你应该知道的5种溃疡性结肠炎并发症

UC也有非肠道并发症。专家告诉我们如何降低风险。

通过凡妮莎卡塞雷斯 健康的作家

毫无疑问关于它,处理溃疡性结肠炎(UC)需要很多。慢性的、进行性的大肠内壁炎症会引起很多消化问题,包括腹泻、胃肠道疼痛和经常上厕所。然而,当你患有结肠炎时,由免疫系统功能失调引起的问题不仅影响到你的大肠。它们还会溢出并影响其他器官,导致各种健康并发症。尽管如此,通过定期检查和健康的生活方式,你可以将发生UC并发症的几率降到最低。继续阅读,了解更多关于每一个。

贫血

贫血指的是体内铁含量低。根据克罗恩和结肠炎基金会的数据,三分之一的UC患者会出现这种情况,这是由于出血和铁吸收不良,而这是炎症活跃的第二原因,医学博士、SSM健康圣安东尼医院消化内科主任、俄克拉荷马大学临床助理教授Tauseef Ali说。换句话说,当你的UC发红时,你的身体几乎不可能保持住从饮食或补充剂中获得的铁。贫血会让你感到疲劳,严重的贫血会给心脏带来额外的压力,导致心率加快等并发症。

你能做些什么:阿里医生说,尽最大努力控制结肠炎引起的炎症,并定期补充体内的铁元素储备,这是应对贫血的两种方法。牛肉、豆类和煮熟的蔬菜都是很好的铁来源。在选择铁补充剂之前和你的医生谈谈,因为太多的铁对肝脏是有毒的。定期的实验室工作(一年三到四次)可以帮助你和你的医生监测你的铁含量。

关节炎

克罗恩和结肠炎基金会(Crohn 's & Colitis Foundation)的数据显示,约30%的IBD患者会出现与关节炎相关的关节疼痛。虽然关节炎通常与老年人有关,但它也可能发生在患有UC的年轻人中。IBD患者最常见的三种关节炎是外周关节炎(影响胳膊和腿的大关节,包括肘部、手腕、膝盖和脚踝),轴性关节炎(影响背部)和强直性脊柱炎

你能做些什么:克罗恩病与结肠炎基金会报告称,当肠道症状改善时,关节炎症状通常会好转,因为体内导致关节疼痛的炎症减轻了。一个加热垫或一个热水澡可以帮助放松你的关节,一个冰袋可以减少关节肿胀。针对疼痛部位的轻柔拉伸也有帮助。在使用常见的止痛药如布洛芬和阿司匹林之前,请咨询医生,因为当你患有炎症性肠病时,它们可能会增加炎症。

血凝块

如果你患有结肠炎,你在腿部或肺部形成血栓的可能性是没有结肠炎的人的三倍。俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心胃肠病学、肝病和营养学部门的医学助理教授Adeeti Chiplunker医学博士说,在发病期间,你的风险可能会高出六倍。这是因为你可能会通过结肠失去一些蛋白质,而这些蛋白质通常有助于调节凝血。

你能做些什么:降低血栓风险的最好方法是什么?治疗结肠炎的炎症,但当你坐着或飞行超过4小时时也要休息一下。每隔一小时起来走走。这可以帮助降低你患血栓的几率。如果你因为UC住院,你可能会接受血液稀释剂的药物,以帮助预防血栓。

皮肤并发症

克罗恩病与结肠炎基金会报告称,从腿上被称为结节性红斑的疼痛红色肿块到被称为坏疽性脓皮病的皮肤溃疡,约20%的IBD患者经历过某种皮肤并发症。原因如下:与UC相关的炎症会同时引发皮肤红斑。此外,有时溃疡性结肠炎时使用的药物会增加皮肤并发症的风险。

关于皮肤癌的注意事项:当你患有UC时,你患非黑色素瘤皮肤癌的风险是那些没有UC的人的1.5倍。奇普伦克说,这是炎症的另一种影响。如果你正在使用免疫抑制疗法,如硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,那么你患皮肤癌的风险是没有UC的人的两到三倍。

你能做些什么:冷敷可以缓解一些皮疹和肿块,如结节性红斑。询问你的医疗服务提供者,是否有针对你的皮肤问题的非处方或处方面霜。定期看皮肤科医生来监测、识别和治疗问题是非常重要的,特别是如果你正在接受免疫抑制治疗。

结肠癌

阿里医生说,如果你长期患有UC并伴有活动性炎症,那么你患结肠癌的风险会更高。如果你患有UC 10年,患病风险是1.6%;确诊约30年后,患病风险增加到18%。根据克罗恩氏肠炎基金会的说法,结肠的长期炎症会导致肠壁细胞有规律地循环,这就增加了细胞不正常的几率,比如癌症。

你能做些什么:他说,控制UC炎症和定期结肠镜检查有助于及早发现结肠癌或完全预防。

降低并发症风险的5种方法

有一件事要记住:“患有UC的患者很好地生活是可能的,”奇普伦克医生说。“你有UC并不意味着UC就有你。很多患有UC的人都过着健康、富有成效的生活。”以下是他们为降低并发症风险所做的一些事情:

  1. 尽量吃得健康。这意味着你要坚持医生建议的全面健康饮食。多吃水果和蔬菜,少吃甜食和快餐,以帮助降低发作的风险,医学博士杰西·p·霍顿说,他是位于朴茨茅斯的南俄亥俄医学中心胃肠病学协会胃肠病学高级医学主任。需要注意的是:如果你有活跃的耀斑,你的医生可能希望你遵循低残留饮食,这意味着避免难以消化的生蔬菜和带皮的水果,如苹果和梨。

  2. 遵医嘱服药,但要注意有无副作用。服药对控制UC很重要。没有医疗团队的指导,你不应该停止任何药物。然而,奇普伦克医生说,如果药物不起作用,要让你的医生知道,这样你就可以讨论任何治疗炎症的替代方案。霍顿医生说,UC患者的一个滑坡是认为任何药物副作用或新症状会随着时间的推移而消失。这就是为什么与你的医生定期对话是关键。

  3. 戒烟。你知道抽烟对你不好,但就UC而言,它还会增加你患癌症的风险,降低你愈合伤口的能力,并降低你的药物效果,奇普伦克医生说。据无烟网站称,戒烟很难,但有许多免费和低成本的资源可以帮助你。

  4. 安排定期的健康检查。当你患有结肠炎时,定期的健康检查可以帮助你和你的健康团队尽早发现任何问题。这些筛选可能包括:

    • 如果你有使用强的松的病史,需要进行骨密度扫描。奇普伦克医生建议,如果你的骨密度已经很低,应该每隔几年重复一次扫描,以确保你的骨密度没有下降。

    • 由皮肤科医生定期进行皮肤检查(特别是如果你正在接受生物治疗)。

    • 结肠镜检查——每1到3年一次——特别是如果你患有结肠镜结肠炎超过8到10年。这有助于检查结肠癌。

    • 霍顿医生说,定期去看消化科医生,他们可以评估你的UC,帮助你控制病情。

    • 每年做三到四次实验室检查,以帮助监测贫血和肝肾功能。

见见我们的作者
凡妮莎卡塞雷斯

瓦妮莎·卡塞雷斯是一名自由撰稿人,健康、旅游和美食作家。她喜欢帮助消费者更好地了解自己的健康,帮助医疗服务提供者更好地了解患者。她还拥有教授成人英语作为第二语言的背景,并在乔治城大学获得了这方面的硕士学位。她的教育背景帮助她写了很多故事。