旅程明确:寻找救济严重的湿疹
经过多年的局部类固醇和每周注射,一个病人终于打破了痒和抓周期。
的时间莫妮卡Efman可以回忆,她的湿疹干扰她的日常生活。“我的湿疹一直的起落而消长的严重性,”她说。“最严重的,我必须给我额外的考虑从毛巾用床单我睡眠,因为一切都会得到染色(血)”。
Efman有色素沉着和疤痕在她的手臂从她挠,直到她流血。耀斑期间,她不会穿黑色衣服因为尴尬皮肤干燥片出现在她的衣服。甚至整夜睡眠成为一个挑战。“周几乎没有睡觉,因为我太痒睡整夜,”她说。
现在29岁,Efman说她的皮肤是她生命中第一次,由于新药在临床试验中。但几十年来花了很多的试验和错误得到这一点。“我是一生的外用药膏;很多类固醇乳霜,”她说。直到成年后当她开始看到埃玛格特曼,医学博士,director of the Center for Excellence in Eczema in Mount Sinai Hospital in New York City, that she learned about the latest breakthrough treatments for severe eczema.
根除的原因她严重的湿疹
湿疹的严厉的形式,10%以上的身体表面的影响条件,挠痒和冲动变得如此无法忍受它会导致出血和疤痕。发展严重的湿疹的原因并不是100%清晰,但条件被认为是遗传和环境诱因的结果。
研究表明,患有湿疹皮肤屏障受损,最外层负责保持水分和刺激皮肤和过敏原。这是一个慢性疾病;没有治愈。所以,目前的治疗的目的是缓和当前的耀斑和防止新的发生。有很多选项,从场外外用处方注射药物。过去的几年里带来了新的选择最严重的湿疹。
过程的一部分在控制耀斑是找出是什么原因导致他们在第一时间。在Efman的生活,试图找到她的触发器。“我有时间,我的湿疹是一种平静,然后一段时间我们是无望的,”她说。“我们不知道是什么导致或触发它。”
验血结果显示她有敏感性鳄梨,菠萝,但是这些不会触发湿疹。“那么我的过敏专科医生做一个完整的过敏面板的化学物质和金属,它回来,我对丙二醇过敏,”Efman说。难以避免的防腐剂是食品从美容产品。“我买洗涤剂、肥皂和化妆品,没有它,”她说。”但在一些加工食品,所以当你在餐馆吃饭时,你不知道如果你摄取它。”
霜周期
在Efman早期的治疗,局部软膏是她的首选。最常用的外用湿疹是钙调磷酸酶抑制剂,通过屏蔽了某些免疫细胞炎症和瘙痒。还有一个PDE-4抑制剂,街区炎症的关键酶。Efman也试图迅速缓解局部类固醇耀斑,但她的医生建议对他们作为一个长期的解决方案。”博士。格特曼真的想让我离开类固醇,因为你可以变得依赖他们,和他们真的瘦了你的皮肤,”她说。
帮助,但远非理想的外用药膏。“他们油腻的和混乱的,晚上可能会影响我的衣服或床单,“Efman说。和那个效果最好也烧毁了她的皮肤。面霜的另一个挑战:遵从性。记住每天使用它是一个斗争,Efman承认。
冒着生物制剂
当外用没有诀窍,Efman医生继续dupilumab,生物注射,通过阻断某些免疫细胞细胞因子导致炎症和瘙痒。生物制剂是一个重大突破那些患有严重的湿疹。与免疫抑制剂降低整个免疫系统,这个药物靶点单个分子,所以你没有得到很多的副作用。
不幸的是,Efman生物没有恒星的结果。其交付机制(self-injection)也是一个挑战。“你必须坚持每周用一根针;我的医生不认为这是值得的如果我不是要至少80%清楚,”她说。药物也让Efman感到筋疲力尽。“这将最终消失,然后是时候再次注入自己,”她说。
激酶抑制剂之旅
不过,格特曼博士是乐观的他们所能找到的东西可以帮助Efman,让她骑在口服药物的试验。“有一点改善,但是这并不是长久的,“Efman说。她等待时把它木菠萝抑制剂的临床试验开始,一个类的药物用于其他的几种条件包括银屑病关节炎。激酶抑制剂发现目标酶免疫细胞内炎症。
最后,救援。Efman在这种药物已不到一年的时间,说这是改变生活。“我没有耀斑ups有史以来第一次,”她说。真正的考验是夏天热。汗出了名的加剧Efman的湿疹。“在夏天,我的湿疹耀斑在我怀里,我的膝盖后面,脖子,胸部,”她说。“我有这些吧。”
Efman是两年试验的一部分木菠萝抑制剂。她没有大的副作用,所以她希望保持长期的治疗。她最大的建议处理严重的湿疹的人吗?找到一个皮肤科医生专攻皮肤条件。“多年来,我要去皮肤科医生谁会不断开我同样的一些类固醇乳霜,不管我以前尝试过无济于事,”她说。直到她开始看到格特曼博士,她开始大踏步治疗和维护。
如果你发现自己被困在一个没有结果的治疗常规你希望,知道新的治疗方法正在开发中。是否有一个你可以参加临床试验(www.ClinicalTrials.gov)。
底线是:你的湿疹是可以治疗的,你只需要继续找,直到你找到一个适合你的解决办法。
湿疹统计:过敏症和哮喘的网络。(无日期)。“湿疹(过敏性皮肤炎统计)。”https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/eczema-statistics/
局部治疗湿疹:国家湿疹协会。(无日期)。“外用处方”。https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topicals/
生物背景:国家湿疹协会。(2021)“生物制剂正在改变湿疹治疗的风景。”https://nationaleczema.org/biologics-eczema-treatment/
激酶抑制剂背景:国家湿疹协会。(2021)“木菠萝抑制剂是他们最大的发展年”。https://nationaleczema.org/jak-inhibitors-research/
