甲状腺激素替代后甲状腺癌
当你有甲状腺癌治疗几乎总是,一个关键的起点手术被称为甲状腺切除术,切除全部或部分你的甲状腺。一个完整或全甲状腺切除术-删除整个腺是最常见的甲状腺癌治疗的第一步。
甲状腺激素对身体所有的功能至关重要。当你的甲状腺被完全删除,或者足够的已被移除,它削弱了腺产生激素的能力——你成为甲状腺和需要替换丢失的激素。这是通过完成处方甲状腺激素药物。
最常用的甲状腺激素替代治疗是一种合成的甲状腺激素甲状腺素(T4),称为左旋甲状腺素。你可能认识的一些品牌包括Synthroid, Levoxyl, Tirosint。左旋甲状腺素甲状腺药物首选大多数内分泌学家和内科医生后甲状腺激素替代甲状腺癌。
你的甲状腺产生另一个关键激素-三碘甲状腺氨酸(T3)——这也可能是甲状腺手术后低供应。在某些情况下,医生会开这种激素的合成版本,碘塞罗宁,除了你的左旋甲状腺素。碘塞罗宁是可以通用的,只Cytomel品牌在美国。在某些情况下,你的医生可能还开custom-compounded缓释碘塞罗宁,只能按处方药销售从药房购买。T3 / T4联合治疗比左旋甲状腺素不常见(T4)只有治疗后甲状腺癌。
更常见的是使用另一种类型的甲状腺激素替代药物自然干燥甲状腺或无损检测。无损检测的主要品牌包括装甲甲状腺和Nature-throid。无损检测是由猪的甲状腺干,并且包括T3和T4的自然形式。无损检测通常是规定的综合和整体和综合卫生保健提供者。
开始你的甲状腺激素药物
当你开始你的甲状腺激素药物取决于你的治疗项目。在某些情况下,手术后,你也会安排在放射性碘(RAI)治疗切除任何剩余的残余甲状腺组织。你通常不接受甲状腺激素药物治疗,直到你已经经历了意大利广播电视公司和你的医生相信你是癌症。在这一点上,一个剂量的甲状腺激素药物会规定,通常根据你的体重。
你的医生应该经常复核你的甲状腺水平直到你到达最优的和稳定的剂量。
一旦你的甲状腺水平稳定在医生的目标TSH水平,医生可能会建议你定期检查每六个月或每年最多。
目标和抑制的治疗水平
一个重要的注意:如果你在你的甲状腺癌复发的风险更高,你的医生可能会推荐所谓的“抑制疗法。“这意味着你的甲状腺激素替代的目标会让你的促甲状腺激素(TSH)水平很低,甚至检测不到。有抑制TSH水平可以帮助防止再生或甲状腺癌的复发。
如果你有一个低风险的甲状腺癌,你的医生可能会建议你甲状腺激素替代剂量应保持你的TSH水平在正常参考值范围。典型的TSH参考值范围最多实验室在美国大约是0.5个人5.0个人/ L / L。但是请注意,许多甲状腺病人报告说,他们觉得最好的TSH水平低于2.5个人/ L。
一定要讨论你的有针对性的TSH水平和是否需要抑制的治疗你的卫生保健提供者,这样你收到是最好的后续治疗后甲状腺癌的诊断。
甲状腺激素替代撤军
对于一些甲状腺癌症幸存者,周期核扫描才会安排检测任何复发。这些扫描前,你的医生会你停止服用甲状腺激素替代治疗,通常遵循low-iodine饮食——以便扫描能尽可能准确。准确的扫描需要TSH水平升高和缺乏碘在您的系统。
在过去,不得不离开他们的甲状腺药物治疗的患者数周经验重要甲状腺功能减退症状,包括疲劳、体重增加、抑郁、脑雾,集中的问题。值得庆幸的是,现在有一个选择。注射一种叫做促甲状腺素的药物阿尔法(品牌名称Thyrogen)可以在你停止你的例行甲状腺激素药物。这种药能缓解你的甲状腺功能减退的症状,同时允许一个精确的扫描。
如果扫描检测到任何复发,你可能将进一步治疗,如额外的手术或意大利广播电视公司。扫描和治疗过程完成后,医生会建议你何时重新启动正常甲状腺激素替代治疗。
一些建议在你的甲状腺激素药物治疗:
这对你来说是至关重要的把你的甲状腺药物正确,每一天。这是更重要的是如果你在抑制治疗以防止甲状腺癌的复发。
为达到最佳效果,把你的甲状腺药物每天在同一时间。
传统上,专家建议你把甲状腺药物在早晨空腹,至少一个小时之前或之后吃。(在某些情况下,您可能会发现它更容易在睡前把它)。
你应该经常至少等待一小时后你把甲状腺药物之前喝咖啡,包括无咖啡因的咖啡。
甲状腺药物,会妨碍钙的吸收避免食物和富含钙的补充——如钙补充剂、抗酸药、牛奶、和钙强化果汁——四个小时之前或之后把你的甲状腺药物。
铁也可以干扰甲状腺药物的吸收,所以避免服用铁补充剂四个小时之前或之后你的甲状腺药物。
你的甲状腺治疗最佳吗?
请记住,如果你正在服用左旋甲状腺素,和你的TSH水平下降在参考范围内(或抑制),你还可以体验显著甲状腺功能减退症状,包括疲劳、体重增加、抑郁、脑雾,脱发,和其他挑战。或者,如果你在抑制治疗,你可能经历甲状腺亢进的症状,如焦虑、失眠、体重减轻,腹泻,和疲劳。如果这是你的经验,是时候探索治疗修改你的卫生保健提供者。一些有用的选项来实现最佳的治疗可能包括:
改变你的剂量。一些患者感觉更好甚至略有调整用量来提高或降低TSH水平,缓解症状。
左旋甲状腺素的转换你的品牌。例如,一些患者过敏或敏感Synthroid因为它包含金合欢(树皮)的衍生物和乳糖。你可能的症状缓解后切换到另一个品牌的填充物都是免费的。具体来说,液体,gel-cap左旋甲状腺素,Tirosint对有过敏体质的人,是专为最大吸收和消化吸收的问题。
一个开关T4 / T3联合治疗。有些病人需要补充T3为了缓解甲状腺功能减退症状。这可以通过添加一个T3药物如碘塞罗宁(Cytomel)或复合缓释T3左旋甲状腺素治疗。
切换到-或添加一个T3 / T4自然干燥甲状腺药物。有些病人发现一个无损检测Nature-throid或盔甲可以更好地缓解症状。
