2型糖尿病和人工加糖软饮料之间有联系吗?
其中的一个照顾患有1型和2型糖尿病的儿童最大的问题是饮食。显然，饮食是所有糖尿病的重要组成部分，药物(口服或胰岛素)、锻炼和饮食之间的关系有助于确定血糖控制的成功。
人们还必须考虑十字路口饮食，锻炼和药物——糖尿病患者的“黑匣子”，包括一组独特的情绪和激素，有助于血糖的升降。
当试图控制糖尿病时，唯一可以控制的变量是饮食、锻炼和药物。
关于饮食的讨论，尤其是关于儿童和青少年的，充满了情感的叠加。食物与习俗、庆典和家庭生活有着错综复杂的联系。因为需要避免不必要的碳水化合物，我们经常推荐人工甜味剂来填补空白。
我一直在提醒病人含糖软饮料的危害。这些危险包括体重增加和高血糖。我劝告我的病人购买无糖软饮料——如果他们必须喝软饮料的话。我还推荐碳水化合物含量最低的运动饮料。
上周，当我拿着午餐和无糖汽水在自助餐厅排队登记时，一位同事(减肥外科医生)评论说，无糖汽水会增加我患糖尿病的风险。因此，我去了资料来源，以获得证据为基础的研究。
在Fagherazzi, Vilier, Saes Sartorelli等人发表的一项研究中美国临床营养学杂志《欧洲癌症和营养队列前瞻性调查》(Am J clinical Nutr, 2013年3月，第97卷，第2期)，“人工和加糖饮料的消费与2型糖尿病的发生率”。3 517-523)，作者指出协会增加2型糖尿病风险的人工加糖饮料
有证据的文献已经证明，加糖饮料确实会增加患2型糖尿病的风险。
作者对人工加糖饮料和糖尿病风险之间的联系很感兴趣。在上述法国前瞻性研究的14年随访中，他们观察了自我报告饮用加糖、人工加糖、果汁的女性与2型糖尿病风险之间的关系。据作者称，从1993年开始，66118名女性参与了这项研究。
结果如何?
在随访期间，共诊断出1369例2型糖尿病新病例。统计分析显示，女性饮用的加糖饮料和人工加糖饮料的平均消费量分别为每周328毫升和568毫升(10.9盎司和18.9盎司)。
根据作者的说法，与不喝这些饮料的女性相比，在加糖和人工加糖饮料“最高四分位数”的女性中，每周饮用加糖饮料超过359毫升(12盎司)和人工加糖饮料超过603毫升(20.1盎司)的女性患2型糖尿病的风险增加。
糖尿病风险增加的积极趋势是值得注意的这两个饮料种类(p=0.0088(加糖)和p<0.0001(人工加糖))。没有观察到100%的果汁摄入量之间的联系。
作者得出了什么结论?
加糖饮料和人工加糖饮料都与2型糖尿病风险增加有关。
这个难题仍然存在协会与因果关系．加糖饮料和人工加糖饮料都与2型糖尿病风险增加相关，但这并不意味着它们会导致糖尿病。
请记住，作者无法控制许多其他可能在研究中发挥作用的变量。显然，需要进行更多的前瞻性循证研究来表明因果关系。
现在，我不再喝加糖饮料和人工加糖饮料，而是坚持喝瓶装水。
