甲状腺功能减退症如何治疗?
甲状腺激素有帮助向您的细胞,组织和器官传递氧气和能量,对于每个身体功能都是必不可少的。甲状腺功能减退症是指甲状腺激素水平不足的情况。
甲状腺功能减退有多种原因, 包含:
放射性碘治疗(RAI)用于坟墓疾病/甲状腺功能亢进
手术去除甲状腺以治疗甲状腺癌,甲状腺功能亢进,结节或甲状腺肿
先天性甲状腺功能减退症 - 出生于没有腺体或出生的甲状腺不足
碘缺陷
少于通常,包括锂在内的药物会导致甲状腺功能减退。
无论您如何成为甲状腺功能减退,一旦您没有足够的甲状腺激素,就需要处方甲状腺激素替代治疗。
甲状腺激素替代治疗的目的是用药物代替缺失的激素。
有几种用于治疗甲状腺功能减退症的药物,包括:
左甲状腺素(合成T4)
liothyronine(合成T3)
天然干燥的甲状腺(NDT)
甲状腺激素替代药物每天都要谨慎服用指南和警告避免干扰食物,补充剂和药物。
左甲状腺素
正常甲状腺产生多种激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲醇(T3)。产生的绝大多数激素是T4,这是一种储存激素。它经过体内的转化 - 失去了碘分子 - 成为活性激素T3。此过程称为T4到T3转换。
常规医学假设T4-TO-T3转换过程对每个人都很好。结果,大多数医生建议T4激素的合成形式作为甲状腺功能减退症的治疗方法。假设是合成T4激素将有效地转化为甲状腺患者体内的T3。
合成T4通常称为左甲状腺素,L-甲状腺素或L-T4。左甲状腺素的一些品牌名称包括Synthroid,Levoxyl和Tirosint。
普通左甲状腺素,合成和左紫素均以片剂形式获得。来自不同品牌和通用制造商的平板电脑具有不同的填充物和染料,因此患者可以对它们做出不同的反应。同样,合成剂包含两种常见的过敏原:相思(树皮的衍生物)和乳糖。这些成分可以触发敏感患者的过敏反应。
Tirosint是一种专门配置的低过敏性液体,凝胶帽版本的左甲状腺素二甲状腺素是为对染料和填充剂过敏的人而创建的,或者由于克罗恩病或肠易激综合症等疾病而引起的吸收问题。
liothyronine(合成T3)
研究表明,有些患者将第二种药物添加到左甲状腺素疗法中会感觉更好。第二种药物是liothyronine,这是T3激素的合成形式。
一些医生,尤其是综合性从业者和在激素平衡方面具有专业知识的医生 - 理论上,遗传差异,营养缺乏,压力和其他因素使某些患者在T4到T3转化方面的有效性降低。结果,当这些患者仅依靠左甲状腺素进行甲状腺功能减退症治疗时,他们将无法将足够的T4转化为活性T3来解决症状。将T3添加到左甲状腺素(称为T4/T3组合治疗)中可以帮助解决许多此类甲状腺患者的症状。
一种制造的氟氨酸片形式可作为仿制药,也可以作为名为Cytomel的品牌药物获得。
由于liothyronine非常短,可以刺激,因此有些患者发现他们能够更好地耐受专门准备的,耗时的药物形式。时间释放的liothyronine(也称为持续发行或慢性释放T3)是一种只能通过复合药房获得的处方药。
注意:将T3用作甲状腺功能减退症治疗的一部分是有争议的。一些医生测试和治疗较低的T3水平,但其他医生则拒绝开处方T3,仅用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退症。
天然干燥的甲状腺
天然脱粒的甲状腺(NDT)是1900年代初期引入的甲状腺功能减退症的第一种有效药物治疗。第一种NDT药物是甲状腺甲状腺甲状腺,由猪干燥的甲状腺制备。在1950年代引入左甲状腺素之前,装甲是唯一可用的甲状腺功能减退疗法。
目前,可以使用通用的NDT药物,NP甲状腺。还有两种低过敏性的NDT药物:自然侵蚀和甲状腺WP。
由于NDT在成立美国食品药品监督管理局(FDA)之前就在市场上,因此该药物被“祖父介入”,从不需要进行完整的FDA申请和审查过程。它仍然是FDA调节的药物,医生开处方甲状腺功能减退症治疗是合法的。
由于NDT以干燥的形式含有实际的甲状腺,因此它包含T4和T3激素的自然形式。它还包含其他一些甲状腺激素,例如T1,T2和T3,其功能并不众所周知或理解。
一些患者和从业人员发现,与仅左甲状腺素或T4/T3组合治疗相比,NDT可以更好地解决甲状腺功能减退症的症状。但是,没有确定的研究解释为什么与合成甲状腺药物相比,一部分患者喜欢NDT或似乎对NDT的反应更好。
一些患者将其他药物组合(包括含左甲状腺素的NDT或含有氟甲氨酸的NDT),以最大程度地缓解其症状。
笔记:开处方NDT是有争议的。一些医生认为它是老式的,过时的,不如左甲状腺素,并拒绝将其作为甲状腺功能减退症治疗。
最好的甲状腺激素替代药物是什么?
最好的甲状腺激素替代药物是最好安全地工作的药物……为你。请记住,确定哪些药物,制造商,剂量和时间安排通常是一个反复试验的过程,可以安全,最好地缓解甲状腺功能减退症的症状。