每日服用甲状腺药物时应该避免牛奶吗?
重要的新闻在佛罗里达州奥兰多市举行的内分泌学会第99届年度会议ENDO 2017上，数百万甲状腺功能减退患者发表了这项研究。
Deborah Chon医学博士报道初步研究结果这表明，在服用牛奶的同时，牛奶可以显著减少最常用的甲状腺激素替代药物左旋甲状腺素的吸收。(左甲状腺素是包括Synthroid、Levoxyl和Tirosint在内的品牌名的仿制药。)左旋甲状腺素是美国最常用的处方药之一。
科学证明，钙补充剂和钙强化果汁会影响左旋甲状腺素的吸收，左旋甲状腺素是一种用来治疗甲状腺功能减退症的药物。鉴于这种已知的相互作用，医生通常建议至少间隔三到四个小时服用左旋甲状腺素和钙。然而，在这项研究之前，牛奶还没有被深入研究过。根据研究摘要，每12盎司的牛奶含有大约450毫克的钙。
Chon博士在加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院和退伍军人事务医疗系统工作，他说:“吸收减少意味着患者可能无法获得处方中规定的全部剂量的甲状腺激素。”
在这项研究中，Chon博士和她的研究团队评估了一组受试者，并测量了他们单独服用左旋甲状腺素后的总T4水平，并与2%的牛奶进行了对比。在服用左旋甲状腺素后1、2、4和6小时测量他们的总T4。他们发现，那些在服用左旋甲状腺素的同时喝牛奶的人对左旋甲状腺素的吸收显著降低，T4的总水平也明显降低。
“这项研究的主要信息是，考虑到牛奶的干扰，建议接受甲状腺激素替代疗法的患者避免同时服用左旋甲状腺素，”Chon博士说。
如何服用甲状腺药物
这些新发现增加了如何服用左旋甲状腺素以达到最佳吸收的指导。这些建议包括:
早晨第一件事就是服用左旋甲状腺素，一个小时后再吃东西。同时进食会减慢或损害左旋甲状腺素的吸收。服用左旋甲状腺素一小时后再喝咖啡，包括不含咖啡因的咖啡。咖啡有能力损害左旋甲状腺素的吸收。-考虑到钙补充剂、钙强化橙汁或铁补充剂会损害左旋甲状腺素的吸收，服用前至少要等三到四个小时。-考虑在睡前服用左旋甲状腺素。研究已经表明，左旋甲状腺素的吸收可以通过在晚上服用药物来改善。夜间服药还可以让你在早上醒来后吃东西、喝牛奶和咖啡，并补充钙或铁。
来源:
咖啡引起的L-甲状腺素肠道吸收改变。甲状腺．2008.18(3): 293 - 301。
左甲状腺素与碳酸钙的相互作用。加拿大的家庭医生．2008年,54(1):39。
