让我们来谈谈溃疡性结肠炎

无论你是否刚刚如果你被诊断出患有溃疡性结肠炎(UC)，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral网站上有慢性病的人在某个时候都有和你现在一样的感觉。但是我们和他们都在这里。仅在这一页上，你就会发现这种情况的现实和挑战，还有最好的治疗方法，有益的生活方式改变，来自患有UC多年的人的智慧，以及所有帮助你不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们相信你有很多问题，我们有你需要的答案。

溃疡性结肠炎

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的加州大学专家，为您带来最科学和最新的信息。

Aline Charabaty Pishvaian医学博士

炎症性肠病中心主任

西布里纪念医院

华盛顿特区。

Jason Schairer，医学博士

资深胃肠科医生

亨利福特炎症性肠病中心

底特律

Neilanjan Nandi，医学博士

炎症性肠病中心主任

德雷克塞尔大学医学院

费城

到底什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎:连名字都拗口。但让我们分析一下。结肠炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致结肠(结肠炎部分)和直肠炎症。这种炎症会导致溃疡(溃疡的部分)，或肠粘膜上的开放性溃疡，会出血或泄露脓液和粘液。随之而来的可能是其他症状，如严重频繁的腹泻和疼痛。你可能也听说过“结肠炎”这个词，但要知道溃疡性结肠炎和普通的“结肠炎”是非常不同的东西。结肠炎是一种短期的结肠炎症，而溃疡性结肠炎是一种更严重的慢性疾病。

尼基礼物

UC是炎症性肠病(IBD)的两种主要类型之一。克罗恩病是另一种。虽然克罗恩病和结肠炎很相似，但有一些关键的区别——主要的区别是结肠炎通常与集中在大肠的炎症有关，而克罗恩病可能影响消化道的任何部分。

当你有UC时，你的体内发生了什么?

让我们从免疫系统开始。健康的免疫系统通过引发暂时性炎症(称为“免疫反应”)来帮助击退细菌和病毒等入侵者，从而保护身体免受它们的侵害。感染被清除后，炎症通常会消失。

但加州大学不是这样的。相反，免疫系统没有得到战斗结束的信息，所以炎症水平居高不下，健康的组织受到附带损害。在结肠炎的情况下，结肠和直肠的内衬成为被误导的目标。然而，这种慢性炎症最终会导致全身症状。

在美国，每10万成年人中就有238人患有UC，或略低于100万人。通常，UC患者在30多岁时首次被诊断出来，尽管UC可以发生在任何年龄，甚至是儿童。

是什么导致了加州大学?

如果你被诊断患有结肠炎，你的第一个问题可能是，“为什么这种情况发生在我身上?”不幸的是，这个问题没有简单的答案。根据科学家的说法，有很多因素共同决定一个人是否患有结肠炎。

溃疡性结肠炎的主要危险因素包括:

• 遗传学。UC通常在家族中遗传，并且在IBD患者中已经确定了许多遗传差异，根据一篇文章《柳叶刀》．如果你的父母或兄弟姐妹患有这种疾病，你自己的风险会增加10倍。但即使有了这么大的飞跃，你仍然很难确定你会患上IBD:只有大约10%到25%的UC患者有一级亲属患有IBD (UC或克罗恩病)。

• 的年龄。通常，结肠炎首先出现在15到30岁之间的人身上。60岁以上的人也更有可能患上这种疾病，这可能是因为免疫系统和整个身体都在老化。

• 种族和民族。虽然UC影响所有种族和民族的人，但白种人和德系犹太人后裔的风险更高。

• 高脂肪的饮食。虽然你可能会发现某些食物比其他食物更容易引发你的症状，但没有一种饮食会特别导致UC。然而，一些研究表明，持续食用大量高脂肪食物可能会略微增加患病风险。此外，2021年的一项研究临床胃肠病学和肝病学“，表明低脂/高纤维饮食实际上可以改善UC缓解患者的生活质量，减少炎症和肠道生态失调。

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学习如何适应UC，甚至茁壮成长

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年轻和慢性:克罗恩版

我有UC症状吗?

结肠炎最常见的症状之一可能也是最可怕的:在你的粪便中看到血。这得感谢那些肠溃疡。炎症也可以看到血液，因为结肠内膜变得脆弱，很容易出血。这可能发生在溃疡形成之前。你可能还会腹泻，甚至三到五天也不会停止，持续的腹痛(从挤压和抽筋到剧烈的疼痛)，或者经常想要大小便，即使没有什么明显的效果。

换句话说，如果你有这些症状好几天了，你可以排除一批坏的外卖，可能是结肠炎相关的疾病。

结肠炎的症状从轻微到严重不等，你的医生在评估你的病例时会考虑你所有的症状。以下是一些需要注意的主要症状:

• 大便有血或脓(它可能是鲜红色、粉红色或几乎是黑色的。)

• 频繁、持续腹泻(患有中度疾病的人可能每天有4到6次排便，因为发炎的结肠不能正常处理食物。)

• 下坠(这是一种突然而频繁的感觉，你需要排便，但当你想去的时候却什么都没有发生。)

• 腹部疼痛或不适(这可能感觉像挤压、抽筋或左下腹部压痛。)

• 减肥(因为你吃的很多东西并没有被你的身体吸收。)

• 发热(通常是持续的，但程度较低;慢性炎症会让你的体温升高。)

• 乏力(这是你骨子里无法度过一天的疲惫。)

• 减少食欲(因为当你一直在拉屎的时候，谁还想吃东西呢?)

同样重要的是要知道:结肠炎引起的全身炎症也会导致非消化症状，包括贫血(由于失血)，眼睛和皮肤问题，如皮肤溃疡和炎症，甚至关节炎样的关节疼痛。

何时打电话给你的医生

如果你有上述任何一种症状，请与你的初级保健医生预约。越早治疗溃疡性结肠炎，对你的整体健康越好。如果你的医生怀疑是UC，他们可能会把你推荐给胃肠病学家(GI)，这是一种专门研究消化健康的医生。你的胃肠道可以进一步评估你的症状，进行任何必要的测试，并给你一个诊断。

即使你已经被诊断患有结肠炎，如果你有严重的定期腹泻、直肠出血或大便中有血块、持续腹痛或高烧，也要尽快去看医生。

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溃疡性结肠炎烹饪俱乐部!

走吧!

医生如何诊断UC?

没有别的办法。你可能得去收集便便了。你的医生也会评估你的症状，记录完整的病史，做一个完整的检查，可能会安排以下检查:

• 粪便样本。告诉过你它要来了。你会得到一个特殊的容器来收集“标本”，带到你的医生那里。(尽量不要感到尴尬。拉便便就是它们的工作。)实验室将在你的粪便中寻找血液或白细胞，这是结肠炎的迹象，并旨在排除其他感染。

• 血液检查。你的医生会想确定你是否有贫血，这是UC的一个症状，因为它会导致失血;他还想在体内寻找感染和炎症的迹象。血液测试还将筛查某些抗体(蛋白质)，称为核周抗中性粒细胞抗体(pANCA)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)，这可能有助于表明你是否有UC。

• 结肠镜检查。诊断UC的黄金标准是什么?当你处于麻醉状态时，医生会用一根带摄像头的软管检查你的胃肠道，检查结肠炎的迹象。在这个过程中，他们也可能使用超声波来更好地观察肠道内壁。他们很可能还会对结肠进行活组织检查，并将其送到病理学家在显微镜下观察。

• 成像测试。你的胃肠道可能会对你的腹部区域进行x光、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)，以了解你的疾病程度，包括检查肠道堵塞等并发症。

UC的最佳治疗方法是什么?

UC治疗的关键目标是停止炎症并减轻症状——希望达到缓解的程度(意味着你的症状很少，如果有的话)。但是UC的治疗方式取决于疾病的严重程度。你的胃肠医生会根据你的结肠炎是轻度、中度还是重度推荐不同的治疗方法。

如果你每天排便次数少于四次，而且只是轻度抽筋，那么你可能处于轻度范围内。在谱系的另一端，严重的疾病可能包括每天超过六次排便和更严重的腹痛。

治疗方法包括药物治疗，在严重的情况下，手术，以及某些生活方式的改变。

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UC的药物治疗:你有选择

好消息:有UC的更多药物选择现在比以往任何时候都有用。和你的医生一起找出最适合你的治疗方案。

UC药物包括:

• Aminosalicylates (5-ASAs)。这组药物，包括美沙拉明，有助于减少肠道炎症。如果你的结肠炎是轻度到中度的，你的医生可能会为你考虑这个选择。这些药物可以每天口服，也可以作为直肠栓剂服用，这取决于你想要针对的症状位置(例如，如果你主要是在直肠而不是结肠发炎，栓剂可能特别有效)。

• 类固醇。类固醇可以帮助减少全身炎症。它们可以口服、直肠注射、静脉注射或注射。因为类固醇有很高的副作用风险，所以它是一种短期治疗选择，通常只在你处于活跃的耀斑状态时才开，以便迅速控制中等至严重的炎症。

• 免疫调制剂:这些改善免疫系统的药物可以每天服用或每周注射，有助于降低身体的免疫反应，从而阻止进一步的炎症。有时你的医生会给你开一个短期的类固醇和免疫调节剂，因为免疫调节剂可能需要几个月的时间才能生效。

• 生物制剂:生物药物针对免疫系统中与炎症有关的关键蛋白质，直接指向UC的来源。根据一项研究，这些药物通常用于治疗中度至重度UC，可以帮助你达到或保持疾病缓解肠道和肝脏．它们要么是自我注射，通常每两到四周注射一次，要么是每两到八周在医疗保健机构办公室静脉注射一次。

你的医生也可能会建议你服用某些非处方(OTC)药物，包括止痛药和抗腹泻药，以及补充剂，以帮助你对抗因UC而导致的任何营养缺乏，如铁或维生素D。

溃疡性结肠炎手术

值得庆幸的是，由于新药对严重的UC也有效(你好，生物制剂!)，手术现在对UC患者来说并不太常见。也就是说，在某些情况下需要考虑手术，比如你的结肠炎对药物没有反应，或者有并发症，比如无法控制的出血或结肠穿孔。

通常情况下，严重UC的手术是直肠结肠切除术，包括切除结肠和直肠。我们知道这可能听起来很极端，但许多人实际上在这些手术后恢复了他们的生活。该手术主要有两种版本:

• J-pouch:这个过程包括在你的体内创造一个袋子来取代被移除的大肠的一些功能。它是由你小肠的一部分产生的，连接到你的肛门，所以一旦你痊愈了，你就可以像往常一样去洗手间了。

• 造口术:这将需要佩戴一个外部育儿袋(称为造口袋)来收集废物。第二种选择听起来特别令人生畏——虽然这肯定是一个很大的调整，但要知道，做了造口手术，你完全有可能过上积极、快乐的生活。

同样重要的是，要知道虽然手术可以阻止许多结肠炎症状，但一些问题即使在手术后也可能会持续存在，包括像育儿袋炎这样的并发症(当你的j育儿袋发炎时)。

改变生活方式会有所帮助

你也可以通过改变你的日常生活，包括你的身体活动，饮食等来缓解压力。这里有一些关注的领域：

• 锻炼。研究表明，体育活动对UC患者有很大帮助，有助于增强免疫系统，减少炎症，降低压力。

• 睡眠。对于患有结膜炎的人来说，获得高质量的睡眠至关重要，他们可能已经在挣扎乏力因为贫血和其他症状如果你正努力获得足够的休息，控制你的消化症状会有所帮助。

• 饮食。没有特定的“溃疡性结肠炎饮食”。也就是说，你可能会发现某些食物比其他食物更容易引发结肠炎症状。常见的罪魁祸首包括高脂肪食物、含糖食物和含有不溶性纤维的食物。记录食物日记可以帮助你准确定位它们。和你的医生或注册营养师一起找出一个饮食计划这对你有用。

• 心理健康。患有像UC这样的慢性疾病会增加你患抑郁和焦虑等心理健康问题的风险。你可能想要考虑去看治疗师，以帮助指导你度过加州大学的压力。

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什么触发UC耀斑?

加州大学最令人沮丧的事情之一是它是多么不可预测。但是了解你的疾病并找出特定的诱因可以帮助你控制你的生活，减少耀斑。虽然每个人都不一样，但这里有一些事情可能会加重UC症状:

• 没有按照指示服用UC药物(跳过剂量会导致症状加重或降低药物效果)。

• 服用非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林、布洛芬和萘普生，它们会刺激你的消化道

• 压力会引发皮质醇和肾上腺素的释放，这反过来又会加剧炎症

• 吸烟，身体炎症的另一个巨大驱动因素(而更多的正是你不需要)

• 吃特定的食物(记录食物/症状日记，并与专家一起找出困扰你的食物——每个人的诱因都不一样，但有一些常见的诱因需要考虑。)

• 服用抗生素，这可以清除肠道中重要的健康细菌(在服用抗生素之前和你的胃肠道谈谈——他们可能会建议你服用抗腹泻药，以帮助解决任何问题。)

UC有严重并发症吗?

它可以——特别是如果你不及时治疗，或者如果你不遵守药物的指导。UC常见的并发症包括:

• 直肠出血，会导致贫血

• 结肠穿孔，这是一种危险的情况，大肠破裂

• 结肠癌风险增加;慢性炎症会增加癌细胞发展的可能性。这取决于你有UC症状的时间更频繁的结肠镜检查来筛查这种癌症的一项研究表明临床内镜．

• 缺乏症缺乏维生素和矿物质，如铁、钙和维生素这些缺陷会导致贫血和骨质减少或骨质疏松等形式的骨质流失。

• 炎症全身的炎症，如眼睛、皮肤和关节这会导致干眼症、皮疹和关节炎。

预防溃疡性结肠炎

虽然没有已知的方法可以防止你患结肠炎，但坚持我们上面谈到的健康生活习惯可以帮助你预防并发症，总体上感觉更好。小抄:

• 遵循你的治疗计划，包括按处方服药，并按时进行肠胃检查

• 健康饮食。

• 定期锻炼。

• 优先考虑你的情绪和心理健康。

UC患者的生活是什么样的?

UC的生活因人而异，这取决于你的具体疾病和症状。但人们与日常消化问题、疲劳等作斗争并不罕见。你可能还得和那些不了解你的情况、不能完全理解你正在经历什么的人打交道，因为你可能表面上看起来很健康(这就是为什么它有时被称为“看不见的”疾病)。

但当你适应UC的生活时，你会学到越来越多的方法来让你的生活更轻松——无论是坐在电影里靠过道的座位上，这样你就可以快速去洗手间，避免触发食物，或者在突发事件发生时制定一个自我护理程序。

但如果UC对你来说相对陌生，或者你已经筋疲力尽，持续疼痛，我们理解寻找好的护理和尝试新的治疗方法是多么令人生畏。所以，从小事开始:首先对自己了解UC，然后努力建立对患有这种慢性疾病的人的信心。

情绪健康

在这里我们要诚实地说:管理UC会让人筋疲力尽，压力很大。事实上，根据《美国医学杂志》的一项研究，患有IBD会增加你患焦虑和抑郁等心理健康问题的风险加拿大胃肠病和肝病杂志．你可能会感到压力，要装出一张快乐的脸，掩盖任何问题，特别是当这些问题经常涉及到在浴室(或疯狂地寻找)．并不是每个人都愿意谈论消化系统健康，但简单地与朋友和家人谈论消化系统健康可以让你感觉不那么孤独，并消除围绕你的症状的任何耻辱。你的支持系统越理解你正在经历的事情，你就越能得到支持他们可以帮助你．

对于任何治疗计划来说，找到健康的方式来良好地生活是至关重要的。通过优先考虑你的情绪健康，你可以让自己遵循UC管理的所有其他方面。

性与妊娠伴有UC

不幸的是，UC通常在人们年轻的时候就开始影响他们，那时你可能正在约会，甚至考虑组建家庭。无论你的年龄如何，UC都会影响你生活的方方面面，包括性。

但要知道:你绝对可以与加州大学建立令人满意的关系。想办法用一种你觉得舒服的方式向陌生人解释你的情况。例如，你可以这样说，“我有一种与消化系统有关的慢性疾病，有时会让我的胃不舒服。”你可能会发现，你越经常公开和诚实地谈论你的问题，事情就会变得越容易。

所以，如果你正在约会，也许你可以考虑在第二次或第三次(或第一次!)约会时提出你有UC的事实。你看起来越自信，别人也会感觉越舒服。

最终，你的伴侣会跟着你进卧室，这可能会以各种各样的新方式让你感到恐惧。比如，如果你放屁，或者更糟，真的发生意外怎么办?这里有一个重要的教训:真正值得你花时间的人会在这些时刻对你表示同情。

说到生孩子，要知道UC通常不会影响生育能力。也就是说，一些患有UC的人担心将这种情况遗传给他们的孩子，或者他们担心他们的UC在怀孕期间是否会发作。尽早和你的医生谈谈你的计划生育可以帮助你弄清楚如何继续，并在你尝试怀孕之前给你时间让你的身体尽可能健康(又名缓解!)。他们可能还会建议你停止服用某些在怀孕期间可能不安全的治疗UC的药物。

我在哪里可以找到加州大学社区?

有时候，你会觉得你是世界上唯一一个患有uc的人，这是一种令人难以置信的孤立感。但请振作起来:还有很多人知道你正在经历什么，他们已经准备好并愿意帮助指导你完成加州大学的旅程。

顶级博客/ Instagrammers

• 滑稽的结肠

遵循,因为:珍娜·齐格勒(Jenna Ziegler)的博客记录了她第一次被诊断患有uc时，从“社交女孩到隐士”的经历，以及她是如何学会再次茁壮成长的。

• 双Baggin' It

遵循,因为:想在Instagram上看到加州大学的喜剧和诚实吗?然后跟随这个喜剧IBD二人组，他们分享表情包，提高意识，等等。

• 布列塔妮·b·R.D.

遵循,因为:布列塔尼·罗曼-格林(Brittany Roman-Green)在Instagram上说，她是一名营养学家，致力于帮助UC和克罗恩病患者“缓解症状，扩大饮食，增强能量”。关注她的'gram或她的博客，了解有关患有IBD的饮食的实用技巧(包括饮食想法!)，有用的Q+A会话，等等。

• 臭名昭著的炎症性肠病

遵循,因为:在她的Instagram上，凯利分享了与加州大学的日常生活。跟着这位瑜伽老师和美食家学习励志内容和建议。

• Raziblog

遵循,因为:Ijmal Razi Haider患有UC，使用他的Instagram分享关于这种情况的建议以及励志名言等。关注他，在你的feed中获得授权信息。

顶尖的播客

• 对炎症性肠病:由Amber Tresca主持，她自己也有UC，“关于IBD”通过分享信息和患者的故事，提高了人们对患有这些疾病的真实生活的认识。

• 无形不破碎:主持人莫妮卡·米歇尔和伊娃·明科夫将各种斯普尼的故事带到light-UC和其他地方。

• 美国胃肠病学杂志作者播客:如果你想了解加州大学医学的本质，可以看看《美国胃肠病学杂志》的播客。搜索UC和IBD特定事件的档案，直接从专家那里听到最新的IBD研究。

顶级支持团体和非营利组织

• 克罗恩病和结肠炎基金会克罗恩病和结肠炎基金会是UC患者的宝贵资源。当地和全国的分会可以将你与其他患有IBD的人联系起来，无论是通过面对面的或在线的支持小组，筹款活动，甚至是绿洲营地，一个儿童和青少年的夏令营。

• 勇敢的女孩:该组织旨在让患有IBD的妇女和女孩分享她们的故事，提高对UC和克罗恩病的整体认识。他们提供了一个私人在线论坛，你可以在那里与其他ucer联系，并在年度静修会上与社区面对面联系。

• 大肠运动:这个组织的目的是让对话开始围绕IBD，打破耻辱。他们提供了参与的机会，成为你的状况的倡导者。

在加州大学的旅程中，你并不孤单。这些只是找到你的人的几种方法!

认识我们的作家

劳拉DeSanto

劳拉是一名健康作家，了解创伤的艺术治疗师，以及在洛杉矶执业的注册婚姻和家庭治疗师。她也是HealthCentral的前数字编辑，内容包括性健康、消化系统健康、头颈部癌症和妇科癌症。在过去的生活中，她曾在美国妇产科学院担任患者教育编辑，并在WTOP.com担任新闻作家/编辑。

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