职场与乳腺癌:如何平衡两者
偷听任何一个为晚期乳腺癌患者提供在线支持的团体，你都会发现人们对于离职或继续工作的态度有惊人的多样性。一些人想知道如何管理癌症治疗和他们的工作，另一些人想知道如何获得长期残疾。人们工作是为了钱，但他们工作也是因为他们发现自己的工作有意义。你如何管理你的工作和癌症之间的平衡?什么时候你会觉得工作太多了?
《华尔街日报》癌症2016年2月发表了一项关于转移性癌症患者及其就业的研究。Amye J. Tevaarwerk，医学博士，来自威斯康星大学麦迪逊卡本癌症中心和她的研究同事发现，在他们的研究中，668名处于工作年龄的人中，有44%的人继续工作。这个数字与Musa Mayer在2006年对转移性乳腺癌患者进行的在线调查中发现的数字相似沉默的声音．
与症状
调查发现，决定人们是否继续工作的一个主要因素是他们经历的症状的程度。那些神经疼痛，疲劳，内存问题，而困倦则最有可能导致工作停止。一位转移性乳腺癌患者告诉我，“尽管我的日子过得很好(这是相对的说法)，但我不想回去工作。”主要原因是我身体的疼痛、疼痛和疲劳的程度是不可预测的。作为一名心理治疗师，我必须始终如一地为那些需要帮助的人提供可靠的帮助。”
病人在决定是否继续工作时要考虑许多因素。Tevarwerk博士指出，转移性癌症患者面临的问题与那些正在接受治疗的早期癌症患者不同，后者的治疗强度大，但时间短。大多数转移性患者可以期待在他们的余生中接受某种治疗。即使他们从积极的治疗中休息了一段时间，他们也会频繁地与医生预约，这将会让他们错过工作。
该研究强调了肿瘤学家与患者讨论就业问题的必要性。通常，症状可以得到更好的控制，以使患者继续工作。例如，如果一种导致嗜睡的止痛药使工作变得困难甚至危险，医生可能会找到更好的替代品。
工作的好处
另一个研究项目由辉瑞公司赞助的研究发现，77%的乳腺癌患者在各个阶段都认为工作是有益的，因为除了收入之外，工作还能给他们带来个人成就感、一种正常和高效的感觉。该研究还发现，73%的雇主报告称，他们会为癌症患者提供具体的工作调整，如弹性工作时间、更频繁的休息和日程调整，而只有22%的受访女性知道这些规定。
考虑到这些信息，再加上我与转移性乳腺癌患者个人和在线支持小组的大量对话，雇主和医生的说法与患者的感受之间似乎存在巨大的脱节。病人该怎么办?
考虑你想要什么。是的，转移性患者现在通常能活好几年，但你的预期寿命比你确诊前一年要短。你需要以自己满意的方式度过余生。如果你的工作是愉快的和富有成效的，找出你需要做什么来保持它。如果你想有时间和你的孩子们一起创造美好的回忆，那就学习一下如何获得长期的残疾。继续从事你热爱或需要的工作将会带来巨大的挑战。停止工作有它自己的一系列问题。这里没有对错之分。弄清楚什么对你是最好的，你最终想从你的生活中得到什么。
如果钱是你做决定的决定性因素，请社会工作者或理财规划师检查一下你的预算。巨蟹座对你来说是一场经济灾难，不管你是谁或者你有多少钱。但你可能会发现一些金融策略你还没想过要控制局面。如果你想辞职，探索你的残疾选择。你的雇主和州可能有残疾保险。如果你缴纳了社会保险，你可能有资格获得长期残疾。虽然伤残津贴比工资要少，但你的一些开支，比如交通或工作服，也会少一些。
和你的医生谈谈。让你的医生知道你对工作的感受。如果工作给你的健康带来了问题，与他们分享这些信息。如果你决定申请残疾，你将需要他们的帮助。如果呆在工作场所对你来说是一件重要的事情，问问他们治疗可能会产生什么副作用，以及这些副作用会如何影响你的工作能力。让他们知道你想要一个考虑到工作能力的治疗计划。
了解你的职场权利。虽然辉瑞公司的研究发现，四分之三的雇主会提供工作场所的住宿，但与我交谈过的人往往在工作中得不到他们想要的那么多支持。在我接受化疗和放疗的过程中，一些本可以使工作更容易、更安全的改进措施并没有出现。然而，我的雇主有很多方法可以帮助我，而无需做出重大改变。然而，我觉得我的顶头上司不同意，这让我不太愿意提出任何要求，除了最重要的帮助，比如能够提前离开去接受放射治疗。我希望我能多了解一些美国残疾人法(ADA)而且更愿意对可能有所帮助的住宿条件直言不讳。《美国残疾人法》覆盖了癌症患者，并提供了一项合理住宿清单人们应该拥有的东西。
考虑一个改变。如果你目前的工作内容对你来说不安全，你可以在原来的雇主那里做些其他的事情，这样你的保险和资历就不会流失。由于你的免疫系统很弱，你的医生可能不希望你与公众或携带细菌的幼儿一起工作。神经病变或淋巴水肿可能会妨碍你安全使用机器。和你的雇主谈谈其他的选择。探索一种全新的工作类型，或者找一份灵活的兼职工作，让你在心情好的时候可以走出家门去看医生。
寻求帮助。你可能无法全职工作，不能把房子打扫得一尘不染，不能照顾好你的家人，也不能继续你所有的志愿活动。有些东西必须要去。当一个人要接受短期治疗时，经常会有人带着砂锅菜出现，并提出要照顾他。转移性病人需要长期的帮助。
和你的家人谈谈。也许他们比你想象的更愿意做些家务。也许他们更愿意看到你有精力和朋友们交往，而不是吃一顿家常菜。作为一个家庭设定一些优先事项和策略。把所有能帮助你的人列一个清单。要求他们为你做什么是合理的?如果你的姐姐是你每月约诊的司机，当你身体不舒服的时候，请别人一起拼车去踢足球。尽量不要耗尽你的支持网络。询问社区中为癌症家庭提供帮助的志愿者机构。
就在不久前，还没有人讨论转移性癌症患者的就业问题因为这些患者通常活得不够长，无法继续从事职业。在工作场所有长期的问题可以讨论是一个很棒的问题!
来源:
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Tevaarwerk A.J, Lee J.W, Terhaar A.等。来自ECOG-ACRIN的症状结果和实践模式研究的转移性癌症诊断后的工作:转移性环境中影响就业的因素癌症。2016; 122:438 - 446。doi: 10.1002 / cncr.29656
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