益生菌对甲状腺和免疫的好处
益生菌是一种这是当今健康领域的热门话题，很常见有自身免疫性疾病的人推荐使用益生菌包括自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎和格雷夫斯病。然而，关键的问题是你如何利用益生菌的力量?吃更多的酸奶或者从杂货店的过道里取出一些嗜酸菌胶囊就足够了吗?
我有机会与Kiran Krishnan通了电话，他是一位著名的微生物学家，也是世界领先的益生菌研究人员和专家之一。他花了十多年的时间研究各种细菌菌株，以评估它们在益生菌治疗中的有效性，并制定专门的益生菌产品。
Krishnan解释说自身免疫性疾病——包括桥本甲状腺炎和格雷夫斯氏病——是一种毒素通过炎症肠道内壁进入血液的能力。你的肠道内壁会因为多种原因而发炎:
你吃的食物会引发你的过敏或敏感(比如谷蛋白)。
你吃高脂肪、高热量的食物。
你吃的食物是转基因的，或者含有激素和杀虫剂
你吃大量的加工食品和简单的碳水化合物，如糖。
你的肠道菌群失调，“坏”菌过度生长和/或“好”菌缺乏，称为菌群失调，或小肠菌群过度生长(SIBO)。这可能是过度使用或长期使用抗生素药物的副作用。
根据Krishnan的说法，任何一种自身免疫性疾病几乎都是从免疫系统功能障碍开始的，而我们80%的免疫组织都在消化道。一旦发炎，你就有患上“代谢内毒素血症”的危险。
代谢内毒素血症是指血液中存在内毒素。这些内毒素会对你的免疫系统产生负面影响，增加肠道内壁的渗透性，以及肠道内细菌的组成。内毒素也能提高你的甘油三酯水平，增加细胞因子和炎症水平。代谢内毒素血症越来越被认为是肥胖、2型糖尿病、心脏病、炎症性肠病、免疫功能障碍和自身免疫性疾病的关键诱因。
随着时间的推移，肠道内壁的慢性炎症和代谢性内毒素血症会导致渗透性——更大的毒素和颗粒穿过肠道内壁进入血液的能力。就像窗纱上有洞一样。这种情况被称为“漏肠”。
虽然有些肠漏患者会有胀气、腹胀、胃痛和消化问题等症状，但并不是每个人都有这些症状。对一些人来说，毒素导致免疫激活，可以触发抗体的产生和夸张的免疫反应这会导致它们自身的器官、腺体、组织或细胞受到攻击——这是自身免疫性疾病的一种特征。
Krishnan说:“你的肠道是你周围环境的最大样本来源，关于如何反应的决定通常是在肠道中做出的。我们知道益生菌可以影响免疫系统的功能。因此，知道自身免疫性甲状腺疾病是基于免疫的，而且大量控制来自肠道，对自身免疫性甲状腺疾病患者来说，包括益生菌补充剂是有意义的。”
一个研究显示甲状腺机能亢进症患者体内的益生菌含量比健康人低得多。我们还知道，由于大多数甲状腺功能减退是由于自身免疫，因此存在类似的免疫激活成分。SIBO在甲状腺功能减退患者中也很常见．
益生菌对漏肠和免疫保护
许多专家建议患有自身免疫性甲状腺疾病的人吃富含益生菌的发酵食品或服用典型的益生菌补充剂(如嗜酸菌和双歧杆菌)。
发酵食品是你饮食中健康的一部分。发酵过程会在食物中产生有益的酶和维生素，通过预先消化它们，使它们更容易消化，更有营养。发酵也能产生益生菌。一些流行的发酵食品包括泡菜，泡菜，原味酸奶，开菲尔，康普茶和味噌。
然而，根据Krishnan的说法，挑战在于发酵食品中的大多数益生菌无法在胃系统和胃酸中存活，在到达时就死亡或迅速死亡。Krishnan说:“益生菌食品并不是益生菌的有效输送系统。它们确实有好处，但有效输送活细菌并不是它们的主要好处之一。”
根据Krishnan的说法，根据科学标准，大多数益生菌食品和补充剂甚至都算不上“益生菌”，而是“益生菌”代谢反应修饰符．它们在改善食物营养的消化和吸收方面有一定的作用，但在对抗负菌株、平衡肠道失调、减少炎症或有效治愈可渗透肠道方面没有很强的能力。
了解益生菌
据Krishnan说，市场上有三种益生菌。
再播细菌:第一类被称为“重新播种”细菌，如酸奶和许多补充剂中发现的嗜酸菌和乳酸菌。它们可以改善消化和便秘，但大多数都无法在胃酸、胆盐和胰酶中存活。这使得它们无法长时间在你的肠道中生存，也无法产生任何显著的代谢或肠道内壁变化。
Semi-transient细菌:第二类是半瞬时细菌。这些细菌被设计成在你的肠道中寄生一段时间，产生新陈代谢的影响，然后自然地离开你的身体。Krishnan说:“这就好像他们来到你的房子，呆上一段时间，修理一下，打扫一下，然后离开。”
以孢子为基础的细菌是半瞬态细菌，经过数百万年的发展，它们具有在胃系统中生存的自然能力。根据Krishnan的说法:“过去，人们从他们吃的食物中获取益生菌。大多数细菌在通过胃系统时死亡，但也有一些没有。
这些菌株形成了保护性的外壳，称为孢子，使它们能够在体内和体外存活，并到达肠道。它们通常存在于土壤中。然而，今天的食物是高度杀菌的，在现代饮食中，我们接触这些孢子细菌的机会非常有限。”
以孢子为基础的细菌菌株有能力杀死坏细菌和真菌，并调节你的免疫系统。根据Krishnan的说法，以孢子为基础的益生菌的最大优势是它们对胃酸有抵抗力，在室温下是稳定的，不需要特殊处理或冷藏，并将更多的活菌输送到小肠。
瞬态细菌:第三类是完全短暂的细菌。它们不会殖民，但当它们通过你的系统时，它们会刺激和上调免疫系统，然后离开你的身体。
基于孢子的细菌和益生菌
益生菌市场上的大多数产品都专注于生产含有更多重种细菌或短暂细菌的补充剂，或数量更多的细菌，称为cfu。然而，Krishnan认为，对于自身免疫性疾病患者来说，益生菌治疗最有希望和未充分利用的领域是基于孢子的半短暂性细菌。孢子菌在医药市场上已经使用了50多年，包括在一些用于有效治疗痢疾等肠道问题的药物中。
一个最近的研究这项研究评估了以孢子为基础的益生菌补充剂对抗代谢性内毒素血症的有效性。这项研究选取了100名健康、体重正常的成年人，结果令人惊讶地发现，其中一半的人对高热量、高脂肪的食物有夸张的内毒素反应，在进食5小时后，内毒素水平比正常水平高出5倍。
在一项随机试验中，“有反应”的一组有一半人服用安慰剂，另一半人服用以孢子为基础的益生菌30天。结果很有希望:
内毒素反应减少42%，减少炎症，帮助愈合肠道内壁
甘油三酯水平降低24%
在饥饿和饱腹激素方面恢复更好的大脑和身体的联系
更好的胰岛素反应
这是益生菌首次被证明能显著减少人体的内毒素、肠道漏液和所有相关的免疫激活。
有趣的是，一些服用了以孢子为基础的益生菌的自身免疫性甲状腺疾病患者报告称，他们的甲状腺抗体减少，甚至在一到三个月的治疗后，食物敏感性和过敏症也有所减少。
如果你想试试益生菌
如果你有兴趣尝试益生菌，请记住，虽然益生菌通常是安全的，但副作用可能包括轻微的胀气或腹胀。如果你有免疫缺陷，有慢性疾病，怀孕，或考虑在婴儿或儿童中使用益生菌补充剂，你应该总是与你的医疗服务提供者讨论。
Krishnan建议你选择一种含有经过验证的细菌菌株的益生菌，因为许多产品实际上含有的细菌数量并不如广告所宣传的那样多。加州大学圣地亚哥分校该研究发表在该杂志上儿科研究2015年研究发现，16瓶益生菌中只有1瓶含有标签上列出的菌种和效价。
核实菌株的唯一方法是，制造商是否委托进行独立的DNA分析，并向公众提供相关信息。在产品标签或网站上寻找“dna验证”，或联系制造商。
如果你想尝试以孢子为基础的益生菌，市场上有几种品牌。寻找含有细菌的dna验证产品，例如芽孢杆菌indicus，枯草芽孢杆菌，芽孢杆菌coagulans，地衣芽孢杆菌,芽孢杆菌clausii．Krishnan也是科学家团队的一员，他们研制了两种基于孢子的益生菌产品，MegaSporeBiotic该产品的消费者版JustThrive可以在健康食品店和网上买到。
来源:
2017年10月24日，采访Kiran Krishnan
麦克法林等人。“口服以孢子为基础的益生菌补充剂与餐后饮食内毒素、甘油三酯和疾病危险生物标志物的发生率降低有关。”世界胃肠病理生理学杂志．2017年8月15日;8 (3): 117 - 126
阎峰，等。“益生菌与免疫健康。”胃肠病学的最新观点．27 2011;(6): 496 - 501。
