用注射器或“笔”注射，通常是在你的腹部、上臂、大腿或臀部。有些人每天需要多次注射，或者患有酮症酸中毒等糖尿病并发症的高风险，他们可能更喜欢全天自动输送胰岛素的泵。它通过一个戴在你身上的小导管来做到这一点。
也有几种不同的类型的胰岛素。很多人的血型不止一种:
快速胰岛素注射后15分钟开始，一小时内达到高峰，并持续工作两到四个小时。Afrezza胰岛素是一种吸入性速效胰岛素，可以在每餐前服用，但你可能还需要长效胰岛素。
短效胰岛素(也称为常规胰岛素)大约30分钟开始工作，2 - 3小时达到高峰，并持续工作3 - 6小时。
Intermediate-acting胰岛素在2 - 4小时内进入血液，12小时后达到峰值，有效时间长达18小时。
长效胰岛素开始工作需要几个小时，有效时间长达24小时。
超长效胰岛素进入血液需要6个小时，持续36个小时。
服用糖尿病药物
有几种不同的口服药物用于治疗糖尿病患者2型糖尿病．这些药物通常与其他药物或胰岛素联合使用，以控制血糖。
Actos和文迪雅(噻唑烷二酮类):这些口服药物有助于葡萄糖从血液中进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。
杂柱基，糖尿病，葡萄糖，甘氨酸酶PresTab，和微酶(磺脲类药物):这类药物鼓励胰腺制造更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。
溴隐亭和环霉素(D-2多巴胺激动剂):这种药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。
Farxiga, Invokana和Jardiance(钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂):这些药物减少了尿液中葡萄糖的再吸收，减少了返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母菌感染和尿路感染。
Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet(二甲双胍):这些药物减缓碳水化合物分解成糖，减少肝脏产生的葡萄糖。二甲双胍通常是2型糖尿病患者的处方，但有时它与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。
Glyset和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂):这种类型的药物减缓消化和淀粉分解成葡萄糖，减少多少葡萄糖被小肠吸收。可能的副作用包括放屁、腹泻和胃痛。
Januvia和Onglyza(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物触发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。
Prandin和Starlix(甲格利替胺):像磺脲类药物一样，这些药物触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。
Symlin(普兰林肽):这种注射，在用餐时间，减慢食物在你的胃消化，从而减慢葡萄糖进入血液的速度。对于1型糖尿病患者，它可以和胰岛素一起开，对于2型糖尿病患者，它可以和其他药物一起开。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。
Welchol(胆汁酸隔离剂):这种药物降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，放屁。
其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个危险因素，治疗高胆固醇和高血压的药物有时会被开给糖尿病患者，以帮助降低他们的风险。
治疗糖尿病的最佳饮食是什么?
治疗2型糖尿病的很大一部分是通过日常食物的选择。
虽然没有单一的饮食推荐来治疗糖尿病，但专家们一致认为，富含水果、蔬菜、全谷物、橄榄油和鱼的地中海饮食有利于减轻2型症状。
与内分泌科医生、注册营养师或认证糖尿病教育家合作，为你的生活制定个性化的饮食指南。经常推荐给新诊断患者的一个简单的指导方针是“平板法”。这是获取适量蔬菜、瘦肉蛋白和淀粉的简单方法。
对我们来说，先从9英寸的餐盘开始，然后:
在一半的盘子里放上非淀粉类蔬菜(比如沙拉、西兰花、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。
在四分之一的时间里吃瘦肉蛋白(鸡肉、火鸡、豆腐、鸡蛋或豆类)。
最后四分之一用淀粉类食物或谷物(米饭、意大利面和土豆)填充。
计算碳水化合物
一些糖尿病患者可能需要计算他们正餐和零食中碳水化合物的克数，以确保餐后血糖不会飙升，或者计算出餐时胰岛素的合适剂量。
运动治疗糖尿病
运动身体是控制血糖水平的关键部分，特别是在2型糖尿病和妊娠糖尿病中。这是因为体育活动可以帮助你的身体更好地利用胰岛素，减少胰岛素抵抗，降低血糖水平。这也不需要花费大量的时间和精力:即使是少量的体育活动也有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度运动，每周5天，每次30分钟左右。
糖尿病有自然疗法吗?
研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂到苹果醋再到铬——看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。
到目前为止，有一些薄弱的科学证据表明铬可以帮助保持血糖平衡，一种叫做α -硫辛酸的抗氧化剂可能有助于糖尿病相关的神经问题。根据国家补充与综合健康中心的说法，目前还没有足够的证据表明其他补充剂有任何益处。
最有效的自然疗法是健康饮食和充分锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键，不仅是为了治疗糖尿病，也是为了整体健康。
如果你已经久坐了一段时间，并且没有遵循最健康的饮食习惯，转变可能需要一段时间。但是回报是糖尿病症状减少更多的精力，可能还需要更少的药物，这些都是值得的。
- 糖尿病的定义:默克手册。(2019)。“糖尿病”。merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm
- 糖尿病的类型:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“糖尿病是什么?”/什么是糖尿病niddk.nih.gov /信息/糖尿病/概述
- 糖尿病的原因:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。"糖尿病的症状和原因"niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / symptoms-causes概述
- 连续血糖监测:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“管理糖尿病。”niddk.nih.gov /信息/糖尿病/概述/管理糖尿病
- 胰岛素输送方法:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2019)。“胰岛素，药物和其他糖尿病治疗”niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / insulin-medicines-treatments概述
- 糖尿病、饮食和运动:最新式的。(2019)。“患者教育:2型糖尿病:治疗(超越基础)”uptodate.com/contents/type-2-diabetes-treatment-beyond-the-basics/print
- 血糖监测:梅奥诊所。(2020)。《血糖仪:如何选择》mayoclinic.org/diseases - conditions/diabetes/in depth/blood -葡萄糖- meter/art - 20046335
- 糖尿病和胰岛素:美国糖尿病协会。(2020)。“胰岛素基础。”diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-basics
- Symlin:食品和药物管理局。(2007)．“用药指南:赛姆林。”fda.gov /媒体/ 73053 /下载
- 健康饮食计划:疾病控制和预防中心。(2020)。“糖尿病膳食计划。”cdc.gov /糖尿病/管理/吃得好/ meal-plan-method.html
- 糖尿病、碳水化合物计算和运动:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2020)。“糖尿病饮食，饮食和体育活动。”niddk.nih.gov /信息/糖尿病/ / diet-eating-physical-activity概述
- 膳食补充剂:国家补充和综合健康中心。(2020)。《糖尿病与膳食补充剂》nccih.nih.gov /健康/糖尿病/补充
