桥本氏、甲状腺和乳糜泻:有联系吗?
的问题食品中的谷蛋白已成为一个热门的健康话题。麸质是一种蛋白质，存在于小麦、小麦相关产品如斯佩尔特小麦、卡木小麦、法罗小麦、硬粒小麦、碾碎小麦、粗面粉以及包括大麦和黑麦在内的其他谷物中。你可以在乳糜泻基金会谷蛋白的来源”页面。
接触麸质会引起两种健康问题:非乳糜泻小麦敏感性和乳糜泻。在这两种情况下，接触谷蛋白会导致消化问题、炎症和各种其他症状。然而，在乳糜泻中，经常接触谷蛋白会破坏肠道内壁，导致更严重的健康并发症。
非乳糜泻小麦敏感性症状和乳糜泻
非乳糜泻小麦敏感性和乳糜泻的一些常见症状包括:
肠道问题
腹部肿胀
腹部疼痛
恶心想吐
呕吐
气体
腹泻
减肥
原因不明的贫血
骨质疏松或骨质流失
癫痫发作
偏头痛
错过了月经
不孕不育
复发性流产
口腔溃疡
乏力
关节疼痛和肌肉疼痛
抑郁症
焦虑
周围神经病变(手脚刺痛、麻木或疼痛)
月经不稳定
不孕不育
复发性流产
疱疹样皮炎，一种发痒的皮疹
脑雾
荨麻疹和皮疹
在儿童中，非乳糜泻小麦敏感性和乳糜泻疾病也会表现为易怒、行为问题、注意缺陷多动障碍(ADHD)、发育不良、发育迟缓和青春期。
非乳糜泻小麦敏感性和乳糜泻的诊断
要做出诊断，你需要食用含谷蛋白的食物，并进行血液测试，包括:
IgA和IgG麦胶蛋白抗体
IgA谷氨酰胺转胺酶抗体
IgA肌内膜抗体(EMA)
如果这些检测显示抗体升高，也应该进行活检，以确认诊断为乳糜泻。
在某些情况下，一个或多个这些抗体测试可能是阳性的，而没有确认乳糜泻。这是诊断非乳糜泻小麦敏感性的情况。
即使你的抗体测试是阴性的，如果你的症状是由谷蛋白接触引发的，并且通过消除谷蛋白饮食之后这些症状得到了改善，你也可以被诊断为非乳糜泻小麦敏感性。
根据"超越乳糜泻"倡导组织在美国，有1800万美国人对非乳糜泻小麦敏感，是乳糜泻200万美国人的6倍。
专家使用更有争议的粪便分析测试估计多达35%的美国人——超过1.14亿人——对谷蛋白敏感。
治疗非乳糜泻小麦敏感性和乳糜泻
有一种治疗非乳糜泻小麦敏感性和乳糜泻的方法:终生严格遵循100%无麸质饮食。这有助于防止肠道内壁的破坏，并防止大多数并发症。
一个无谷蛋白饮食这意味着你不吃小麦或小麦产品，黑麦和大麦，你避免食用含有任何谷蛋白的加工食品，或因接触或接近谷蛋白而受到污染的食品。的乳糜泻基金会对无谷蛋白饮食时什么可以吃什么不可以吃有很好的概述．
你也需要避免补充维生素和，药物,个人护理产品——比如化妆品和牙科产品——这些产品中含有谷蛋白。
与甲状腺疾病的联系
非乳糜泻小麦敏感性、乳糜泻、谷蛋白和甲状腺疾病之间已经有了明确的联系。
具体来说，我们知道非乳糜泻小麦敏感性或乳糜泻会显著增加患(或发展)甲状腺疾病的风险，尤其是自身免疫性甲状腺疾病。
一个2014年意大利研究例如，发现在对非乳糜泻小麦敏感的患者中，29%发展为自身免疫性甲状腺疾病，主要是桥本甲状腺炎。在乳糜泻患者中，29%发展为自身免疫性甲状腺疾病，主要是桥本甲状腺炎。
此外，患有甲状腺疾病——尤其是自身免疫性桥本甲状腺炎——会显著增加你患非乳糜泻小麦敏感性或乳糜泻的风险。
一项研究发现超过4%的自身免疫性甲状腺疾病患者检测出腹腔疾病阳性，而在没有自身免疫性甲状腺疾病的人群中，检测出腹腔疾病阳性的不到1%。
有几个理论可以解释这些联系:
乳糜泻会导致碘和硒等关键营养素的吸收不良，从而增加罹患甲状腺疾病的风险。
乳糜泻可能是一种自身免疫性疾病。
患有乳糜泻的患者，免疫系统激活的患者更容易患上自身免疫性疾病，包括自身免疫性甲状腺疾病。
特别有趣的是谷蛋白中的蛋白质分子结构也和你的甲状腺非常相似。在某些情况下，你的免疫系统会同时对两者做出反应和攻击。如果你患有自身免疫性桥本甲状腺炎，并且吃了谷蛋白，你的免疫系统可能会错误地对你的甲状腺发动攻击，这种攻击可能会持续数月。
你应该怎么做?
如果你被正式诊断患有乳糜泻或非乳糜泻小麦敏感性，你绝对需要遵循严格的，100%无麸质饮食和生活方式。这样的组织腹腔疾病基金会是关于如何遵循无谷蛋白饮食和避免谷蛋白接触的建议的一个很好的起点。
如果你有乳糜泻或非乳糜泻小麦敏感性，你应该定期检查甲状腺疾病，包括促甲状腺激素(TSH)、游离T4、游离T3和甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体检测。
如果你有甲状腺疾病，你应该定期进行乳糜泻检查，鉴于这两种健康疾病日益共存。
如果你患有桥本甲状腺炎，可以考虑进行无谷蛋白饮食。一个2017年评估营养对桥本甲状腺炎影响的研究得出的结论是，如果你患有桥本甲状腺炎——无论你的乳糜泻检测结果是否呈阳性——从疾病并发症、疾病进展和症状方面来说，无谷蛋白饮食都会对你有益。
虽然这更具争议性，但一些健康专家认为如果你患有甲状腺功能低下——不管是不是由桥本氏症引起的——你应该遵循无谷蛋白饮食。例如，一项研究发现改善甲状腺功能减退症状，减少甲状腺激素替代药物剂量的甲状腺功能减退患者遵循无谷蛋白饮食。
