甲状腺病人:你是否用药过量?

通过玛丽Shomon 病人的倡导者

你是甲状腺服用甲状腺激素替代药物,如左旋甲状腺素(Synthroid, Levoxyl, Tirosint),碘甲状腺原氨酸(Cytomel),或天然干燥甲状腺(Nature-throid,甲状甲状腺)?如果是这样的话,很有可能在某个时候你会过度用药。你是如何过量用药的?过量用药的征兆、症状和治疗方法是什么?让我们来看看。

overmedication是什么?

药物过量意味着你因服用过多的甲状腺激素替代药物而出现症状。这可能是因为血液测试显示你的促甲状腺激素(TSH)水平受到抑制,或处于参考范围的低端,即低于0.5。你的游离甲状腺素(游离T4)和游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)也可能升高,或处于参考范围的高端。过度用药通常会引起症状——通常甲状腺机能亢进的症状尽管过度用药时,你可能会出现疲劳或体重增加等症状,而这些症状通常与甲状腺功能减退有关。

过度用药的迹象和症状

一些最常见的过度用药的迹象和症状包括:

  • 脉搏加快

  • 高血压

  • 心悸或节律改变

  • 焦虑,紧张,惊恐发作

  • 你的手在颤抖

  • 感到愤怒或易怒

  • 思维敏捷,注意力难以集中

  • 乏力

  • 睡眠问题,失眠

  • 过度出汗

  • 感觉过热;别人冷的时候却觉得热;热不宽容

  • 腹泻或稀便

  • 减肥,尽管没有改变运动或饮食,或不太常见的,体重增加

  • 食欲增加,饥饿感增加或食欲不振

  • 稳定的体重或体重减轻,尽管食物摄入量增加

  • 渴望糖和碳水化合物和/或吃更多含糖食物

左旋甲状腺素的品牌药物Synthroid还列出了它的“副作用”——本质上是服用过多药物的影响——以下症状:

  • 胸痛或呼吸短促

  • 肌肉无力

  • 呕吐

  • 发热

  • 生育能力受损

  • 降低骨质密度

  • 月经周期的变化

  • 腿抽筋

你是如何过度用药的?

如果你正在服用医生给你开的甲状腺激素替代药物,你怎么会过度用药呢?这有几种可能发生的方式。

你的医生开的剂量太高了。特别是当你第一次被诊断时,或者当你的剂量增加时,你的医疗服务提供者可能高估了你需要的剂量,并不小心给你过量用药。

你的医生搞错了。有时,医生会在处方笺上写下错误的剂量或处方说明,或者在自动化系统中输入错误的信息。即使药丸大小的微小差异,或者一个错误,让你一天吃两片而不是一片,都足以迅速让你药物过量。

药店搞错了。药房经常出错,包括:

  • 拿错了处方上的药

  • 按处方上的剂量配药,或提供错误的剂量说明(例如,“一天吃两片”而不是一片)

  • 未经批准就用非专利药代替名牌药

当你从药房取药时,你应该仔细检查你的药物。核实你有正确的药物和正确的剂量。(清点药片数量也是一个好办法,以确保你不会缺药。)

你在服用普通的左旋甲状腺素。一般左旋甲状腺素根据制造商的不同,药效不同。因此,当你补充非专利左旋甲状腺素时,你可能会得到更有效的药丸,即使是在相同的剂量,这可能会导致药物过量。

你的非处方药补充剂含有实际的甲状腺激素。研究表明,一些非处方补充剂中含有可测量的甲状腺激素水平。当你服用处方甲状腺激素药物时,这会使你的甲状腺激素水平高到足以使你药物过量。注意那些标有“甲状腺支持”或“甲状腺”标签的补充剂。

你吃碘过量了。碘是甲状腺激素的组成部分。如果你仍然有甲状腺,并且过度使用碘补充剂含有碘的食物——比如海藻、破囊鱼或海带——可以增加你的甲状腺激素水平。当加到你的处方药中,你可能会过度用药。

你的注意力已经改变了。有很多因素可以使你更好地吸收你正在服用的甲状腺药物,导致overmedication。吸收效果更好的一些原因包括:

  • 你把替罗信从一种左旋甲状腺素片剂换成了替罗信液体凝胶帽或替罗信- sol液体左旋甲状腺素,这两种药物都比片剂吸收得好。

  • 你减少了饮食中的纤维量,或者你停止了高纤维饮食。

  • 你服用甲状腺药物后一小时内就不喝咖啡了。

  • 你停止服用铁或钙补充剂,或者在服用甲状腺药物的时间间隔超过三个小时。

  • 你停止服用雌激素。雌激素可以结合/阻碍甲状腺激素的吸收,所以停止激素替代疗法或避孕药有时会引发药物过量。

你产后甲状腺疾病已经解决了。有些妇女在分娩后甲状腺机能减退,这被称为产后甲状腺炎.这种情况可以随着时间的推移而消除。如果你继续服用甲状腺激素药物,这可能会导致药物过量。

你有Hashitoxicosis。桥本甲状腺炎患者有时会经历甲状腺机能亢进的时期,然后转入甲状腺机能亢进期。如果你已经在服用甲状腺激素药物,这些转变可能会导致药物过度。

你失去了重量。甲状腺的剂量在一定程度上取决于体重,所以如果你减掉了几磅以上,你目前的剂量可能会太高。这可能会导致药物过量。

药物过量的治疗方法是什么?

治疗药物过量的方法很明确:你的保健医生会减少你的甲状腺激素替代药物的剂量。你还应该检查和讨论任何可能影响你甲状腺的药物、维生素或补充剂,并决定是否继续服用。

在减少剂量后,确保你经常接受检查,直到你的过度用药状态得到解决你的水平回到参考范围.一旦稳定下来,你就可以回到你的正常时间表,监测你的甲状腺水平。

满足我们的作家
玛丽Shomon

Mary Shomon是一位耐心的倡导者纽约时报畅销书作者,从综合的角度为读者提供关于甲状腺和自身免疫疾病、糖尿病、减肥和激素健康的信息。玛丽一直是倡导更有效、以患者为中心的激素保健的主要力量。玛丽还在PBS的《健康荷尔蒙》电视连续剧中联合主演。玛丽还在健康中心的健康倡导顾问委员会任职。