2型糖尿病药物与更高的心血管风险相关联
这是一个常见的2900万型糖尿病患者的2900万份。你正在服用二甲双胍（葡萄糖），但你不能容忍副作用。或者，你的血糖水平仍然太高。您的医生添加了“二线”药物，通常是磺脲类药物或胰岛素。在60%左右2型糖尿病患者服用这两种药物中的一种。现在，研究人员报告说这些药物极大地与其他药物相比增加了心血管疾病的风险。
如果你发现自己处于这种情况，以下是你需要知道的。
关于心血管疾病
心血管疾病包括一些严重的疾病，包括:
冠状动脉疾病
高血压
心脏病发作
充血性心力衰竭
心律不正常
中风
周围动脉疾病，导致截肢
心血管疾病是2型糖尿病患者患病和死亡的主要原因。因此，降低这种风险需要成为2型糖尿病治疗的一部分。
糖尿病药物的风险
该研究发表在美国医学协会杂志(JAMA)关于。相比，2型糖尿病，磺酰脲类药物和胰岛素的新药极大地增加心血管疾病的风险。
磺酰脲类药物增加了36%的风险。磺酰脲类药物包括:
格列本脲(Diabeta, Glynase, Micronase)
微粉化格列本脲(Glynase prestab)
格列吡嗪(Glucotrol)
格列吡嗪缓释(Glucotrol Xl)
Glimepiride (Amaryl)
格列齐特(Diamicron)
氯磺丙脲(氯磺丙脲)
甲磺吖庚脲(Tolinase)
甲苯磺丁脲(Orinase Tol-Tab)
磺脲类药物也与之有关其他健康问题．
基础胰岛素增加了50%的风险。基础胰岛素，有时也称为背景胰岛素，是一种中效或长效胰岛素，主要包括:
中性鱼精蛋白哈格多恩(NPH)
使用(Levemir)
甘精(Lantus, tougho, Basaglar)
Degludec (Tresiba)
你的选择是什么?
如果您患有2型糖尿病，正在服用磺酰脲类药物或胰岛素，您有什么选择?
研究人员建议，在使用二甲双胍后，医生应避免使用磺酰脲类药物和胰岛素，而应使用更新的药物，如:
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂
二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂
以下是这三类主要药物的仿制药和品牌名:
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
Dulaglutide (Trulicity)
Exenatide (Byetta)
exenatide延长释放（Bydureon，Bydureon，Bcise）
Liraglutide (Victoza Saxenda)
Semaglutide (Ozempic)
钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂
蜜胶（Invokana）
Dapagliflozin (Farxiga)
Empagliflozin (Jardiance)
Empagliflozin / linagliptin (Glyxambi)
Empagliflozin /二甲双胍(Synjardy)
Dapagliflozin /二甲双胍(Xigduo XR)
二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂
Sitagliptin (Januvia)
Linagliptin (Tradjenta)
这些药物与心血管问题的风险增加无关。然而，它们比磺脲类更昂贵。
根据Truds.com的说法，GLP-1激动剂药物如Dulaglutide（Trulicity）目前每月零售价超过700美元。SGLT-2抑制剂蜜饯（Invokana）零售价约为每月500美元。即使有保险或医疗保险，这些药物的共同支付也可能很高。
相比之下，甘氨酸的零售费用约为每月18美元，每月约55美元用于苯胺酰胺。基础胰岛素的零售费用范围每小时25美元（沃尔玛/山姆的俱乐部Relion品牌NPH）像甘精胰岛素和degludec这样的新药每月要花大约500美元。
高昂的费用是医生不太可能开新药的主要原因。
你的下一个步骤
如果你患有2型糖尿病，正在服用磺酰脲类药物或胰岛素，你的第一步是与你的医生探讨你的选择。你还应该了解转换到一种新药的成本和共付费用。基于健康影响和成本，你和你的医生可以一起决定你的下一步。
展望未来
这种情况使一件事清楚：2型糖尿病患者需要进行标准方法的重大变化，更不用说与这些治疗相关的成本。具体而言，医师如何规定2型糖尿病药物需要更好地反映与较老药物相关的风险。
作为的《美国医学会杂志》该研究的主要作者马修·奥布莱恩博士说美国西北大学的研究人员说:“人们应该知道他们正在服用的治疗糖尿病的药物是否会导致严重的心血管疾病。”这就需要对2型糖尿病的治疗模式进行转变。”
